For få amerikanere, der har brug for dem - især unge voksne - får kolesterolsænkende statinmedicin, viser en ny undersøgelse.
Undersøgelsen af næsten 3 millioner voksne fandt, at mere end halvdelen af yngre patienter under 40 år med for højt blodniveauer af LDL "dårligt" kolesterol er at få statiner som anbefalet.
"Denne artikel tydeliggør artikuleringen af statiner hos unge med svære forhøjelser af LDL-kolesterol", siger hjerteekspert Dr. Carl Reimers.
Reimers er associeret formand for kardiovaskulær medicin hos Lenox Hill Hospital i New York City. Han gennemgik de nye resultater, men var ikke involveret i forskningen. Reimers sagde, at yngre patienter ofte viser tidlige tegn på hjerteproblemer forbundet med kolesterol, men for ofte behandles ikke statiner. Det er en skam, sagde han, fordi "det er veletableret, at behandling af disse patienter med statiner forhindrer kardiovaskulære hændelser i modsætning til behandling af disse patienter."
RELATERET: High-Dose Statins Boost Survival
Den nye undersøgelse blev ledet af Dr. David Zidar, fra University Hospital Cleveland Medical Center. Hans team bemærkede, at statiner i øjeblikket anbefales til alle voksne - 21 år og ældre - der har LDL-blodkolesterol på 190 mg / dL eller højere.
Men patienter får statiner, som de burde ? I undersøgelsen spores Zidar og hans kollegaer af statinrescriptioner hos mennesker screenet for dyslipidæmi - unormalt højt kolesterol.
Holdet undersøgte data om indlæggelse og ambulant besøg, der fandt sted over en treårig periode på 360 medicinske centre på tværs af Land. Alle patienter var mellem 20 og 75 år.
I alt var næsten 2,9 millioner mennesker medtaget i undersøgelsen. Tæt på 4 procent af dem havde et LDL-kolesterolniveau, der mødte eller oversteg 190 mg / dL-grænsen for statinbrug.
En tredjedel af patienterne med "svær" højt kolesteroltal (men uden diagnose af hjertesygdom eller diabetes ) fik ikke et statin, rapporterede Zidar's team.
Og omkring en ud af fire personer med endnu mere alvorlige LDL-kolesterolniveauer (større end 250 mg / dL) fik ikke statin, der kunne hjælpe med at bringe disse niveauer ned , fandt undersøgelsen.
Jo yngre patienten var, desto mindre sandsynligt var han eller hun at få statin, da deres kolesteroltal steg for højt. For eksempel var narkotika for eksempel kun foreskrevet for næsten en tredjedel af patienterne i deres 30'ers, 47% af dem i deres 40'ere og 61% af patienterne i deres 50'ere.
Zidar's team mener, at "specifikke indgreb" er behov for at spore yngre patienter efter deres kolesteroltest for at sikre, at de får de behandlinger, de har brug for.
Reimers aftalt og sagde, at patienterne for ofte ikke får statin efter et første besøg hos deres læge. > "Mange generelle internister er tilbageholdende med at ordinere statiner," sagde han. "Kardiologer er langt mere tilbøjelige til at ordinere statiner. Men desværre vil de fleste patienter ikke blive henvist til kardiologer før
efter
de er blevet diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme." Dr. David Friedman er chef for hjertesvigt i Northwell Health Long Island Jødiske Valley Stream Hospital i Valley Stream, NY Han understregede, at for yngre mennesker med højt kolesteroltal er statiner kun en del af løsningen. "Unge voksne skal instrueres at have motivation til bedre terapeutiske livsstilsvalg med ordentlig vægtstyring, regelmæssig aerob fysisk kondition "og hjertesund kost, sagde Friedman.
Brugen af statin kan også rådgås fra sag til sag sagde.
Alt i alt sagde Friedman: "Vi skal være mere proaktive med tidligere statin brug - så længe langsigtede fordele opvejes af potentielle men lavere niveau statin-relaterede risici."
Ifølge US Food and Drug Administration , potentielle risici ved statinsmedicin er meget sjældne, men kan omfatte muskelsygdomme, forhøjet blodsukker, kognitive underskud og leverskader.
De nye resultater blev offentliggjort online den 4. januar i
JAMA-kardiologi
.
