Kom igennem en spinalpinne til multipel sklerose |

En spinal tap er en procedure til fjernelse af en prøve af cerebrospinalvæske. Drew Myers / Corbis

Nøgleforsøg

Ikke alle har brug for en spinalkran til at diagnosticere MS.

Mængden af ​​ubehag forårsaget af en spinalkran varierer fra person til person.

Hovedpine efter en spinalkran er en almindelig forekomst.

I mange om ikke de fleste tilfælde kan multiple sclerose (MS) diagnostiseres på grundlaget for en persons symptomer sammen med en MR i hjernen og rygmarven. Men når en neurologisk undersøgelse og MR ikke er afgørende, laves en spinal tap, også kendt som en lumbal punktering, nogle gange for at hjælpe med at bekræfte - eller udelukke en MS diagnose. I en spinalkran fjernes en prøve af cerebrospinalvæske - væsken, der omgiver hjernen og rygmarven - og analyseres for specifikke antistoffer og proteiner, som er karakteristiske for multipel sklerose.

RELATERET: 6 måder at få en bedre MR-oplevelse Med MS

Som enhver invasiv procedure kommer en spinalkran med visse risici, og lægerne skal veje disse risici med de potentielle fordele ved bestilling.

"Hvis jeg mener at have oplysningerne, kan det medføre noget anderledes , så vil jeg bede en patient om at have en spinalkran, "sagde Lael Stone, MD, en personale neurolog ved Cleveland Clinic Mellen Center i Ohio.

Under en spinalpresse

Før du har en spinalkran, Din læge vil bestille blodprøver for at kontrollere eventuelle blødninger eller koagulationsforstyrrelser. Hvis du tager blodfortyndere eller smertestillende midler som ibuprofen og aspirin, skal du fortælle det til din læge. Du vil sandsynligvis nødt til at stoppe med at tage dem før proceduren.

Spinalkrane finder normalt sted på hospital eller ambulant anlæg. Du bliver bedt om at lægge på et sygehuskjole og ligge på din side med dine knæ, der er oparbejdet eller sidde lænet fremad på en stabil overflade. Disse positioner bøjer ryggen og udvider mellemrummen mellem hvirvlerne, hvilket gør det nemmere at indsætte en nål.

Din ryg vil blive vasket og dækket med et sterilt ark, og en lokalbedøvelse vil blive injiceret i din bageste ryg for at fordampe punkteringssted.

Når nålen til fjernelse af spinalvæske sættes ind gennem din rygmarv og i rygkanalen, kan du føle tryk i ryggen. Du kan blive bedt om at flytte din position lidt for at hjælpe lægen med at placere nålen korrekt. En lille mængde cerebrospinalvæske opsamles derefter i en steril beholder og sendes til et laboratorium til analyse.

Når nålen fjernes, sættes en bandage på indføringsstedet, og du lægger dig et stykke tid, inden du forlader den medicinske facilitet. Fra starten til slut tager en spinalkran ca. en halv time.

"Niveauet af smerte, der opstår under en spinalkran afhænger af patientens tilstand," siger Barbara Giesser, MD, professor i klinisk neurologi hos David Geffen UCLA School of Medicine og direktør for Marilyn Hilton MS Achievement Center ved UCLA i Los Angeles.

Når man arbejder med tynde mennesker, siger Dr. Giesser, at det er lettere at finde og mærke det område, hvor nålen skal indsættes, men Når en patient er overvægtig, har en degenerativ knoglesygdom eller ikke kan sidde stille, kan en spinalkran ved hjælp af fluoroskopi - en type medicinsk billeddannelse ved hjælp af et kontinuerligt røntgenbillede - anbefales.

Kan en spinal tap forårsage lammelse

En spinalkran kan være ubehagelig, men frygten for en spinalkran, der forårsager lammelser, er ubegrundet.

Lammelse kan opstå, når rygmarven, der løber fra hjernestammen til lændehvirvelens top og sædvanligvis ender i mellemrummet mellem den første og anden lændehvirvler er beskadiget. Under en spinalkran indsprøjtes nålen mellem den tredje og fjerde eller fjerde og femte lændehvirvel i ryggen, for lav til at gennembryde rygmarven.

I de fleste mennesker forårsager en spinalkran ikke mere end en lille smule ubehag. Nogle kan føle noget brændende og nerverende når nålen sættes i.

"Jeg fortæller kvinder, der har haft epiduraler [en form for regionalbedøvelse nogle gange brugt under arbejdet], at en spinalkran vil føle sig ligner det. Stone siger.

Bivirkninger og komplikationer

Nogle mennesker udvikler hovedpine - kaldet "ryghindepine" - efter en spinalkran. Spinal hovedpine starter normalt inden for en dag eller to efter lumbal punktering, men kan forekomme flere dage senere. De antages at skyldes en intern lækage på punkteringsstedet i dura materen, den hårde membran, der omgiver rygmarven.

Du ved, at det er en rygsøjlen hovedpine, hvis smerten går væk, når du ligger ned, men dukker op igen du sidder eller står.

Hjemmehjælpemidler til mild ryggradshovedpine omfatter:

Ligge i en behagelig position

• Drikkevæsker
• Tag et analgetik uden for kontrast, som f.eks. aspirin
• Lad din læge ved, om du får hovedpine efter en spinalkran, især hvis din smerte eller andre symptomer såsom kvalme er alvorlige eller bliver gradvist værre.

Ifølge Orhun Kantarci, MD, en lektor i neurologi på Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, spinal hovedpine normalt ikke længere end tre dage, og de plejer at gå væk alene.

Men Dr. Kantarci siger, at omkring en ud af 25 mennesker har brug for, hvad der kaldes en blodpatch. Dermed trækker en læge blod fra din arm og injicerer det i lændepindenes område for at få lækagen til at størkne.

Andre potentielle komplikationer af en spinalkran omfatter infektion og blødning, men begge er sjældne. Hvis du oplever tegn på infektion som feber, alvorlig halsstivhed og smerte eller rødme på punkteringsstedet, skal du straks kontakte din læge.