Indholdsfortegnelse:
Tirsdag den 20. august 2013 - Færre end 50 procent af amerikanerne med højt blodtryk har deres tilstand under kontrol på trods af tilgængelige effektive behandlinger, men ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i Journal of American Medical Association, store programmer rettet mod at hjælpe patienter med hypertension kan forbedre kontrollen med mere end 80 procent. Eksperter siger, at resultaterne viser, at hvis programmet blev bredt implementeret, kan det betydeligt forbedre denne ofte dårligt kontrollerede sygdom.
"Hypertension påvirker 65 millioner voksne i USA (29 procent) og er en stor bidragyder til hjerte-kar-sygdomme, "Forskerne ledet af Marc Jaffe, MD, en internist på Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center, skrev i undersøgelsen." Selv om effektive terapier har været tilgængelige i mere end 50 år, havde færre end halvdelen af amerikanere med hypertension kontrolleret blodtryk i 2001 til 2002. Der findes mange kvalitetsforbedringsstrategier til kontrol af hypertension [men indtil nu] er der ikke beskrevet noget vellykket, stort program over en længere periode. "
Forskerne så på mere end 350.000 personer med hypertension og fulgte dem mellem 2001 og 2009. Patienterne fik en flerdimensioneret tilgang til deres høje blodtryk, hvilket indeholdt deling af præstationsmålinger, mig dical assistent besøg for regelmæssige blodtryks aflæsninger og kombinationslægemiddelbehandling. Gennem undersøgelsen forbedredes blodtrykskontrollen fra 43,6 procent i 2001 til 80,4 procent i 2009 sammenlignet med den nationale kontrolrate, der forbedrede fra 55,4 procent til 64,1 procent i samme periode.
"Dette er det første succesfulde, store program, der opretholdes over en længere periode," sagde Dr. Jaffe i en erklæring. "Efter undersøgelsesperioden har vores hypertensionskontrolhastigheder fortsat forbedret fra næsten 84 procent i 2010 til 87 procent i 2011. Dette har enorme konsekvenser for vores medlemsborgeres sundhed, fordi denne succes medfører en reduceret risiko for slagtilfælde og hjertesygdomme."
Jeffrey Borer, MD, chef for kardiovaskulær medicin ved SUNY Downstate Medical Center i New York City, sagde, at denne type stort program kunne medvirke til at øge kontrolraten over hele landet.
"Jeg er ikke i tvivl om, at programmet er en effektiv måde at ved lavere blodtryk, "sagde dr. borer. "Hvis det kunne anvendes på mange mennesker, ville resultaterne være endnu bedre. "
Hjælper med at behandle en vanskelig sygdom
Hypertension er en yderst vanskelig sygdom at behandle, siger Borer, og hovedårsagen er, at ikke alle reagerer på behandling." Der er et bestemt segment af befolkningen, som kan være så meget som 15 procent, med lægemiddelresistent hypertension, "sagde han. "De har svært ved at kontrollere sygdommen, hvis de selv kan."
Og selv hos folk, der reagerer, at behandling, får dem til at tage deres medicin regelmæssigt, har vist sig at være et stort problem for læger, tilføjede Borer
"Behandling vedhæftning er ofte dårlig for hypertension, hovedsagelig på grund af bivirkninger [som omfatter hyppig vandladning, erektil dysfunktion og svaghed]," sagde han. "Et yderligere problem er, at lægerne giver stoffer til mennesker, der normalt føler sig godt. Hypertension er en asymptomatisk sygdom, så de stiller spørgsmålstegn ved hvorfor de skal tage stoffet. "
En af de bedste måder til ikke kun at forhindre hypertension, men også at kontrollere det, er at få dit blodtryk taget ofte, Borer sagde. "Folk går ofte ikke til deres læge og kontrollerer deres blodtryk årligt," sagde han. "Mange gange kan de ikke engang vide, at de har et problem."
Derudover kan træning og spise en sund kost gå langt i retning af at reducere risikoen for højt blodtryk og hjertesygdomme, sagde Andrea Frank, RD, LDN , en registreret diætist på Mount Sinai Hospital i Chicago.
"At forpligte sig til at forbruge en kost, der er rig på frugt, grøntsager og fuldkorn og lavt fedtindhold og natrium, kan gøre en stor rolle for at reducere eller endda forhindre højt blodtryk," sagde hun.
Skære ned på natrium er en af de bedste ting du kan gøre for at reducere risikoen for hypertension, sagde Kathryn Y. McMurry, MS, en ernæringskoordinator med National Heart, Lung og Blood Institute.
"Forbrug af flere friske fødevarer - grøntsager, frugt, bælgfrugter, magert kød og fisk og fedtfattige mejeriprodukter - og færre fødevarer, der behandles, hjælper med at reducere natriumindtag, "sagde McMurry. "Spis mere hjemmelavede fødevarer, hvor du har mere kontrol over natrium [og] brug krydderurter og krydderier til at tilføje smag til fødevarer i stedet for salt og ingredienser højt i natrium."
I sidste ende sagde Borer, at mens programmet er effektivt til at hjælper med at behandle en vanskelig sygdom, er der intet magisk om det - det hele kommer ned til at overvåge højt blodtryk effektivt.
"Der er ingen tvivl om, at hvis folk holder opmærksom på deres blodtryk, tager medicin og bliver screenet regelmæssigt, kontrollen vil forbedre sig, "sagde han.
Key Takeaways:
65 millioner voksne i USA har hypertension, men mindre end halvdelen har det under kontrol
Programmet forbedrede blodtryksreguleringen med 80 procent
At have mindst én blodtrykslæsning årligt og regelmæssigt tage medicin gjorde den største virkning
- En enkelt kombinationspille af et diuretikum og blodtryksmedicin lisinopril var billigere og mere effektivt end at tage to separate lægemidler
