TORSDAG, 12. maj (HealthDay News) - Personer med HIV kan reducere risikoen for at inficere deres sexpartnere med mere end 90 procent, hvis de begynder behandling med antiretrovirale lægemidler, når deres immunsystemet er stadig relativt sundt, forskere meddelte torsdag. Undersøgelsen, der omfattede 1.763 mest heteroseksuelle par fra ni lande, skulle vare til 2015, men resultaterne blev frigivet tidligt på grund af resultaternes betydning. Forskningen bekræftede en tro hos mange forskere og læger - at starte lægemiddelterapi tidligt kan medvirke til at begrænse transmissionshastigheden for den virus, der forårsager aids.
"Vi satte ud for at bevise, at hvis du tog tidligere behandling, kunne du gavne din eget helbred, og du kan forhindre overførsel af hiv ", siger ledende forsker Dr. Myron Cohen, direktør for Institut for Global Health and Infectious Diseases ved University of North Carolina i Chapel Hill.
" Begge disse hypoteser blev realiseret "sagde han.
Studiet, der startede i 2005, tilfældigt tildelte par til to behandlingsgrupper: I den første gruppe begyndte det HIV-inficerede individ at tage en kombination af tre antiretrovirale lægemidler med det samme. I den anden gruppe forsvandt den hiv-positive person med lægemiddelbehandling indtil deres CD4-T-celletælling - en blodprøve, der måler immunsystemets sundhed - enten faldt under 250 eller en AIDS-relateret sygdom (såsom pneumocystis lungebetændelse)
Begge grupper modtog også hiv-pleje, som omfattede rådgivning om sikker sex, gratis kondomer, behandling af seksuelt overførte infektioner, regelmæssig hiv-test og evaluering og behandling af eventuelle hiv-relaterede komplikationer.
Forsøget blev udført på 13 steder i ni lande, herunder USA, Botswana, Brasilien, Indien, Kenya, Malawi, Sydafrika, Thailand og Zimbabwe.
På baggrund af de foreløbige resultater identificerede data- og sikkerhedsovervågningsrådet, der hyrede undersøgelsen, 39 nye tilfælde af hiv blandt de tidligere uinficerede partnere. I 28 af disse tilfælde bekræftede den genetiske analyse, at en partner havde inficeret den anden.
Af disse 28 infektioner, 27 - eller 96 procent - forekom blandt par, hvor den HIV-inficerede partner ikke straks startede antiretroviral terapi.
Cohen advarede om, at resultaterne ikke gælder for alle hiv-positive mennesker. "Vores par havde store fordele," sagde han. "Vi indskrev par, der sandsynligvis har en lav samlet transmission [HIV] -rate," sagde han.
Forskerne sørgede også for, at patienterne tog deres antiretrovirale lægemidler. Og medicinerne blev omhyggeligt udvalgt. "Narkotika er vigtige," sagde Cohen. "Vi brugte ikke nogen kombination mulig - vi brugte dem, vi troede ville sterilisere kønsorganerne," sagde han.
Kommentar til studiet, Dr. Alexis Powell, en assisterende professor i smitsomme sygdomme ved University of Miami Miller School of Medicine, sagde, at "det er dejligt at endelig få evidensbaseret information, der tydeligt viser, at tidligere behandling med antiretrovirale midler kan gavne den person, der er HIV-positiv, men også beskytter seksuelle partnere, der er hiv-negative."
De fleste læger vil gerne behandle hiv patienter hurtigere, sagde powell. "Vi forstår klart, at patienterne nyder godt af tidligere behandling," sagde hun. "Og det er en anden grund til at starte tidligt."
Powell sagde, at hun gerne vil lægge HIV-patienter på antiretrovirale midler, så snart de er diagnosticeret, men der er barrierer. De omfatter kriterier for behandling fra forsikringsselskaber og manglende finansiering til at behandle dem uden forsikring, sagde hun.
"Når du begynder at tale om dollars og cent i daglig klinisk praksis, så vil vi virkelig se, hvad vi får lov til at gøre, "sagde powell.
En anden barriere overbeviser nogle hiv-positive mennesker til at tage stofferne. Nogle er tilbageholdende med at begynde at tage medicin, som de skal tage for resten af deres liv, mens andre er forsigtige med bivirkninger. Nogle mennesker tror, at stofferne gør dig sygere end viruset. Og stadig andre mistillid det medicinske system til at handle i deres bedste interesse, sagde Powell.
Hun advarede om, at undersøgelsens resultater ikke betyder, at folk kan stoppe med at øve sikker sex. Mænd skal især bruge kondom til at beskytte sig selv eller deres partnere, siger Powell.
