Nøgleudtag
Håndlidelse er undertiden en komplikation af reumatoid arthritis, men det har tendens til at reagere godt på behandlingen.
Tidlig behandling af karpaltunnelsyndrom hjælper med at forhindre permanent nerveskade. Du kan måske sige at det føles pins og nåle, en prikkende eller som om en hånd har sovet.
Mens mennesker med rheumatoid arthritis (RA) ofte oplever disse tegn på følelsesløshed, især i deres hænder er fornemmelserne ikke direkte relateret til reumatoid arthritis. Nogle gange er disse symptomer relateret til en RA-komplikation: Karpaltunnelsyndrom, en smertefuld tilstand forårsaget af kompression af medianen, der løber fra håndledet til fingrene.
Karpaltunnelsyndrom er noget almindeligt blandt dem med RA; så mange som 5 procent af mennesker med RA vil udvikle det.
Så hvad er forbindelsen?
Tænk på det som en kaskade eller dominoeffekt: En person har RA i hendes håndled, og der udvikler betændelse, hvilket kan føre til hævelse i underarm eller hånd. Sammen øger betændelsen og hævelsen pres på medianen. Med tiden bliver medianen komprimeret til det punkt, at det helt eller delvis blokerer nerven og impulserne, der rejser gennem den. Dette kan resultere i en mild til svær prikkende, brændende eller følelsesløshed, såvel som svaghed, tab af følelse eller endda - i ekstreme tilfælde - tab af funktion.
Spørg din reumatolog om noget følelsesløshed snarest som muligt og være parat til at svare på spørgsmål, siger Eric Ruderman, MD, professor i medicin-reumatologi ved Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago. Din reumatolog vil gerne vide om:
Placering: Hvor føler du følelsesløshed, specielt? I dit håndled, håndfladen eller visse fingre?
- Timing: Hvor ofte føler du det? Er det vedvarende, eller er fornemmelsen kommet og gå?
- Varighed: Hvor lang tid varer følelsesløshed?
- Typiske omstændigheder: Føler du det mere, når du gør visse aktiviteter, såsom kørsel, skrivning, tekstning eller brug af en hårtørrer? Din reumatolog kan diagnosticere og behandle dig eller sende dig til en neurolog eller ortopædkirurg, der specialiserer sig i behandling af sådanne problemer i hænderne.
- Diagnostiske værktøjer til karpaltunnelsyndrom omfatter:
Røntgenstråler eller et ultralyd
Et elektromyogram, som måler din muskels elektriske aktivitet under sammentrækning og afslapning.
- En nerveledningsundersøgelse: En stødtest, der bruger elektroder til at finde ud af, om elektriske impulser sænker, når de er i carpal tunnel
- Der er mange forskellige behandlingsmuligheder for RA-relateret carpal tunnel syndrom, ifølge Dr. Ruderman, og de fleste mennesker, der oplever denne komplikation, kan finde relief. Behandlingsvalg afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af følelsesløshed.
- En læge kan f.eks. Have på dig en håndledsskinne om natten eller få en steroidinjektion eller ændre dosen eller typen af RA-medicin du er på (hvis din RA er ikke velkontrolleret). I sjældne og alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig: En kirurg kan skære det ligament, der løber over toppen af karpaltunnelen, hvilket giver hævelsen et sted at gå og lindre noget af det konstante nervetryk.
Det er bedst at behandle karpaltunnelsyndrom tidligt, uanset om du har reumatoid arthritis eller ej. Der er ingen grund til at leve med smerten. Ubehandlede, karpaltunnelproblemer kan føre til muskelatrofi og svaghed i din hånd og mindre fingerfærdighed i dine fingre. I sjældne tilfælde kan medianen blive permanent beskadiget.
