Fredag den 27. juli 2012 (HealthDay News) - Blandt de 1,1 millioner amerikanere, der lever med hiv, har kun en ud af fire viruset under kontrol, siger amerikanske sundhedsforskere. Rapporten præsenteret fredag på den internationale AIDS-konference i Washington DC, sagde forskere fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, at problemet gælder for patienter i alle aldre, racer og etniske grupper, men især for unge og sorte.
Dette er første gang, vi nogensinde har set på resultatet af kontinuitet i plejen over alle patientgrupper, "siger CDC epidemiolog Irene Hall. "Og hvad vi fandt er, at alt for få mennesker med hiv har viral undertrykkelse." Personer med viral belastningsundertrykkelse er sunde og mindre tilbøjelige til at overføre viruset til andre.
"Kun hvis vi får alle under regelmæssig pleje af hiv / aids, kan vi genkende de fulde fordele ved behandling og forebyggelse", sagde Hall, chef for HIV-incidens- og tilfældeovervågningsafdelingen i CDC-divisionen af HIV / AIDS-forebyggelse.
For rapporten rapporterede Hall og hendes kolleger igennem 2009 data indsamlet af CDC, som omfattede satser for hiv-testning, patientdeltagelse i sundhedsvæsenet system, kontinuitet i pleje af hiv, behandlet behandling og patientens virale belastningsstatus med hensyn til undertrykkelse.
I alt kender 82% af alle de inficerede med HIV deres status, hvilket betyder at mere end 200.000 amerikanere nu er smittet med hiv er ikke opmærksom på deres tilstand.
To tredjedele af landets hiv-patienter har noget forhold til en plejepersonale, viser rapporten, og mere end en tredjedel (37 procent) modtager kontinuerlig hiv-pleje, mens en tredjedel er tre men med over en tredjedel af de sorte patienter viste sig at have løbende pleje sammenlignet med 37 procent til 38 procent af latinamerikum og hvide. På samme måde blev det kun lidt over en ud af fem sorte patienter, der viste sig at have viral load suppression sammenlignet med 26 procent af latinos og 30 procent af hvide.
Sorte inficerede med HIV var mindst tilbøjelige til at finde ud af, at de var inficerede i første sted og mindst sandsynligt at være bekymret for hiv, tilføjede Hall.
Yngre hiv-patienter var også meget mindre tilbøjelige end ældre patienter til at kende deres hiv-status og opnå rutinevirksomhed, sagde Hall. også fattigere blandt yngre patienter, med kun 15 procent af de i alderen 25 til 34, der har deres virus under kontrol sammenlignet med 36 procent blandt dem i alderen 55 til 64 år.
Der ses ingen signifikante forskelle mellem mænd og kvinder med hensyn til diagnose, behandling eller sygdomsbekæmpelse.
For øjeblikket kan rapportforfatterne kun teoretisere om, hvad der ligger bag disse forskelle i hiv-pleje.
"Vores undersøgelse undersøgte ikke grundene til, hvorfor folk ikke er i pleje eller ikke foreskrevet [antiretroviral behandling] eller don Jeg har ikke viral undertrykkelse, "noterede Hall. "Men vi ved generelt, at der er forskelle i adgang til pleje og i forsikringsstatus. Der er også et stigma forbundet med [HIV], og nogle mennesker kan mistillid det medicinske system."
Hvad angår unge, kan de ikke føler sig i fare og kan ikke gå til lægen så ofte, tilføjede hun.
"Behandlingsmulighederne er helt sikkert meget bedre i dag end tidligere, men det er stadig en meget alvorlig sygdom," sagde hun. "Og det er meget vigtigt, at folk kender deres status, og at de smittede får regelmæssig pleje."
Dette er ikke kun så, at de kan få optimal sundhed, sagde hun, men også "fordi hvis vi ønsker en national strategi for forebyggelse vi behøver at have folk med undertrykt viral belastning og i omhu, så vi kan stoppe overførsel af virussen. "
Chris Collins, vicepræsident og direktør for offentlig politik ved American Foundation for AIDS Research (amfAR) i Washington, DC, sagde, at CDC-rapporten "lyder konsistent" med tidligere vurderinger af det nuværende HIV-billede over hele landet.
"En ud af fem lever med hiv og ved det ikke," bemærkede han. "Og mange andre mennesker er forladt fra sundhedssystemet. De tror ikke, de kan få kvalitetspleje eller ikke har adgang, og vi har ikke gjort nok opsøgende."
Kompleksitet om aids er en hindring for at slutte sygdommen i Amerika, sagde Collins. "Videnskaben fortæller os, at vi har mulighed for at begynde at afslutte denne epidemi i Amerika," sagde han. "Men amerikanerne er nødt til at indse, at mens vi har stoffer, der kan redde liv, har vi undladt at få dem til halvdelen af de mennesker, der har brug for dem."
