Genetisk testning (en blodprøve eller kindvandsprøve for at kontrollere forekomsten af bestemte gener) og serologisk testning (en blodprøve for at søge bestemte antistoffer) er begge bruges til at hjælpe med at diagnosticere cøliaki.
Serologisk test for køliaki: Hvordan virker det?
En serologisk test udføres på nogen for at se efter tilstedeværelsen af aktiv cøliaki. Til en serologisk test vil din læge eller kliniker tage en blodprøve, som et laboratorium analyserer for tilstedeværelsen af visse antistoffer. Normalt producerer dit immunsystem antistoffer, der beskytter dig mod sygdom. Men i cøliaki responderer immunsystemet ikke på farlige invaders som bakterier og vira, men i stedet for gluten (visse proteiner, der findes i hvede, byg og andre korn) i den mad, du spiser. Flere typer serologiske tests kan bruges til at diagnosticere din cøliaki.
- Anti-vævs-transglutaminase: Denne test, også kendt som tTG eller tTG-IgA, er den mest følsomme test til rådighed. En ulempe er, at tilstedeværelsen af nogle andre tilstande kan forårsage en falsk positiv på denne type af test.
- Antitomysialt antistof (EMA) test: Mens mindre følsom end tTG testen, er EMA testen mere specifik til cøliaki. EMA kan bruges som opfølgningstest for personer, der har de tilstande, der vides at give en falsk positiv på tTG.
- I alt serum IgA: Din læge kan bestille denne blodprøve, men det er ikke direkte diagnosticere cøliaki I stedet afslører denne test, om du er mangelfuld i et antistof kaldet immunoglobulin A. Hvis du er lav på dette antistof, vil hverken tTG eller EMA give et nøjagtigt testresultat. Denne test kan også give værdifuld information om, hvordan dit immunsystem generelt virker.
Begrænsninger af serologisk test for kølsygdom
Serologiske testmetoder er kun effektive hos mennesker, der regelmæssigt har spist glutenholdige fødevarer. Så hvis en person er ophørt med at spise glutenholdige fødevarer, såsom brød, korn og pasta, fordi de har mistanke om, at de kan have cøliaki, kan de ende med en falsk-negativ serologisk test. "Hvis blodprøver kommer tilbage negativt, men du stadig oplever symptomer, se en GI (gastroenterolog); En biopsi [intestinal] kan være i orden, på trods af det negative blodarbejde, "siger Carol Shilson, administrerende direktør for University of Chicago Celiac Disease Center. På den anden side betyder en positiv tTg- eller EMA-test ikke, at en person helt sikkert har cøliaki-kun en tarmbiopsi kan bevise det - men det er bestemt tydeligt at diagnosticere hos en symptomatisk person.
Genetisk testning for cøliaki Sygdom: Hvem skal testes?
"Serologisk test er screening testen. Genetisk test foretages kun i usædvanlige og komplicerede omstændigheder, hvor der er diagnoseusikkerheder af en eller anden grund, "forklarer Arthur DeCross, MD, en assistent professor i medicin og direktøren for gastroenterologi stipendium på University of Rochester Medical Center i New York. "" Normalt er den største årsag [for den genetiske test], at patienten sætter sig på en glutenfri diæt, før man bliver ordentligt testet. Dette er en stor fejltagelse, "siger Dr. DeCross og bemærker, at en glutenfri diæt kan kompromittere resultaterne af andre screeningsmetoder som serologisk test og endoskopisk biopsi.
" Denne (genetiske) test er god til at udelukke sygdommen , især hos førstegrads slægtninge til en person, der er biopsi-diagnosticeret ", forklarer Shilson." For førstegangsrelaterede familiemedlemmer (forældre, barn eller søskende) har 1 ud af 22 cøliaki, ofte uden symptomer. "
Af denne årsag kan den genetiske test udføres på nære slægtninge til en person med celiacia. Hvis den genetiske test er negativ, behøver forældre, børn eller søskende af en cøliaki-patient ikke at blive fulgt for resten af deres liv for at lede efter sygdommens udvikling. Hvis en nærtstående har en positiv genetisk test, vil han sandsynligvis fortsætte med at blive screenet for cøliaki med serologisk test med jævne mellemrum, så det kan blive fanget tidligt, hvis det udvikler sig.
Genetisk test for køliaki: Fordele og ulemper
Den genetiske test er nøjagtig, men de oplysninger, den kan give, er begrænset. "Gentesten, udført på et pålideligt laboratorium, er meget præcist," siger Shilson. Og gentesten kan ikke kompromitteres af miljømæssige faktorer som kost, som kan påvirke resultatet af dit blodarbejde og biopsitest.
Positive resultater er ikke en endelig diagnose; de signalerer kun, at der er potentiale for cøliaki. "Genetisk test kan ikke bevise at du har køliaki, men i mange tilfælde kan det i det væsentlige vise sig at du ikke risikerer at få det," siger DeCross.
Genetiske tests og blodserologiske test kan give lægerne oplysninger om patientens risiko for cøliaki og kan hjælpe dem med at afgøre, om yderligere test, såsom en biopsi, er nødvendig. Med den rigtige diagnose kan en person, der har symptomer, der angiver cøliaki, få svarene til at hjælpe med at klare sin tilstand.
