Indholdsfortegnelse:
- Warfarin var i årtier hovedrolle for antikoagulantbehandling. Lægemidlet virker ved at målrette vitamin K-afhængige faktorer involveret i blodpropper. Warfarin tager tid at arbejde i kroppen og kræver konstant overvågning fra din læge (herunder hyppige blodprøver) for at sikre, at lægemiddelniveauet forbliver i det rigtige område for at fungere effektivt.
- Antikoagulerende piller, som er direkte hæmmere af koagulering, omfatter Xarelto, Eliquis, Pradaxa og Savaysa. Hver af disse hæmmer specifikke koagulationsfaktorer i blodet på en mere målrettet måde. Ifølge en undersøgelse fra juli 2015 i
- Der er ikke kendt direkte , øjeblikkelige vendende lægemidler til de nyere blodfortyndere. Pradaxa, Eliquis og Xarelto varer ikke så længe i blodet som warfarin gør, så de tager ikke så lang tid at komme ud af dit system.
- Ofte vil en farlig blødning være intern, så det er vigtigt at være opmærksom på tegn eller symptomer. Ting at se på:
Højdepunkter
Blodfortyndere stoffer forhindrer blod fra koagulering og en eksisterende blodprop fra at vokse.
Diskuter med din læge fordelene, risici og bivirkninger af antikoagulant meds , som kan omfatte blødninger.
Hvis du har mistanke om en farlig blødning, skal du straks kontakte din læge.
Antikoagulanter eller blodfortyndere er stoffer, der forhindrer dannelsen af blodpropper og kan stoppe væksten af blodpropper, der kunne have været fatalt. Selv om disse stoffer reducerer risikoen for livstruende blodpropper, har de også den potentielle bivirkning ved overdreven blødning.
Hvert år skal cirka 2 til 3 millioner mennesker i USA tage blodprøvende medicin, ifølge National Blood Clot Alliance. Disse stoffer hjælper med at forhindre blodproppekomplikationer, hvis du har en sundhedsmæssig tilstand, der sætter dig i fare for blodpropper. De er en vigtig del af behandlingen af atrieflimren, dyb venetrombose og lungeemboli. Almindeligt anvendte blodfortyndere omfatter warfarin (Coumadin, Jantoven), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) og Savaysa (edoxaban) blandt andre.
For de fleste mennesker, siger Andrew Freeman, MD, National Jewish Health i Denver, Colorado, og medlem af American College of Cardiology's patientcentrerede omsorgskomité, "Fordelene ved blodfortyndere opvejer risikoen for en farlig blødning. "
" Blødningsrisiko opstår på individuel niveau ", tilføjer Dr. Freeman. "Så læger skal have en samtale med patienter om deres risiko for at falde eller skade sig selv."
Blødningsrisici forbundet med Warfarin
Warfarin var i årtier hovedrolle for antikoagulantbehandling. Lægemidlet virker ved at målrette vitamin K-afhængige faktorer involveret i blodpropper. Warfarin tager tid at arbejde i kroppen og kræver konstant overvågning fra din læge (herunder hyppige blodprøver) for at sikre, at lægemiddelniveauet forbliver i det rigtige område for at fungere effektivt.
En række andre almindeligt anvendte lægemidler - herunder afføringsmidler , aspirin og kold eller allergi medicin - kan interagere farligt med warfarin. Selv mad og drikkevarer som tranebær, alkohol og grønne grønne grøntsager, der indeholder K-vitamin, kan interagere med warfarin og kan sætte dig i fare for overdreven blødning.
Ifølge Mayo Clinic, hvis du tager warfarin, "Du" er mere tilbøjelige til at få blødningsproblemer, hvis du er ældre end 75 eller tager andre blodfortyndende lægemidler, som yderligere kan øge din blødningsrisiko. "
Risikoen for farlig blødning med warfarin øges også, hvis du har et af følgende :
Højt blodtryk (hypertension)
- Nyreproblemer
- Kræft
- Alkoholisme
- Leversygdom
- Nyere antikoagulantia og blødningsrisici
Antikoagulerende piller, som er direkte hæmmere af koagulering, omfatter Xarelto, Eliquis, Pradaxa og Savaysa. Hver af disse hæmmer specifikke koagulationsfaktorer i blodet på en mere målrettet måde. Ifølge en undersøgelse fra juli 2015 i
American Journal of Medicine er anvendelsen af de nyere lægemiddelfortyndere op til patienter, der har et uregelmæssigt hjerteslag kendt som atrieflimren. "De nyere stoffer synes alle at være så effektive som warfarin eller lidt bedre til at forhindre slagtilfælde, "siger Mark Kozak, MD, kardiolog ved Penn State Hershey Medical Center i Hershey, Pennsylvania. Men det er endnu ikke kendt, om de nyere lægemidler kommer med en nedsat blødningsfrekvens; forskning pågår.
En undersøgelse fra april 2015 i
Journal of the American Heart Association viste, at Pradaxa kunne være mere effektivt end warfarin til forebyggelse af slagtilfælde hos patienter med atrieflimren. Men det fandt også, at Pradaxa var forbundet med en højere risiko for gastrointestinal blødning. Et februar 2015-studie i
British Medical Journal sammenlignede Pradaxa, Xarelto og warfarin og fandt ud af, at graden af gastrointestinal blødning varierede blandt de tre stoffer, men ikke nok til at være statistisk signifikant. nyere antikoagulantia: Begynd at arbejde inden for timer efter den første dosis
Slid af inden for 24 til 48 timer
- Årsag langt færre interaktioner med medicin og fødevarer
- Kræv lidt eller ingen patientovervågning
- Narkotika, der stopper Overdreven blødning
- Hvis du tager warfarin og har blødning, er K-vitamin et modgift, der blokerer stoffet for at virke. "Men hvis patientens blod tyndes fra warfarin, vil det tage 12-24 timer for vitamin K at vende effekten, og [effekten] kræver en sund lever," siger Dr. Kozak.
Der er ikke kendt direkte , øjeblikkelige vendende lægemidler til de nyere blodfortyndere. Pradaxa, Eliquis og Xarelto varer ikke så længe i blodet som warfarin gør, så de tager ikke så lang tid at komme ud af dit system.
Men hvis du har en farlig blødning på disse stoffer , siger Matthew Levy, doktorand, cand.merc., lektor i akutmedicin på Johns Hopkins University i Baltimore og formand for Stop the Bleeding Coalition, arbejder lægerne om at "kontrollere den blødende kilde og erstatte de elementer af blod der går tabt", som f.eks. blodplader eller plasma.
En masse forskning er gået i at designe lægemidler til at hjælpe med omvendelsen af nyere antikoagulantia. I oktober 2015 gav Food and Drug Administration (FDA) hurtigere godkendelse til Praxbind, et lægemiddel, som vil reducere blodfortyndende virkninger af Pradaxa. Forskere arbejder for tiden på modgift mod Eliquis og Xarelto.
Sådan styres du af bivirkninger fra blodfortyndere
Tegn på at du kan blødning internt.
Hvis du tager antikoagulantia og falder eller er i en ulykke, uanset om du har ekstern blødning, bør du straks tjekke ud. Personer, der tager antikoagulantia, har "en lavere tærskel til at ringe til lægen eller gå til beredskabsrummet", siger Dr. Levy. tilføjer Dr. Freeman: "Det er bedre at være sikkert end undskyld, fordi blødning kan være katastrofal, hvis den ikke behandles straks. "
Ofte vil en farlig blødning være intern, så det er vigtigt at være opmærksom på tegn eller symptomer. Ting at se på:
Sløret syn
Lyskilden
Unormal blå mærkning, der begynder at blive større
- Mørke, tarrystole
- Åndenød
- Hovedpine
- Dyp svaghed
- Hvis du oplever nogle af disse symptomer, mens du tager en blodfortyndende medicin, skal du kontakte din læge.
