Hvis du nyligt er diagnosticeret med type 2-diabetes, kan du først bekymre dig om, at du skal begynde insulininjektioner straks for at få dit blodsukker under kontrol . Men medmindre dit blodsukker er farligt højt, er det sandsynligt, at insulin ikke vil være det første skridt i din type 2-diabetesbehandlingsplan.
De nyeste retningslinjer for type 2 diabetesbehandling, offentliggjort i januar 2015-udgaven af tidsskriftet Diabetes Care, foreslår, at det bedste sted at begynde, kan være med en personlig, diabetes-venlig kost og øget fysisk aktivitet sammen med at bruge den almindelige oral type 2-diabetesmedicin metformin (eller et alternativ, hvis der er en grund, du ikke kan tage metformin). Personer, der er meget motiverede til at tage fat på type 2-diabetes via livsstilsændringer, kan prøve kost og motion alene i tre til seks måneder efter diagnosen.
Den nuværende type 2-diabetesbehandling er:
- Vægttab. At miste Mindst 5 procent af kropsvægten kan forbedre type 2 diabeteskontrollen betydeligt i henhold til retningslinjerne.
- Kostændringer. Arbejd med din læge for at skabe en kost, der har en sund balance mellem protein, kulhydrater, fedtstoffer og frugter og grøntsager, ifølge den amerikanske diabetesforening. At begrænse de enkle kulhydrater i din kost, som f.eks. Kiks og brød, er en hjørnesten i diabeteskontrol.
- Fysisk aktivitet. Anbefales omkring 150 minutters træning om ugen eller 30 minutter fem eller flere dage om ugen. til type 2 diabetes kontrol. Derudover anbefales resistensuddannelse mindst to dage om ugen til at forbedre blodsukkerkontrollen betydeligt.
Selv om det er muligt for type 2-diabetes at gå i remission med disse livsstilsændringer, ordinerer mange læger metformin fra starten.
Type 2-diabetesbehandling: Næste skridt
Hvis livsstilsændringer og metformin ikke hjælper dig med at opfylde dine type 2-diabetesbehandlingsmål, kan din læge måske anbefale et ekstra lægemiddel, ofte fra en af disse forskellige klasser af diabetesmedicin:
- Sulfonylureaser. Denne klasse af orale lægemidler udløser betaceller for at frigøre mere insulin.
- Biguanider. Metformin er i denne klasse af orale lægemidler, hvilket reducerer mængden af blodsukker (blodsukker), der er frembragt af leveren, og hjælper med at øge musklernes følsomhed over for insulin.
- Thiazolidinediones. Disse orale lægemidler hjælper med at bruge muskler og fedtvæv insuli n mere effektivt og kan også reducere blodsukkeret, der frigives af leveren.
- Alfa-glucosidasehæmmere. Disse orale lægemidler sænker stigningen i blodsukker efter måltider ved at stoppe nedbrydningen af stivelser og visse typer sukker i fordøjelsesprocessen.
- DPP-4 hæmmere. Disse orale lægemidler hjælper din krop til at bruge sin egen forbindelse, der reducerer blodsukkeret.
- SGLT2 hæmmere. Disse lægemidler forårsager overskydende glukose, der skal fjernes fra kroppen i urinen.
- Pramlintid. Dette er en injicerbar form af hormonamylinet, som er lavet i bugspytkirtlen sammen med insulin. Denne medicin hjælper med at holde A1C lavt. Et sundt niveau på A1C anses for at være 7 procent eller lavere.
- Exenatid. Dette er et injicerbart syntetisk hormon, der hjælper med at sænke blodsukkerniveauerne, når de er høje. Når det kombineres med vægttab, kan exenatid føre til bedre glykæmisk kontrol, ifølge forskning offentliggjort i februar 2015-spørgsmålet om kardiovaskulær diabetologi.
- Bestemmelse af hvilke stoffer eller kombinationer af lægemidler der skal forsøges, er baseret på en række faktorer, herunder eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, du har, de bivirkninger du kan tolerere (såsom kvalme eller vægtforøgelse) og din forsikringsdækning. Du kan også have brug for anden medicin, såsom et statin, for at hjælpe med at reducere hjertesygdomsrisiko, hvilket er højere hos mennesker med type 2-diabetes. Forskning pågår for at finde nye former for medicin samt at bestemme hvilke kombinationer af eksisterende medicin der er mest effektive over tid for personer med type 2 diabetes.
Når du skal starte insulin
Selvom insulin er effektivt, er mange mennesker med type 2-diabetes ønsker at undgå det så længe som muligt, nogle gange fordi de bekymrer sig om at give sig selv injektioner, eller fordi ideen om det bringer hjem alvorligheden af sygdommen. Imidlertid er diabetes en progressiv sygdom, der gør det sværere og sværere for din krop at gøre det insulin, der er nødvendigt for at styre blodsukkerniveauerne, efterhånden som tiden går videre. Hvis du ikke kan opfylde dine mål (f.eks. Ved at holde sig til eller under 7 procent A1C) ved hjælp af ikke-insulinmetoder, vil din læge anbefale insulin. Et betydeligt antal personer med diabetes tager insulin, nogle gange kun i en kort periode, for at hjælpe med at opnå kontrol med blodsukkerniveauer. "
" "Så mange som halvdelen af mennesker med type 2-diabetes har brug for insulin, fordi den nuværende A1C af dem med diabetes i USA er temmelig høj, "siger forsker og endokrinolog Kenneth Cusi, MD, chef for divisionen af endokrinologi, diabetes og metabolisme ved University of Florida i Gainesville.
Insulin kan hjælpe dig med at kontrollere dine blodsukkerniveauer i en lang periode. I en undersøgelse af 1.262 voksne med diabetes var det muligt at tilføje insulin til andre diabetesmedikamenter omkring 40 procent af dem for at nå A1C-målet på 7 procent, ifølge undersøgelsen, der blev offentliggjort i 2013 i tidsskriftet Vascular Health Risk Management .
"Der er mange misforståelser om diabetesbehandling," siger Dr. Cusi. "Nogle mennesker kan frygte, at når du træder op til insulin, skal du dø eller gå blinde." Men Cusi påpeger, at dire o Udfald som disse kunne faktisk være mere tilbøjelige til at forekomme, fordi insulin blev startet for sent i løbet af sygdommen, og at folk, der følger deres diabetesbehandlingsplan, er langt mindre tilbøjelige til at opleve komplikationer.
Det vigtigste takeaway om en succesfuld type 2 diabetes behandling plan er at finde og holde fast i den behandling, der fungerer bedst for dig. Hvis du har brug for medicin til type 2-diabetes, skal du arbejde tæt sammen med din læge for at bestemme den slags, der er bedst for dig.
