alle
kræftformer. Men det er et helbred fare for at kvinder kan forberede sig på: At kende symptomerne på hjertesygdomme hos kvinder, herunder risici og forebyggende skridt, kan spare mange liv, siger kardiolog Nieca Goldberg, MD, medicinsk direktør for New York University's Langone Medical Center Women's Heart Center. Hun skulle vide: Dr. Goldberg er en pioner inden for hjertebehandling for kvinder samt en national talskvinde for American Heart Association (hun er også på sin bestyrelse.)
Hun har også skrevet to bøger om kvinders sundhed,
Dr. Nieca Goldbergs komplette vejledning til kvinders sundhed
og Kvinder er ikke små mænd: Livsbesparende strategier til forebyggelse og helbredelse af hjertesygdomme hos kvinder (begge ballantinbøger). I dette eksklusive Lifescript-interview, Dr. Goldberg tilbyder livreddende råd til kvinder med hjertesygdomme. Hvad er det største problem, der forhindrer kvinder i at få deres hjertesygdom diagnosticeret?
Mange kvinder ignorerer risikofaktorerne. De kan lære, at de har højt kolesterol, men så gør de ikke noget ved det.
Og mange opfatter foreskrevne lægemidler som farlige, når de rent faktisk hjælper med forebyggelse af hjertesygdomme. I stedet henvender de sig til uprøvede kosttilskud, der ikke har noget tilsyn med sikkerheden. Er kvinder opmærksomme på, at hjertesygdomme er en stor morder?
Mange tror at hjertesygdomme opstår hos mænd eller ældre kvinder. De tror, at det ikke er noget, der kan ske for dem.
Kvinder skal stadig overvinde denialet. Stadig viser statistikker fra American Heart Association, at kvinder bliver mere bevidste.
For kun syv år siden 13% af de amerikanske kvinder vidste, at hjertesygdomme og slagtilfælde var de førende drab i kvinder.
I dag ved mere end 50%.
Desværre erkender kun 20%, at de kan være blandt dem, der er ramt af hjertesygdomme.
Hvordan kvæler benægtelsen og manglen på viden?
Kvinder genkender ofte ikke symptomerne på hjerteproblemer.
Når jeg taler til kvinder, der har haft et hjerteanfald, minder de om, at de havde subtile symptomer på uge før. For eksempel måtte de måske sætte sig ned, mens de gjorde husarbejde på grund af pres i deres bryst. Undersøgelser har også vist, at når 911 hedder det, tager det længere tid for kvinder at komme til ER end mænd; 911 arbejdere bruger mere tid med dem.
Kvinder siger ofte, "Jeg ville ikke gå i ER og vente."
Det er som om de vil overbevise nogen om, at symptomerne ikke er relateret til deres hjertet. Diabetes kan øge en kvindes risiko fem gange. Hvorfor diabetes er værre for kvinder er uklar, men det kan skyldes, at de har mindre, mere sårbare blodkar. Forskning har vist, at kvinder, der lever med ægteskabelig stress over tid, har højt blodtryk, når de er hjemme, men ikke når de er på arbejde - selvom deres job er stressende. Job kan imidlertid være en stor kilde til stress for mænd og kvinder, især hvis du ikke har begrænset kontrol over din arbejdssituation. Hvis kvinder har symptomer på hjertesygdomme og en positiv stress test, skal lægen behandle hendes symptomer. Mest sandsynligt er en kombination af faktorer: Fordi kvinder kan forsinke at få den lægehjælp, de har brug for, er de normalt ældre end mænd, når de har kirurgi. De er også mere tilbøjelige til at have ubehandlede risikofaktorer, såsom højt blodtryk og diabetes. Hvad kan kvinder gøre for at opnå et sundt hjerte? Start med at strappe på en skridttæller og forsøge at gå 10.000 trin om dagen. De bør også have deres blodsukker, kolesterol og blodtryk kontrolleret, så de ved, om de er i risiko for hjertesygdomme.
De får skylden på sur reflux eller halsbrand, som ofte forveksles med hjertesygdomme.
Find ud af forskellene her.
Hvilke symptomer på hjertesygdom bør kvinder søge? De bør altid være opmærksomme på bryst- eller underlivstryk, udmattelse med lidt anstrengelse og åndenød, især hvis du ikke har nogen historie om sur reflux.
Under et hjerteanfald er kvinder også mere tilbøjelige til at have usædvanlig træthed, kvalme, svimmelhed og rygsmerter.
Men symptomer på hjertesygdomme hos kvinder kan forekomme uden hjerteanfald.
Kvinder kan have kortpustetid og brysttæthed, hvis de har indsnævret arterier, forhøjet blodtryk, der ikke er kontrolleret eller mikrovaskulær angina, som opstår, når fleksibiliteten hos små blodkar, der leverer hjertet, bliver svækket.
Har kvinder samme hjerte-sygdomsrisikofaktorer som mænd?
Ja, de fleste risici er de samme, men størrelsen af risikoen er anderledes. Diabetes, lavt HDL-kolesterol (den "gode" type) og overskydende mavefedt er mere af et problem hos kvinder.
For meget glukose i blodet - resultatet af ukontrolleret diabetes - skader blodkar.
Kvinder har en tendens til at have højere HDL-kolesteroltal i hele livet end mænd. De har brug for højere niveauer af HDL for at få de samme beskyttelsesmæssige fordele. Ideelt set bør kvinder have et niveau større end 50; mænd, kun større end 40.
Endelig er mavefedt forbundet med kulhydratintolerans (kroppens manglende evne til at behandle kulhydrater fuldstændigt), øget inflammation og blodkoagulation og højt blodtryk.
Dette er alle hjertesygdomme risikofaktorer
Hvad med stress?
Alvorlig lidelse spiller en større rolle i hjertesundhed for kvinder.
Er hjertesygdom diagnosticeret forskelligt hos kvinder?
I årevis brugte læger standard-EKG (elektrokardiogram) eller stresstest hos mænd og kvinder.
Patienterne blev tilsluttet til maskiner og bedt om at køre på en løbebånd, mens vi så deres blod tryk, hjertefrekvens og hjerte. Men testene ofte pro døde falske positiver for kvinder; EKG var unormalt, selvom kvinderne ikke havde hjertesygdomme. Læger ved ikke hvorfor.
Ved hjælp af billedstudier med stresstest er det mere nyttigt.
At få et billede af hjertet før motion og et andet bagefter giver mere præcise resultater.
Billederne viser, hvordan dit hjerte påvirkes ved motion, som fortæller os, om du har hjertesygdom.
Et større problem med at få hjertesygdomme diagnosticeres er ineffektiviteten af angiogrammer [en røntgen af blodkar]; de små blodkar, der er smalle hos kvinder, kan ikke ses på dem.
Selv hos kvinder, der har haft hjertesygdomme eller hjerteanfald, vil du ikke se den tydelige indsnævring af de arterier, du ser hos mænd. Så du kan ikke stole på angiogrammer med kvinder.
Er behandling også forskellig for kvinder? , kvinder får ikke altid de samme fordele fra aspirin, som mænd gør.
Undersøgelser viser, at at tage et aspirin kan reducere gentagen hjerteanfald hos mænd og kvinder.
Men det reducerer ikke din risiko for et første hjerteanfald, hvis du er en sund kvinde mellem 45 og 65 år. Den nøjagtige årsag er ukendt. Du skal stadig tale med din læge om at tage aspirin, hvis du har risikofaktorer som forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal og en familiehistorie af hjertesygdomme. Du kan få nogle fordele af aspirin.
Der er også visse lægemidler, der har forskellige bivirkninger hos kvinder end hos mænd.
For eksempel ACE-hæmmere [lægemidler der åbner arterier] taget i høje doser for hypertension, højt blodtryk eller hjertesvigt synes at være mere tilbøjelige til at forårsage hoste hos kvinder.
Betablokkere, der også bruges til forhøjet blodtryk, er forbundet med mere depression hos kvinder, selvom mænd måske underreporterer depressive symptomer.
Koronar bypassoperation synes at sætte ældre kvinder med større risiko for slagtilfælde. Men det kan skyldes, at kvinder ofte er syge end mænd, når de har kirurgi.
Hvorfor er de syge?
Den gode nyhed er, at brugen af stenter og angioplastik er markant forbedret i de seneste år takket være mindre katetre - tynde fleksible rør - som er indsat i arterierne med ballonformede tips til at trykke åbne de indsnævrede arterier.
Andre kønsforskelle? Hos kvinder, især dem under 50 år, er hjertesygdommen smalere. Yngre kvinder har en tendens til at have plaque fordelt mere jævnt gennem deres kroppe og i små blodkar, som du ikke kan se på angiogrammer.
De har mindre sandsynlighed for at have den mere synlige klumpede plak i større arterier, som du ser hos mænd og ældre kvinder.
Hvad betyder dette for kvinders hjertesygdom overlevelsesrate? Flere kvinder dør af deres første hjerteanfald end mænd. Og for kvinder i alderen 40 og derover vil 23% dø af deres første hjerteanfald i løbet af året sammenlignet med 18% af mændene.
Kvinder er mere tilbøjelige til at have ubehandlet eller underbehandlet hjertesvigt, højt blodtryk og diabetes - alle forhold, der sætter dem i fare for hjerteanfald.
Hvad ved vi mere nu, at vi ikke sagde det for fem år siden? Der var ikke så meget information om mikrovaskulær sygdom - vi var t taler om det. Derefter kom WISE (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) undersøgelsen af National Institutes of Health ud i 2006, hvilket gav os en masse information om unge kvinder, der har hjerteanfald.
Det viste os, at selvom deres arterier ser tydelige ud på en angiogram, kan kvinder stadig have hjertesygdomme. I kvinder forekommer plakken i små arterier i hjertet.
Spis mere fuldkorn, frugt og grøntsager, især de røde, gule og grønne, som er fyldt med antioxidanter. Spis mindre mættet fedt. Få dine vitaminer fra mad, ikke tilskud. Spis fiber for at reducere dit kolesterol og få omega-3 fedtsyrer ved at spise fed fisk, som laks, tun eller makrel mindst to gange om ugen. Eller om nødvendigt tage et tillæg.
Bygg aerob motion i din dag ved at gå, danse, lave Wii Fit eller gå på gymnastiksalen. Udøve dig selv nok til at føle sig forpustet, men stadig i stand til at tale. Tag dig tid til at slappe af hver dag. Gør yoga eller tai chi. Tag ikke BlackBerry i seng. Og gør hvad du kan for at holde op med at ryge, hvis du stadig lyser.
Du kan reducere din risiko betydeligt med disse forebyggende hjertesygdomme … selvom du har en familiehistorie for hjertesygdomme.
For mere information og ekspertrådgivning, besøg vores
Heart Health Center
.
Lær hvordan hjertesygdomme udvikler sig. Se denne video. Er du på vej til et hjerteanfald? Der forekommer et hjerteanfald hvert 20. sekund i den amerikanske koronar hjertesygdom, den største dødsårsag i dette land, der bidrager til de 1,5 millioner hjerteanfald, der opstår hvert år. Vil du blive en del af denne statistik? Find ud af, om din ticker vil fortsætte med at tjekke med denne hjerteanfaldssquiz.
