Nerveskade (neuropati) er blandt de mest almindelige potentielle komplikationer ved type 2-diabetes. Diabetisk neuropati refererer til nerveskader forårsaget af diabetes, og det kan påvirke livskvaliteten og sætte dig i større risiko for andre farlige diabeteskomplikationer. Derfor er det vigtigt at kende symptomerne og forstå, hvad der forhindrer eller styrer neuropati.
Risikoen for neuropati med diabetes øges med alderen, dårlig blodsukkerkontrol og antallet af år, du har levet med diabetes. "Fem til 10 procent af patienter med diabetes har neuropati på tidspunktet for deres diagnose, og omkring 50 procent vil udvikle neuropati indenfor 10 til 20 år", siger Ronald Kanner, MD, professor og formand for neurologi på Hofstra North Shore-LIJ School af medicin i New York City.
Den højeste risiko for neuropati med diabetes er hos mennesker, der har haft diabetes i mindst 25 år. Andre risikofaktorer, der bidrager til diabetisk neuropati, omfatter højt kolesterol og fedme. Neuropati med diabetes kan forekomme overalt i kroppen, hvor der er nerver, men de første symptomer kommer sædvanligvis fra de lange nerver, der går ud til dine fødder og hænder. Dette kaldes perifer neuropati.
Hvad forårsager nerveskader fra diabetes
Årsagen til diabetisk neuropati er endnu ikke fuldt ud forstået, men kan afhænge af, hvilken type nerver der er beskadiget. "Perifer neuropati, der påvirker tæerne, fødderne, fingrene og hænderne, kan skyldes manglende energi. Tænk på det som et kunstvandingssystem: Nerver, der løber fra rygmarven ud til hænder og fødder, bruger meget energi, "siger Dr. Kanner. Diabetes kan forårsage, at nervecellerne løber tør for energi, fordi diabetes forhindrer celler i at få energi fra glukose i dit blod.
"Den anden almindelige type nerveskade kaldes mononeuropati, hvilket betyder at en enkelt nervecelle bliver plukket. Denne type af isoleret nerveskader kan skyldes cirkulationsproblemer med de mindste blodkar, der leverer nerver, "siger Kanner.
Symptomer på neuropati med diabetes
" De mest almindelige symptomer på nerveskader er følelsesløshed og prikkende. Mindre ofte kan folk også have brændende smerter, "siger Kanner. Symptomer afhænger også af hvilke nerver der er beskadiget og kan starte langsomt og gå ubemærket i lang tid.
Ud over symptomerne på smerte, følelsesløshed og prikkende kan andre symptomer omfatte:
- Muskelsvigt i fødder og hænder
- Fordøjelsesbesvær
- Svimmelhed (især ved flytning fra siddende til stående)
- Uregelmæssig vandladning
- Vaginal tørhed hos kvinder og erektil dysfunktion hos mænd
Forebyggelse af nerveskade fra diabetes
Den mest vigtig del af forebyggelsen af neuropati er stram diabetes kontrol. "Der er gode tegn på, at blodsukkerkontrol kan forhindre eller forsinke nerveskader fra diabetes," siger Betul Hatipoglu, MD, en endokrinolog ved Cleveland Clinic i Ohio. "Neuropati bliver ofte bedre med forbedret diabetesbehandling."
En nylig anmeldelse af eksisterende forskning om diabetes kontrol og perifer neuropati fandt to undersøgelser, der involverede mere end 1.000 mennesker med type 1 diabetes og fire undersøgelser med næsten 7.000 mennesker med type 2 diabetes. Gennemgangen, offentliggjort i Cochrane Database Systematic Review , konkluderede, at god blodsukkerkontrol signifikant forhindrer neuropati i type 1 diabetes og reducerer neuropati symptomer ved type 2 diabetes.
Sådan behandles neuropati
En gang person med diabetes har neuropati, medicin kan hjælpe med at reducere smerte. "De to mest nyttige medicin er antidepressiva og antikonvulsive midler," siger Kanner. Neuropati ledelse omfatter også selvpleje, især fodpleje. De længste nerver i din krop er dem, der går til dine fødder, så de er de nerver, der oftest er skadet af diabetes.
Følsomhed af fødderne kan føre til ubemærket skader, hvilket kan føre til infektioner. Og fordi diabetes forårsager nedsat blodforsyning til dine fødder, er infektioner farligere. Faktisk er diabetes årsagen til mere end halvdelen af alle amputationer i underbenet i USA. Læger siger, at næsten halvdelen af sådanne amputationer kan forhindres ved bedre fodpleje.
Følg disse principper for god fodhygiejne:
- Undersøg dine fødder hver dag og lad din læge vide om åbne sår eller blærer.
- Rengør dine fødder hver dag med varmt vand og mild sæbe. Undgå at blødgøre dine fødder og tør dem med et blødt håndklæde, herunder mellem dine tæer.
- Tag omhyggeligt af tånegle, corns og calluses - se din læge vejledning.
- Brug sko, der passer godt til strømper, der absorberer fugt og give noget polstring.
Motion, der ikke indebærer levevægt, er vigtigt for personer med neuropati. "Dette kan gøres ved at svømme i en pool eller ride en stationær cykel. Fysioterapi kan være til gavn for personer, der har muskeludslip i fødder eller hænder, "siger Dr. Hatipoglu. At spise en sund kost, kontrollere din vægt og ikke ryge er også meget vigtig.
Din risiko for neuropati med diabetes stiger over tid. Den bedste måde at forebygge nerveskader på er at arbejde tæt sammen med din læge for at kontrollere dit blodsukker. Hvis du udvikler nerveskader, skal du huske principperne for behandling af neuropati - smertestillende medicin, sikker motion, sund vægt og opmærksom fodpleje.
