Nyhedsrapporter om downsides af statiner kan presse nogle mennesker til at stoppe med at tage kolesterolsænkende lægemidler, et nyt studiehenvisning.
Resultaterne, der blev offentliggjort 2. december i European Heart Journal , kan ikke bevise, at mediehistorier kører statinbrugere til at opgive deres forskrifter.
I stedet fandt danske forskere en bred sammenhæng mellem "negative "Mediedækning og folkets chancer for at afslutte en statin inden for seks måneder efter deres første recept.
Men selv uden en klar årsagssammenhængsforbindelse sagde eksperter, at det er rimeligt at antage, at mediehistorier havde indflydelse på nogle statinbrugere i st udy.
Det ringer rigtigt til Dr. Thomas Whayne Jr., fra Gill Heart Institute ved University of Kentucky.
"Jeg har set dette sket meget," sagde Whayne, som ikke var involveret i undersøgelse. "Nyhedshistorier kommer ud, og du har patienter, der siger:" Jeg tager ikke disse farlige lægemidler. "
Meget af den negative presse omkring statiner har fokuseret på muskelrelaterede bivirkninger. Det betyder ofte muskel smerte og svaghed kendt som myopati, hvilket påvirker ca. 10 procent af statinbrugere, siger Whayne.
Sjældent kan patienter udvikle et mere alvorligt problem kaldet rhabdomyolyse - en sammenbrud af muskelfibre, der kan føre til permanent nyreskade, hvis det ikke er anerkendt.
Type 2 diabetes er en anden bredt rapporteret risiko forbundet med statiner, siger Whayne. Men han sagde, det er ikke, at en statin udløser diabetes i en perfekt sund person. I stedet antages det, at narkotika kan fremskynde diabetesbegyndelsen i nogle mennesker med risikofaktorer.
Og oddsene synes små. En forskningsanmeldelse offentliggjort i BMJ sidste år viste, at 4,9 procent af patienterne fik statisk diabetes over fire år sammenlignet med 4,5 procent af patienterne givet pl acebo piller.
"Statiner kan selvfølgelig have bivirkninger, og nogle patienter kan ikke tolerere dem," Whayne sagde. Men generelt tilføjede han, at fordelene ved stofferne "langt opvejer" de potentielle risici for mennesker med høj risiko for hjertesygdomme.
Denne slags sammenhæng kan mangle i nyhedsbreve om statinrisici, siger Dr. Borge Nordestgaard, ledende forsker på den nye undersøgelse og professor på Københavns Universitetshospital i Danmark.
RELATERET: 10 højt kolesterolfødevarer, der skal undgås
Historierne anses for at være "negative" i denne undersøgelse, sagde han ofte fokuseret på bivirkninger uden at nævne potentielle fordele.
"Patienter bør altid tale med deres læge, inden de stopper deres statin - for at få en afbalanceret oversigt over mulige bivirkninger i forhold til den overordnede gavnlige effekt af reduktioner i hjertesygdomme, slagtilfælde og for tidlig død ", siger Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, lektor i medicin ved Johns Hopkins University, understregede vigtigheden af doktor-patientkommunikation.
"Det er vigtigt for lægerne at diskutere deres årsager til at ordinere statin, så patienterne allerede er bevæbnet med information, når de ser nyhedsrapporter om narkotika, "sagde Michos, talsmand for American College of Cardiology.
For patienter havde Michos dette råd:" Hvis du er bekymret for noget, du ser i nyhederne, skal du ikke bare stoppe med at tage din medicin. Tal med din udbyder om det og få den anden side af historien også. "
For undersøgelsen brugte Nordestgaards team en database med oplysninger om næsten 675.000 danske voksne, der begyndte at tage statin mellem 1995 og 2010 . Ved at bruge en anden database fandt de næsten 2.000 udskrifts-, tv- og radionyheder på statiner, som de derefter klassificerede som "neutrale", "positive" eller "negative".
De fleste historier vandt den "neutrale" label , men 110 blev anset for negative .
I løbet af undersøgelsesperioden steg statinforeskrifterne - ligesom antallet af personer ophørte inden for seks måneder. I 2010 stod dette tal på 18 procent.
Generelt fandt forskerne, at statinbrugere var mere tilbøjelige til at holde op tidligt, hvis nationale eller regionale medier løb på negative historier på det tidspunkt. For hver negativ historie var oddsene for den tidlige afslutning steget med 9 procent.
Disse droppe recepter var igen forbundet med en 26 procent stigning i risikoen for at lide et hjerteanfald i løbet af de næste fire år. Oddsene ved at dø af hjerterelaterede komplikationer steg med 18 procent, fandt undersøgelsen.
Whayne sagde, at risikoen for statiner ikke bør afskediges. "De er virkelige," sagde han. "De er ikke i patienternes hoveder." Men de er også håndterbare, i modsætning til at stoppe medicin helt, siger Whayne.
Skift til et andet statin gør ofte jobbet, da lægemidlet er forskelligt. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) og simvastatin (Zocor) bærer f.eks. Højere risiko for muskelproblemer. Og mens statiner er "standard for pleje", siger Whayne, er der andre muligheder for at sænke kolesterol. Alternative lægemidler omfatter ezetimibe (Zetia) og en gruppe af lægemidler kaldet gallsyresekvestranter.
Den seneste mulighed, Whayne bemærkede, er en klasse af lægemidler kaldet PCSK9-hæmmere. Men da disse injektionsmedier er så dyre, bruges de kun til visse højrisikopatienter lige nu.
Studien blev finansieret af Københavns Universitetshospital.
