Læger vil måske overveje at ordinere fiskeoliepiller til overleverne af hjerteanfald. og patienter med kronisk hjertesvigt foreslår nye anbefalinger fra American Heart Association.
Fiskeolie kan medvirke til at forlænge disse patients liv, siger hjerteforeningen.
På den anden side kan tilsætningsstofferne ikke anbefales til forebyggelse hjerteproblemer i første omgang, sagde dr. David Siscovick, hovedforfatter af rapporten.
Det er fordi ingen kliniske forsøg har testet fiskeolievirkninger hos mennesker uden hjertesygdom.
I mellemtiden har et par forsøg haft givet fiskeolie til mennesker med øget risiko for hjertesygdomme - på grund af diabetes eller højt kolesterol. Alt andet end en er kommet tom.
"Mange mennesker tager fiskeolie i håb om at forhindre hjertesygdomme," erkendte Siscovick. "Men der er mangel på beviser for, at det gør det."
RELATED: Anger, tungt anstrengelse: Fast spor til et hjerteanfald?
Fiskolie er rig på omega-3 fedtsyrer, som generelt anses for at være hjerte -sund og rask. Oliefisk - som laks, tun og makrel - er gode kilder, men mange mennesker vender sig til kosttilskud.
En undersøgelse viste, at omkring 8 procent af de amerikanske voksne - næsten 19 millioner mennesker - havde brugt fiskeolie i sidste måned, ifølge hjerteforeningen.
De nye anbefalinger er baseret på en gennemgang af 15 kliniske forsøg, der testede virkningen af fiskeolie på hjertesundhed. Tretten blev gennemført efter 2002 - sidste gang hjerteforeningen kom ud med anbefalinger om fiskeolie.
"Vi følte at tiden var rigtig til at revidere dette og gennemgå beviserne," sagde Siscovick. "Vi ønskede at hjælpe med at lede læger, fordi patienter ofte har spørgsmål om fiskeolie."
Ikke alle mener, at de nye anbefalinger er nyttige, selvom.
"Helt ærligt kan jeg ikke støtte dette. til offentligheden, "sagde Dr. Steven Nissen, formand for kardiovaskulær medicin på Cleveland Clinic i Ohio.
Nissen ser ingen overbevisende tegn på, at fiskeolie virkelig gavner hjertepasienter. Han bemærkede, at undersøgelser af overlevende af hjerteanfald er kommet til blandede konklusioner - et punkt som hjerteforeningen også gør i sin rapport.
Hvad angår hjertesvigt anbefalingen, sagde Nissen, at den er baseret på kun et forsøg, der viste en lille effekt om patienters resultater.
"De [hjertesammenslutningen] burde have sagt, at juryen stadig er ude," foreslog han.
Omega-3-receptpligtig bruges nogle gange til at behandle meget høje triglycerider. Men folk kan selvfølgelig få fiskeolie over skranken. Det er en del af, hvad der bekymrer Nissen: Nogle hjertepatienter, sagde han, kunne lede til sundhedsforretningen for fiskeolie - måske i stedet for deres receptpligtige medicin.
"Min frygt er, at dette vil medføre alvorlig offentlig skade, "Nissen sagde.
For sine seneste anbefalinger analyserede hjerteforeningen kliniske forsøg, der fokuserede på overlevende over for hjerteanfald. Hvert forsøg tilfældigt tildelte patienter til enten at tilføje fiskeolie til deres standardmedicin eller forblive med standardpleje alene (og i nogle undersøgelser tage placebo-piller).
To ældre forsøg (før 2002) viste, at fiskeolie sænkede patienter ' risiko for at dø eller lider et hjerteanfald eller slagtilfælde med ca. 15 procent. De nyere forsøg har ikke fundet sådanne fordele.
En testfisk i 2008 forsøgt med patienter med hjertesvigt - En kronisk progressiv sygdom, hvor hjertet ikke kan pumpe blod effektivt nok til at imødekomme kroppens behov.
Generelt, Patienter på fiskeolie havde en 8 procent lavere risiko for at blive hospitaliseret eller dø over fire år.
På baggrund af disse forsøg kunne læger måske tilføje fiskeolie til deres behandling arsenal, sagde hjerteforeningen.Men der er stadig spørgsmål: Hvorfor viste for eksempel de seneste forsøg på hjerteanfaldspatienter ingen fordele?
Hjertesammenslutningen pegede på en mulig forklaring: Patienter i de nylige undersøgelser var meget mere tilbøjelige til at være på statiner eller at have fået angioplastik eller anden arterie-clearingprocedure efter deres hjerteanfald.
Så det er muligt, at fiskeolie har ringe effekt, når en patient allerede er på "maksimal" standardbehandling. Ifølge Siscovick antyder beviset, at det ikke er ved at forhindre arterie-tilstoppende plaques og afværge et hjerteanfald.
I stedet sagde han, at fiskeolie kunne hjælpe med at bremse risikoen for en livstruende hjerterytmeforstyrrelse.
Undersøgelsen så kun på undersøgelser af fiskeolie og ikke omega-3 fedtsyrer fra fisk. Men American Heart Association har længe anbefalet, at folk skal spise fed fisk mindst to gange om ugen.
Den nye rapport blev udgivet online 13. marts i tidsskriftet
Cirkulation
.
