MANDAG , Juli 30, 2012 (HealthDay News) - Test for HPV, den humane papillomavirus forbundet med livmoderhalskræft, kan forudsige, hvilke kvinder der vil forblive cancerfri i et årti eller mere, viser en ny undersøgelse. en positiv HPV-test og et unormalt resultat på et traditionelt Pap smear forudsagt, hvilke kvinder der ville få precancerøse læsioner inden for to års testning, fortsatte HPV-testen at forudsige, hvilke kvinder der var i fare i 10-18 år senere, sagde studiestartforfatteren Dr Attila Lorincz, professor i molekylær epidemiologi ved Queen Mary University of London. "HPV DNA-test registrerer flere livmoderhalsforebyggere end Pap-testen, og kvinder, der er negative for højrisiko HPV-DNA, har forbedret beskyttelse mod risikoen for livmoderhalskræft, "sagde Lorincz.
Undersøgelsen, der så tæt på ly 20.000 kvinder modtager rutine Pap tests og HPV test ved Kaiser Permanente i Portland, Ore., er offentliggjort i den 30. juli udgave af
Journal of Clinical Oncology
. Forskningen foreslår ikke, at en test burde erstatte den anden, Lorincz stressede, men bekræfter betydningen af begge screeninger. Hovedmålene med undersøgelsen, sagde han, "var at se, hvor mange ekstra tilfælde af forkalkningsmidler der kan opdages ved den yderligere anvendelse af HPV DNA-test sammenlignet med rutine Pap test." Resultaterne understøtter for nylig reviderede retningslinjer, der tyder på, at HPV-test, hvis det er negativt, kan tillade længere intervaller mellem Pap test for kvinder over 30 år. Resultaterne tyder også på, at en alternativ strategi, der først bruger HPV-test, kan fungere godt, siger forskerne. > Ifølge American Cancer Society retningslinjerne er den foretrukne screening for raske kvinder i alderen 30 til 65 at lave en Pap og HPV test hvert femte år. Kvinder under 30 er ofte inficeret med HPV, men rydder det spontant. Derfor er retningslinjerne for HPV- og Pap-testningen kombineret for kvinder i alderen 30 år og derover.
Som flere undersøgelser er gjort, kan retningslinjerne ændres, siger studieledsforfatter Dr. Andrew Glass, seniorforsker hos Kaiser Permanente Center for Sundhedsforskning. "Det er sandsynligt, at HPV-test bliver mere og mere almindeligt og kan i fremtiden erstatte rutine Pap test," sagde han.
Både Pap testen og HPV testen udføres på prøver af celler taget fra livmoderhalsen. Pap registrerer celleforandringer i livmoderhalsen, der kan blive kræft, hvis det ikke behandles på passende måde.
HPV-tests søger DNA eller genetisk materiale af virusen, der kan føre til prækancerændringer.
I undersøgelsen er kvinder over 30 med en positiv HPV i starten var der større sandsynlighed for at have en forkalkning eller kræft i løbet af 10 til 18 års opfølgning end dem, der havde en unormal Pap.
Kvinder, der testede positivt for HPV's to stammer mest stærkt forbundet med livmoderhalscancer var mere tilbøjelige til at have forkalkning under opfølgningen end HPV-negative kvinder, uanset deres oprindelige Pap-testresultat.
Hvis man havde en negativ HPV, som stærkere var forudsagt, hvem der ville forblive kræftfri, end Pap gjorde, forskerne fandt.
Forskerne undersøgte også effekten af at forlænge screeningsintervallet fra tre år til fem hos kvinder over 30 år, som havde negative HPV- og normale Pap-test. At gøre dette øgede ikke risikoen for forstadier og kræft betydeligt.
Begge prøver dækkes almindeligvis af forsikringsplaner, som nogle gange kræver sambetaling. Den typiske pris for hver test er omkring $ 40 til $ 70, ifølge Lorincz.
Undersøgelsen "bekræfter det faktum, at du ikke behøver at gøre en Pap smear hvert år hos raske kvinder over 30 år," sagde Dr. Mark Wakabayashi, direktør for opdeling af gynækologisk onkologi ved Hope City, i Duarte, Californien.
Han understregede dog vigtigheden af at checke ind hos en læge. "Men du skal snakke med en person, som forstår, hvem
gør
har brug for en årlig Pap, "sagde han." Denne [finder] gælder kun for sunde kvinder. "
Resultaterne har intet at gøre med, om du har modtaget HPV-vaccinen eller ej, sagde Wakabayashi." Mange mennesker tænker hvis de havde vaccinen, behøver de ikke en pap smear. Ikke sandt, "sagde han. Mens HPV-vaccinen har til formål at beskytte mod livmoderhalskræft, er screeninger stadig afgørende. Studieleder Dr. Philip Castle, fra American Society for Clinical Pathology, gør konsulentarbejde for Merck, hvilket gør en HPV-vaccine. Lorincz er konsulent for og ejer lager i Qiagen, som gør HPV-test.
