Ny KOL-forskning hjælper mennesker med den uhelbredelige lungesygdom at føre sundere liv. Læs videre for at lære, hvorfor en ændring i kosten kan være til gavn for patienter med COPD, de farer, som ekstreme temperaturændringer udgør, og hvorfor endda mild lungesygdom kan påvirke hjertet …
KOLS Forskning: Sommertemperaturgynger forbundet med kortere levetid
Sammendrag: Udsvingene i daglige sommertemperaturer kan øge risikoen for død hos ældre mennesker med kroniske sygdomme, herunder COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom), ifølge en ny undersøgelse. Konklusionen kan have vigtige konsekvenser for landets aldrende befolkning.
Folk tilpasser sig generelt til de sædvanlige temperaturer, hvor de bor, men sommervirksomhedens varmebølger er kendt for at øge dødsfald blandt modtagelige individer. De meget gamle eller unge, overvægtige eller svagelige er særligt sårbare.
Forskere har været mindre sikre på de langsigtede virkninger af pludselige temperaturændringer.
Klimamodeller forudser, at de daglige sommertemperaturgange vil blive mere og mere fælles.
Et COPD-forskerhold ledet af Antonella Zanobetti, Ph.D., seniorforsker ved Harvard School of Public Health, tog et nærmere kig på den langsigtede effekt af sommertemperaturvariationen i 135 amerikanske byer.
Undersøgelsen blev finansieret af NIH's National Institute for Environmental Health Sciences (NIEHS) og US Environmental Protection Agency.
Forskerne analyserede Medicare data på mere end 3,7 millioner risikofyldte mennesker i alderen 65 og ældre under en 21 år.
Alle patienter blev frigivet efter indlæggelse af COPD, kongestivt hjertesvigt, diabetes eller et hjerteanfald.
Forskerne sammenlignede overlevelsesdata med sommerstemperaturudsving i hver by.
De justerede for poten ibland konfronterende variabler, såsom individuelle risikofaktorer, varmebølger, ozonniveauer og vintertemperaturgynger. Resultaterne blev offentliggjort i 9. april 2012, onlineudgave af National Academy of Sciences.
Forskerne fandt, at større svingninger i sommertemperaturer var signifikant forbundet med kortere overlevelsestider.
Linket mellem temperaturvariationer og dødelighed var særlig stærk hos de 75 og ældre. Foreningerne varierede også efter sted, med stærkere sammenhæng mellem temperatursvingninger og dødelighed i byer i varmere områder.
Langere overlevelsestider blev set i byer med større proportioner af grønne områder, herunder parker og træfyldte områder.
Kortere Overlevelsestider blev set i mere tætbefolket byer og i områder med større andel af afroamerikanere eller fattigdom.
Yderligere analyse viste, at hver 1 grader Celsius (1,8 grader Fahrenheit) -forøgelse i temperaturvariationer var forbundet med en øget dødsfrekvens af:
- 4% for gruppen med diabetes
- 3,8% for hjerteanfaldsgruppen
- 3,7% for patienter med COPD
- 2,8% for dem med hjerteinsufficiens
Baseret på disse tal Forskere har beregnet, at en yderligere 1-graders Celsius-stigning i temperaturvariationer kan føre til 14.000 flere dødsfald om året landsdækkende.
"Effekten af temperaturmønstre på langtids dødelighed har ikke været klar til dette punkt," siger Zanobetti. "Vi fandt det uafhængigt af varmebølger, den høje daglige variabilitet i sommertemperaturer forkorter forventet levetid. Denne variabilitet kan være skadelig for modtagelige mennesker. "
KOL Forskning: Broccoliforbindelse kan bekæmpe COPD Sammendrag: En naturlig forbindelse i broccoli, broccoli og andre cruciferous grøntsager kan forbedre immunfunktionen hos patienter med COPD.
I COPD begrænser beskadigelse af immunceller lungernes evne til at bekæmpe bakterieinfektioner.
Ifølge en Johns Hopkins-undersøgelse fra 2011 kan forøgelse af aktiviteten af et specifikt molekyle i disse celler genoprette deres defensive kræfter. KOL, en ledende dødsårsag landsdækkende, er ofte forårsaget af cigaretrygning.
Det kan forårsage åndenød, vejrtrækning og hoste blandt andre symptomer.
I COPD-patienter mister immunceller, der kaldes makrofager, deres evne til at opsluge og fjerne bakterier, hvilket gør lungerne mere sårbare over for infektion.
Infektion kan føre til betændelse, en væsentlig årsag til nedsat lungefunktion og død hos disse patienter.
Ingen tidligere vidste, hvordan man reverserer denne skade på makrofagen.
Et team af forskere ved Johns Hopkins University i Baltimore, ledet af Shyam Biswal, Ph.D., MS og Robert Wise, MD, undersøgte hvorfor makrofager ikke fungerer korrekt i COPD-patienter.
Tidligere undersøgelser foreslog, at en proces kaldet oxidativ stress kunne skyldes. Oxidativ stress opstår, når kroppen ikke effektivt kan neutralisere skadelige stoffer kaldet peroxider og frie radikaler.
Et molekyle kaldet Nrf2 kan medføre, at cellerne producerer flere antioxidanter, som neutraliserer disse skadelige forbindelser.
Tidligere undersøgelser fandt reduceret Nrf2 aktivitet i alvorlige KOL-tilfælde. Forskerne mistanke om, at stigende Nrf2-aktivitet muligvis vil gendanne makrofagernes evne til at fjerne bakterier.
For at teste teorien brugte teamet et kemikalie kaldet sulforaphane, som er kendt for at aktivere Nrf2. En forstadie af sulforaphan findes i broccoli.
KOL-undersøgelsen blev sponsoreret af NIHs NHLBI og National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); Resultaterne optrådte i den 13. april 2011 udgave af Science Translational Medicine.
Forskerne tog først makrofager fra lungerne af patienter med moderat COPD.
Da de behandlede disse makrofager med sulforaphan så de højere Nrf2 niveauer i cellerne. Sulforaphane-behandling øgede også muligheden for at dyrkede makrofager fjernede to af de vigtigste bakteriearter, der inficerer COPD-patienter.
Makrofagoptagelse af bakterier steg 300% efter behandling, uanset om cellerne kom fra rygere eller ikke-rygere.
Eksperimenter i mus og humane celler afslørede, at sulforaphan via Nrf2 øgede niveauer af en receptor kaldet MARCO på makrofager. MARCO-aktivitet var nødvendig for makrofager til at opsluge bakterier efter sulforaphanbehandling. Mus, der blev udsat for røg, havde lavere niveauer af MARCO.
Derudover havde røgeksponerede mus, der var genetisk manipuleret for at mangle Nrf2, mere lungebetændelse og højere bakterieniveauer.
Holdet, der blev testet næste gang, behandlede metoder, der kunne hjælpe COPD-
Det gav sulforaphan med en forstøvningsvæske (tågeinhalator) til mus, der blev udsat for røg og fandt ud af, at musens lunger viste reduceret inflammation og bakteriel byrde.
Forskerne gav også humane COPD-patienter broccoli-spireekstrakt beriget med sulforaphan i to uger. Patienterne, der tog ekstrakten, havde højere niveauer af MARCO og Nrf2-kontrollerede antioxidanter i deres blodlegemer.
Der udføres et NHLBI-sponsoreret klinisk forsøg for at teste om sulforaphan kan give relief til patienter med COPD.
"Denne forskning kan hjælpe med at forklare den langvarige forbindelse mellem kost- og lungesygdomme og øger muligheden for nye tilgange til behandling af denne ofte ødelæggende sygdom ", siger Dr. Wise.
KOL Forskning: Mild lungesygdom forbundet med hjertefunktion
Sammenfatning: Personer med en mild form for KOL - selv dem uden symptomer - har øget risiko for hjerteproblemer, ifølge en undersøgelse for 2010. Mildt, ofte symptomløst KOL kan være forbundet med hjertets pumpeevne, siger forskere.
Forskere har længe vidst, at svært KOL kan have skadelige virkninger på hjertet, hvilket reducerer dets evne til effektivt at pumpe blod.
For at se om mildt og endog symptomløst KOL kan også være forbundet med nedsat hjertefunktion, studerede et team af forskere ledet af R. Graham Barr, MD, assistent professor i medicin og epidemiologi ved New York's Columbia University Medical Center, 2.816 generelt sunde voksne i alderen 45 og ældre.
Omkring halvdelen var kvinder. Alle deltog i den multietniske undersøgelse af aterosklerose (MESA), en stor undersøgelse designet til at opdage tidlige tegn på hjerte-, lungesygdomme og blodsygdomme, før symptomer fremkommer. MESA understøttes af NIHs NHLBI.
Som beskrevet i udgaven af New England Journal of Medicine, , brugte forskere vejrtrækningstests og billedstudier af brystet for at vurdere strukturen og funktionen af hver persons hjerte og lunger. Ingen af deltagerne havde alvorlig KOLS eller hjertesygdom, men mange viste sig at have svage abnormiteter i hjerte- og lungefunktionen. Forskerne bemærkede, at som lungefunktion og struktur blev mere og mere nedsat, så gjorde hjertets evne til at fylde med ilt -rich blod. Volumen blod pumpet pr. Minut faldt også, da lungfunktionen faldt.
Forbindelsen mellem lunge- og hjertefunktion var stærkest i de 370 deltagere, der var nuværende rygere, men det blev også set hos mennesker med mildt KOL, som aldrig havde røget.
De nye resultater tyder på, at disse ændringer i hjertefunktionen forekommer meget tidligere end tidligere realiseret, når COPD er mild eller endda før symptomer opstår. Fordi undersøgelsespopulationen var etnisk blandet og dækkede en bred aldersgruppe af tilsyneladende sunde mennesker, kan resultaterne være vidt anvendelige for den generelle amerikanske befolkning.
"Disse resultater øger den spændende mulighed, at behandling af lungesygdomme kan i fremtiden, forbedre hjertefunktionen, "siger dr. barr. "Yderligere forskning er nødvendig for at bevise, om behandling af mildt KOL vil hjælpe hjertet med at fungere bedre."
For mere om forskning og behandlinger, besøg vores COPD Health Center.
Hvor meget ved du om KOL?
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er stigende, ifølge National Institutes of Health. Mere end 12 millioner mennesker i USA er i øjeblikket diagnosticeret med det, og yderligere 12 millioner kan have det, men ved ikke. Test din COPD IQ med denne quiz, så du ved hvad du kan gøre for at begrænse sygdommens progression, lindre bekymringer og sætte dig på vej til at leve et normalt liv.
