Valg af editor

Saving The Lost Years After Stroke |

Indholdsfortegnelse:

Anonim

WEDNESDAY , 9. oktober 2013 - Mennesker, der overlever et slagtilfælde eller minislag, taber år fra deres liv. De har også en lavere livskvalitet, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i dag i tidsskriftet Neurology. Undersøgelsen peger på et behov for bedre slagtilfælde-metoder - og et behov for at gøre et bedre arbejde for at forhindre slagtilfælde.

"I den umiddelbare fase kunne jeg ikke tale og havde svaghed på min venstre side, hvilket var frustrerende og mere end de fysiske udfordringer, isolerende og skræmmende, "siger Donna K. Arnett, ph.d., om at overleve et slagtilfælde. Hun var kun 27 år og arbejdede som sygeplejerske, da hendes slagtilfælde ramte. Efter at have genoprettet, fortsatte Dr. Arnett til professor og fungerede som formand for American Heart Association. Arnett er nu professor og professor i epidemiologi ved universitetet i Alabama i Birmingham.

"I den akutte periode har slagtilfælde påvirket min QOL (livskvalitet)", sagde Arnett. "Mine største bekymringer i den akutte fase var virkelig grundlæggende behov for kommunikation og bevægelse."

Strokes skyldes:

en blodprop, der blokerer den normale blodgennemstrømning til hjernen

  • blødning i hjernen efter blodårsbrud .
  • Skader i hjernen, mens det er sultet af ilt, fører til forskellige niveauer af handicap.

I USA har over 795.000 mennesker hvert år et slagtilfælde. Ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC) dør så mange som 130.000 mennesker årligt fra stroke. Stroke er nu den fjerde førende dødsårsag.

Måling af tabt livskvalitet efter slagtilfælde

Vi ved nu, at tabt livskvalitet er en fælles oplevelse for slagtilfælde overlevende fra forskning af Ramon Luengo-Fernandez, DPhil, og andre ved University of Oxford i Storbritannien. Undersøgerne fandt ud af, at de mennesker, der overlevede et slagtilfælde i gennemsnit tabte to kvalitetsår ud af fem.

For 440 minislagepatienter og 748 slagtilfælde patienter i undersøgelsen undersøgte både livskvalitet og forventet levetid. De største tab var for de patienter, der havde det mest alvorlige slagtilfælde.

Patienterne gennemførte livskvalitetsundersøgelser på en måned, seks måneder og længere tid over en femårs opfølgningsperiode. Undersøgelserne viste forskere en stigning i forventet levetid, som de kaldte kvalitetsjusterede livsår:

Livsforventning i kvalitetsjusterede livsår

Efter mindre slagtilfælde: 3 år ud af 5

  • Efter moderat slagtilfælde: 1,7 år ud af 5
  • Efter alvorlig slagtilfælde: 0,7 år ud af 5
  • Lederundersøgeren Dr. Luengo-Fernandez sagde, at lidelse efterfølgende slagtilfælde - eller at være handicappet før slagtilfælde - også reducerede personers 5-årige kvalitetsjusterede forventede levetid.

Selv efter et minislag ændres livet. Luengo-Fernandez forklarede, at for overlevende af minikræt, "Den kombinerede virkning af medicinering, angst om at lide efterfølgende begivenheder og for dem i arbejde, vil virkningen på deres arbejdsliv påvirke livskvaliteten."

Sociale faktorer påvirker livskvalitet efter slagtilfælde. "Vi fandt ud af, at over 5 år efter slagtilfælde og efter at have taget hensyn til andre patientkarakteristika, var de overlevende, der var gift, langt bedre livskvalitet end dem, der var enten enke, single eller adskilt / skilt", sagde Luengo- Fernandez. Uddannelsesniveauet har også haft en positiv indvirkning på livskvaliteten på 5 år.

For Arnett var tilbagesøgningen fra hendes slag gradvis. "I en måned havde jeg genoprettet de fleste af de fysiske komplikationer og taleforstyrrelser," sagde hun. "Min QOL (livskvalitet) blev meget forbedret, men jeg var stadig ved at genopleve nogle ting, der" forsvandt "fra min hukommelse efter slagtilfælde - enkle ting, som jeg måtte genopleve. Og jeg havde at gøre med tristheden om, hvad der var sket med mig. "

Hvordan man forbedrer livskvaliteten efter slagtilfælde

"Ved seks måneder blev jeg fuldt ud genoprettet," sagde Arnett. "Jeg havde stadig en følelse af sårbarhed, men også et stort håb. Jeg havde gået igennem en livstruende begivenhed og var fuldt ud genoprettet. I mange tilfælde kan slagtilfælde behandles og forebygges. "

Et af hovedproblemerne efter minislag, også kaldet et forbigående iskæmisk angreb (TIA), er den øgede risiko for efterfølgende slagtilfælde, ifølge Luengo-Fernandez. "Strokes følger TIA betydeligt, og betydeligt, reduceret livskvalitet," sagde han. "Derfor vil enhver indgriben, der forhindrer eller reducerer denne risiko, ikke kun forbedre den efterfølgende livskvalitet, men vil også forbedre patienternes forventede levetid."

Det er en god start på genopretning at træffe strokeforebyggelsesforanstaltninger. Mange mennesker vil lide et andet slag. For eksempel oplevede kunstner Peter V. Cornelis i New York ikke en, men seks slag. Ved først lammet og ude af stand til at tale, genvandt han ved at bruge sit kunstværk som terapi.

For forebyggelse af slagtilfælde forklarede Luengo-Fernandez, at der allerede findes omkostningseffektive behandlinger af kolesterolsænkende stoffer og behandlinger til reduktion af højt blodtryk. Disse reducerer risikoen for lidelse, ikke kun slagtilfælde, men også andre kardiovaskulære hændelser.

Efter slagtilfælde skal overlevende være opmærksomme på at holde kolesterol, blodsukker og blodtryk i kontrol.

Luengo-Fernandez tilføjede, "Reducere risikofaktorer for slagtilfælde, f.eks fedme, fysisk inaktivitet og diabetes, vil også reducere risikoen for at lide et slagtilfælde. "Og ikke at ryge er vigtig i forebyggelse af slagtilfælde.

For at genvinde livskvaliteten, skal de overlevende have hjælp til genopretning. "I vores undersøgelse fandt vi, at slagtilfælde reducerer patienternes evne til at gå, udføre vanlige aktiviteter og tage sig af sig selv (f.eks. Badning, fodring og dressing)", sagde Luengo-Fernandez. "Derfor vil interventioner som fysioterapi og tale- og sprogterapi hjælpe patienter med at genvinde en del af deres uafhængighed og dermed forbedre deres livskvalitet."

Luengo-Fernandez tilføjede, at tidlig målrettet behandling er vigtig. Hurtig og effektiv diagnose til at styre behandling som trombolyse kan forhindre endnu mere skade på hjernen. Dette vil være effektivt til at reducere slagtilfældeets påvirkning af ambulation, tale og indtagelse, og hjælper patienterne med at fortsætte med at udføre deres sædvanlige aktiviteter.

Hvis du ser en lov om berøring, FAST

For et slagtilfælde, er nødtidsplanen pleje er alt. Arnett sagde: "Derfor er det så vigtigt at ringe 911 og komme så hurtigt som muligt på hospitalet. Jo hurtigere behandlingerne administreres, desto mere har hjernen evnen til at komme sig. "

Umiddelbart efter slagtilfælde, der virker

F.A.S.T. for at få beredskabsmedarbejdere på scenen, kan man redde en persons liv. HURTIG. står for: F

ace hængende A

rm svaghed S

tøveværdighed T

ime at ringe 9-1-1

arrow