Behandling af psoriasisartrit med biologiske TNF-hæmmere |

Gå ikke glip af dette

Watch: Bo godt med psoriasisartritis

14 Realtidshistorier om psoriasisartritis

Tilmeld dig for vores levende med psoriasis nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve. Psoriatisk arthritis er en sygdom, der ofte udvikler sig, og chancerne er, at din behandlingsplan skal udvikle sig sammen Med det. Lægemidler, som læger typisk bruger til at kontrollere psoriasisartritis, er kendt som sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er). En bred vifte af medicin er omfattet af denne paraply, både traditionelle lægemidler og nyere. De nyere stoffer er en type biologisk terapi, der blokerer proteinet kaldet tumor nekrosefaktor alpha (TNF-alpha), og derfor kaldes de TNF-hæmmere.

Biologiske TNF-hæmmere har været tilgængelige siden 2005, og i dag er der flere at vælge imellem. Yderligere biologiske terapier, der målretter mod andre proteiner i immunsystemet, er også blevet godkendt eller er i udvikling til behandling af psoriasisgigt.

Begge traditionelle DMARDs og biologiske terapier bruges til at behandle psoriasisartritis, fordi de ikke kun reducerer smerte og betændelse, men kan også hjælpe med at forhindre fælles skade. Med andre ord lindrer de symptomer og hjælper med at bremse eller stoppe processerne i kroppen, der fører til betændelse. Imidlertid kan biologiske terapier være bedre på dette end traditionelle DMARDs. Undersøgelser, der har sammenlignet biologika med det traditionelle DMART-methotrexat, har vist, at responsen på behandlingen var ens, men biologier var signifikant bedre til at forhindre ledskader set på røntgenstråler.

Biologer har også den fordel, at de begynder at arbejde hurtigt. Du kan se en reduktion i smerte og hævelse efter de første behandlinger, mens traditionelle DMARDs kan tage op til seks uger eller længere for at give resultater.

Biologiske TNF-hæmmere: deres unikke rolle

TNF-hæmmere er biologer, som er proteinbaserede lægemidler, der efterligner virkningerne af naturligt forekommende stoffer i kroppen. I modsætning til traditionelle lægemidler, der påvirker hele immunsystemet, målretter biologer en specifik del af det, såsom TNF-alpha.

TNF-alpha er et protein i immunsystemet, der forårsager betændelse i psoriatisk arthritis og andre inflammatoriske autoimmune sygdomme. TNF-hæmmere virker ved at blokere dette protein for at afbryde inflammatorisk respons. Fordi TNF-alpha er ansvarlig for betændelse i både hudpsoriasis og psoriasisartrit, behandler disse lægemidler begge betingelser.

Ved behandling af psoriasisartritis kan TNF-hæmmere tages alene eller i tillæg til et traditionelt DMARD. Flere undersøgelser har vist, at et biologisk lægemiddel kombineret med DMARD-methotrexatet virker bedre, end at begge lægemidler virker alene.

Hvornår skal man overveje biologer til behandling af psoriasisgigt

Retningslinjerne læger følger, når de foreskriver biologisk behandling, at deres patienter skal have:

Aktiv arthritis til trods for behandling med to af de traditionelle DMARDs

Meget aktiv arthritis eller tegn på ledskader på trods af behandling med en DMARD

• Aktiv psoriasisartrit i rygsøjlen
• "Valget af hvornår man skal starte eller tilføje en biologisk og hvilken biologisk at bruge kommer ned til en beslutning truffet mellem dig og din læge, "siger Rochella Ostrowski, MD, reumatolog og assistent professor i allergi, immunologi og reumatologi ved Loyola University Stritch School of Medicine i Maywood, Illinois. "Alle biologer gives ved injektion eller intravenøs infusion, men nogle gives ofte oftere end andre. Nogle mennesker vil måske have, at deres sygdom behandles mere aggressivt. Alle disse faktorer kommer til spil, når de beslutter sig for en biologisk. "
• Hvad du behøver at vide, før du starter en biologisk

Selvom biologiske terapier kan være effektive til behandling af psoriasisartritis, er der to hovedårsager til, at din behandling kan starte med et traditionelt DMARD: kost og risiko for infektion.

En undersøgelse offentliggjort i august 2014 i

Clinical Therapeutics

undersøgte den årlige omkostning for otte biologiske lægemidler til personer med psoriasisartritis, psoriasis, reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis. Det viste sig, at folk brugte fra $ 17.017 til så meget som $ 41.888 om året på deres biologiske medicin. Tal med din sundhedsforsikringsselskab om dækning og spørg din læge om en receptplan, enten gennem hospitalet eller lægemiddelproducenten. Hvad angår risiciene, kan at tage biologier øge risikoen for infektion, ligesom andre immunosuppressive lægemidler. Biologics kan forårsage komplikationer i andre sundhedsmæssige forhold, såsom tuberkulose og hjertesygdom, og har været forbundet med en øget risiko for visse kræftformer. Din læge kan hjælpe dig med at overvåge disse risici. "Du kan muligvis ikke tage en biologisk medicin, hvis du har aktiv tuberkulose, multipel sklerose eller nylige kræft, eller hvis du bliver gravid, siger Dr. Ostrowski." du starter en biologisk sygdom, og du får en infektion, du må muligvis stoppe behandlingen, indtil infektionen er under kontrol. " Fordi disse lægemidler gives ved injektion eller intravenøst, er reaktioner på injektionsstedet en almindelig, men mindre bivirkning. For injicerbare stoffer må du muligvis lære at administrere dem selv. Fælles steder til injektion er lår og mave, og roterende injektionssted kan reducere reaktioner på stedet.

Flere faktorer, der skal overvejes om biologisk terapi til psoriasisartritis, omfatter:

På grund af muligheden for infektion fra forurenet mad, nødt til at undgå ubehandlede eller underkogte æg og kød og omhyggeligt vaske alle frugter og grøntsager.

Hvis du tester positivt for tuberkulose, hepatitis eller human immunodeficiency virus (HIV) før behandling, skal disse infektioner behandles eller kontrolleres før du Start en biologisk.

Biologics kan øge risikoen for hudkræft og andre kræftformer. Du bør screenes regelmæssigt for hudkræft og holde dig ajour med alle andre kræftundersøgelser.

• Du må muligvis ikke tage disse lægemidler, hvis du har svær hjertesvigt.
• Tal med din læge, inden du får nogen vacciner.
• "En anden vigtig ting at vide er, at du kan opbygge antistoffer mod TNF-hæmmere, og dette kan gøre dem mindre effektive," siger Ostrowski. "Du kan ikke tage mere end et af disse stoffer ad gangen, men hvis man bliver mindre effektiv, kan man skifte til en anden. "
• Altid en prioritet: Vanlige livsstilvaner
• Uanset hvilke medicin du bruger til behandling af psoriasisartritis, bør også sunde livsstilsændringer indgå i din behandling plan. Vedligeholdelse af en sund vægt, regelmæssig motion, at spise en sund kost, ikke at ryge og holde alkoholforbrug i moderation er alle vigtige. Inddragelse af disse sunde livsstilsvaner i din psoriasisgigtbehandlingsplan kan forbedre dit generelle velfærd.

Det er en stor beslutning for dig og din læge at beslutte at bruge en biologisk TNF-hæmmer til behandling af psoriasisartritis. Selvom det ikke vil helbrede sygdommen, kan denne medicinterapi hjælpe med til at reducere symptomer, forhindre ledskader og forbedre livskvaliteten.

Med yderligere rapportering af Marie Suszynski