Den anden side af et smertestillende recept |

Antallet af mennesker afhængige af opioide smertestillende midler hævner ifølge CDC.David Smart / Stocksy

Højdepunkter

Opioide medicin er passende smertelindrende for nogle, men ikke alle patienter

Hvis du har haft stofmisbrugsproblemer, kan receptpligtige opioider sætte dig i fare for afhængighed.

Den laveste effektive smertestillende dosis, i den korteste tid, kan hjælpe dig med at holde dig sikker. smertestillende lægemidler afledt af valmuefrøet i årtusinder, herunder opium, morfin, heroin, kodein og mange andre.

I dag forbliver disse medicin, kendt som opioider, et vigtigt redskab til bekæmpelse af alvorlig og ubehagelig smerte. Da det stigende antal mennesker, der er afhængige af disse stoffer, viser, hvis opioiderne ikke anvendes korrekt, har opioider alvorlige risici lige fra afhængighed af afhængighed, overdosis og død. USA er midt i en receptpligtig smertestillende afhængighedsepidemi. Salget af disse lægemidler er mere end tredoblet mellem 1 og 2010, ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC). Antallet af dødsfald på grund af receptpligtige smertestillende midler mere end tredoblet. Og antallet af receptpligtige smertestillende patientrelaterede hospitalsindlæggelser mere end firedoblet i samme tidsperiode, viser CDC-registreringer.

Tidligere var læger og apotekere ikke forsigtige nok til at ordinere disse lægemidler, siger Eduardo Bruera, MD, professor og formand for afdelingen for palliativ, rehabilitering og integrationsmedicin ved University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston.

"I de senere år er det blevet klart, at vi alle sammen skal samarbejde, patienter, læger og apotekere, at give patienter adgang til disse lægemidler til smerte, men også for at minimere risikoen for, at vores patienter bliver afhængige, "siger Dr. Bruera.

Er et opioid recept sikkert til dig?

" Hele emnet er meget , meget kompleks ", siger Edwin Salsitz, MD, en assisterende professor i psykiatri og en afhængighedsmedicin specialist på Mount Sinai-Beth Israel i New York City. "Der er nogle situationer, hvor der absolut ikke er nogen debat om behovet for at tage medicinen." For eksempel, forklarer Dr. Salsitz, der er stærk enighed om, at opioidmedicin er egnet til terminalt syge patienter med kræftpine. Kortvarig brug efter større operation er heller ikke kontroversiel, tilføjer han.

"Området med kontrovers kommer ind, når folk har det, der kaldes kronisk ikke-kræft smerte, som arthritis, hovedpine eller fibromyalgi," siger Salsitz. "I disse tilfælde er der stor debat og kontroverser om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at ordinere kroniske opioider, i hvor lang tid, ved hvilken dosis og til hvem."

Ca. 30 procent af personer med kronisk smerte uden kræft, som ordineres med opioider, vil i sidste ende misbrug narkotika, tilføjer han. "Vi kan enten kalde det en opiatforstyrrelse, vi kan kalde det problemadfærd, men noget går galt med deres behandling," siger han.

Folk, der tidligere har haft problemer med stofmisbrug, har øget risiko for løber ind i problemer med receptpligtige opioider, forklarer Salsitz. Og hvis du har nogen form for stofmisbrug, er det vigtigt at oplyse dette til din læge først, når han eller hun overvejer at ordinere dig en opioid medicin, ifølge Bruera.

Hvis du modtager en opioid recept, skal du og din læge bør have en opfølgningsplan på plads, ifølge Jinhee Lee, PharmD, en folkesundhedsrådgiver inden for opdeling af farmakologiske terapier ved stofmisbrug og mental sundhedstjenesteadministration (SAMHSA). "Hvis patienten føler, at medicinen ikke er tilstrækkelig til den indikation, de er blevet ordineret til, bør de arbejde med foreskriveren om at ændre stoffet, øge stoffet eller lede efter alternative terapier," siger Dr. Lee. >Du skal også fortælle din læge og apotek om alle andre lægemidler, du tager - herunder over-the-counter-medicin - fordi disse kan interagere med opioid medicin, tilføjer Lee. Da alkohol kan interagere med opioider og sætte dig i fare for sundheden, siger hun, hvis du drikker, fortælle din læge og apotek.

Nøje opfølgning og åben kommunikation med din læge og apotek vil medvirke til at reducere sandsynligheden for, at du vil blive afhængige eller afhængige, når de er på foreskrevne opioide medicin, ifølge Lee.

RELATERET: Smerterforbrændinger brænder en ny amerikansk heroinpidemi

Vi har mange alternativer til opioider til patienter med kronisk ikke-kræft smerte, forklarer Salsitz for Eksempelvis ikke-opioide smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Antidepressiv medicin og anti-anfald medicin kan hjælpe nogle patienter med kronisk smerte. Lokal behandling med lidokainplaster eller capsaicin (stoffet, der giver hot peppers deres spark) kan også være nyttigt, tilføjer han. Fysioterapi, motion og massage kan også være til gavn for patienter med smerte.

Eksperter på området er enige om, at en tværfaglig tilgang, med et hold, der omfatter smerte specialister, fysioterapeuter, sundhedspersonale og primærplejeleverandører, har tendens til at være bedst for patienter med kronisk ikke-kræftsmerte, som ofte også har psykiske problemer som angst eller depression.

"Nogle mennesker bliver nødt til at acceptere, at de vil have kronisk smerte, og de vil have at finde en måde at leve og arbejde på, "siger Salsitz.

Hvis du og din læge beslutter at opiate smertestillende midler er passende til dine behov, skal du overveje følgende forholdsregler for at hjælpe dig med at bruge opioider sikkert:

Tag medicinen nøjagtigt som foreskrevet.

Hold medicinen på et sikkert og sikkert sted, især hvis du bor hos andre mennesker.

Tag den lavest effektive dosis i den korteste tid muligt .

Når du er færdig med at tage medicinen, skal du omhyggeligt fjerne eventuelle resterende piller.

• Hvis du skal være på opioid smertestillende behandling på lang sigt, bør dine venner og familiemedlemmer lære tegn på overdosering.
• Nogle eksperter anbefaler nu, at folk, der bruger disse lægemidler, har en redningsmedicin, kaldet naloxon, til rådighed for at vende narkotikavirkningerne.
• Har en opfølgningsplan på plads hos din læge.