Tilmeld dig vores nyhedsbrev til frisk livsstil
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS hverdagssundhed Nyhedsbreve.
De fleste mennesker er opmærksomme på de fysiske symptomer på Parkinsons. Hvad derimod mindre almindeligt kendt er, at ca. 40 procent af patienter med sygdommen også oplever kognitive bivirkninger, som vrangforestillinger og hallucinationer, ifølge et papir udgivet i 2014 i tidsskriftet Praktisk Neurologi.
Betegnet som Parkinsons psykose, Sådanne symptomer er normalt milde - for eksempel kan en person se en kat der ikke er der. Men de kan også forværres over tid eller blive forværret af demens, hvilket fører til frygt eller paranoia. Faktisk er psykose en af hovedårsagerne til, at personer med sygdommen går ind i en plejeanlæg, og det er også ansvarlig for næsten en fjerdedel af alle Parkinson-relaterede hospitalsindlæggelser.
Selvom din elskede føler sig flov overfor dem, er det vigtigt at diskutere tegn på psykose hos dit medicinske hold, så du kan udvikle en handlingsplan. Start her med disse otte spørgsmål til neurologen.
Spørgsmål 1: Hvad forårsager disse hallucinationer eller vrangforestillinger?
Selv om psykose kan være et symptom på Parkinsons, kan det blive bragt på med medicinerne, der anvendes til behandling af sygdommen. Med Parkinsons ophør stopper en persons krop gradvist med at producere hjernens kemiske dopamin - en reaktion, som mange medikamenter forsøger at modvirke som en måde at kontrollere motoriske symptomer på. Desværre kan denne stigning i dopamin, der leveres af medicinen, også stimulere dele af hjernen involveret i psykose.
Der er også andre mulige årsager. En teori, siger Veronica Santini, MD, en specialist på neurologer og bevægelsesforstyrrelser ved Stanford University i Palo Alto, Californien, er, at hallucinationerne skyldes synsproblemer som dobbeltsyn og et andet symptom på Parkinsons. Evnen til at tænke klart kunne også være en faktor, siger Dr. Santini, selvom hun bemærker, at "vi ser [psykose] hos mennesker, der ikke har kognitive problemer."
Spørgsmål 2: Hvad kan vi gøre ved psykose?
Hvis din elskede ikke er generet af symptomerne (og ikke gør noget farligt på grund af dem), behøver du måske ikke gøre meget. Mange patienter siger, at mens de har hallucinationer, ved de, at de ikke er virkelige, siger Santini. "I et sådant scenario," siger hun, "det er ikke nødvendigvis noget, som du skal jage efter og behandle." I andre tilfælde kan hallucinationer dog forstyrre - selvom personen med Parkinsons kender dem er ikke reel. Siger Santini: "Jeg havde en patient, der så folk i hendes badeværelse, og hver nat da hun kom op på toilettet, var folk der. Hun vidste, at de ikke var egentlige, men det generede virkelig, at hun havde folk kigget på hende på badeværelset. "
I et sådant tilfælde kan det være rigtigt eller ikke, om personen ved hallucinationen er i stand til at overveje, om symptomet skal behandles.
Spørgsmål 3: Hvad er behandlingsmulighederne?
Det første skridt er at lede efter andre medicinske problemer, der muligvis udløser symptomerne, som en infektion, siger Santini. Mens folk med Parkinsons don ' t har en øget risiko for urinvejsinfektioner, siger en sådan infektion kan medføre kognitive bivirkninger. Det næste spørgsmål, der skal stilles, er, om det er muligt at ændre eller justere det lægemiddel, der bruges til behandling af Parkinsons. for at minimere hallucinationer og vrangforestillinger uden forværrede motoriske symptomer. Spørgsmål 4: Er der mediciner, der kan hjælpe?
Klassiske antipsykotiske lægemidler kan behandle humørforhold ved at blokere dopamin - og selvom det kan hjælpe med psykose, siger Santini kunne al så forværres motoriske symptomer.
Et nyt antipsykotisk lægemiddel, pimavanserin, blev godkendt af Food and Drug Administration i 2016; det involverer serotoninreceptorer snarere end dopaminniveauer, hvilket gør det til en god mulighed for nogle mennesker. "Men," siger Santini, "tager denne medicin cirka seks uger at begynde at arbejde."
Santini foreskriver også medicin, der bruges til behandling af Alzheimers sygdom, herunder donepezil og memantin. Disse kan "slippe af med nogle hallucinationer", siger hun, "især hvis patienten har en vis kognitiv svækkelse." Spørgsmål 5: Er der noget, jeg kan gøre for at minimere udløserne?
For lidt søvn, dehydrering, og selv bestemte tider på dagen - vores syn kan blive forvirret i den tidlige aften, for eksempel når solen går ned - kan udløse, siger Santini. Prøv at notere mulige udløsere i en dagbog og om muligt lave en plan for at hjælpe din elskede med at undgå dem så meget som muligt.
Spørgsmål 6: Hvad skal jeg gøre for at hjælpe min elskede under hallucinationer eller vrangforestillinger?
At være rolig og give beroligelse kan hjælpe - og så kan nå ud og " berører "hallucinationen, siger Santini. Prøv at sige noget som:" Jeg ved, det kan skræmme dig, men jeg er her, og jeg vil ikke lade noget ske. Lad os se, hvad der er der. "
Det er også vigtigt at gøre hjemmet så sikkert som muligt. Santini råder eksempelvis folk til ikke at holde skydevåben, våben eller ev en bilnøgle ligger rundt og at bruge kørestolenes sikkerhedssele, hvis der er en chance for, at din elskede kan forsøge at springe ud og løbe væk.
Spørgsmål 7: Hvad kan jeg gøre for at tage sig af mig selv, da jeg får psykosen?
Husk at du ikke er alene, siger Santini. Du, din elskede og neurologen er alle på samme side. Det er også vigtigt at huske, at du ikke behøver at påtage sig ansvaret alene. Mens nogle foranstaltninger er under din kontrol - som at opretholde et sikkert hjem - kan psykose muligvis behandles af neurologen med medicin.
Spørgsmål 8: Hvordan længe vil psykosen fortsætte?
Hallucinationer og vrangforestillinger har tendens til at komme og gå, men de vil sandsynligvis ikke stoppe helt. Siger Santini: "Du kan altid have [at leve med] dem."
Den gode nyhed er imidlertid, at psykose ikke nødvendigvis forværres sammen med Parkinson, siger Santini. Så længe symptomerne er milde, og din elskede ikke virker på dem, kan du muligvis leve med dem. "Problemet er, når de bliver uhåndterlige," siger hun. Derfor er det vigtigt at tale med neurologen om eventuelle ændringer, du bemærker, og at have en samtale om behandling, hvis det bliver nødvendigt.
