Depression - som er almindelig efter en hjertediagnose - synes at være en større forudsigelse for døden end typen af hjertesygdom, rygning, diabetesstatus eller Selv om resultaterne ikke viser, at depression fører til en tidligere død, skal screening for depression ske kontinuerligt hos disse patienter, ikke bare lige efter deres hjertesygdomsdiagnose ", siger studielederen forfatter Heidi May.
Maj er en kardiovaskulær epidemiolog ved Intermountain Medical Center Heart Institute i Salt Lake City. Det skønnes, at op til en tredjedel af overlevende i hjerteanfald udvikler en vis grad af depression, og læger har lang tid tilnærmet en tovejsforbindelse mellem hjertesygdomme og stemningsforstyrrelsen.
RELATERET: Forhindre dit næste hjerteanfald: En overlevelses tips
"Deprimerede patienter uden hjertesygdom har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom sammenlignet med ikke-deprimeret patienter, "sagde maj. "Og deprimerede patienter med hjertesygdom er i øget risiko for dårlige resultater, herunder død, sammenlignet med ikke-deprimerede patienter med hjertesygdom."
Undersøgelsen så på mere end 24.000 voksne, der blev diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme hos to Utah hospitaler. De havde oplevet enten et hjerteanfald eller angina - brystsmerter, der opstår, når hjertet ikke får nok iltrige blod.
Deres gennemsnitlige alder var omkring 64, sagde maj. 90 procent var hvide; 70 procent var mandlige.
Forskere spores patienterne i gennemsnit i 10 år. Omkring 15 procent blev diagnosticeret med depression efter deres hjertesygdomsdiagnose - væsentligt mere end den generelle befolkning, undersøgelsen noterede.
I sammenligning med patienter uden depression var de deprimerede patienter mere tilbøjelige til at være kvinder, have diabetes og tidligere blevet diagnosticeret med depression.
Halvdelen af dem med depression døde i løbet af tiåret sammenlignet med 38 procent af dem uden depression. Efter forskere tilpassede deres statistikker, så de ikke ville blive smidt af forskellige faktorer, vurderede de, at diagnosticeret depression stort set fordoblede risikoen for død.
"Undersøgelser har vist, at biologiske forandringer finder sted i kroppen, når depression er til stede, og patienter er ikke så klæbende med medicin, foreskrevne adfærdsmæssige regimer. De laver også mere dårlige valg, "sagde May.
Lana Watkins er en lektor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Duke University i Durham, NC. Da undersøgelsen ikke tilfældigt tildele patienter til forskellige grupper, sagde hun, at der ikke er nogen definitiv besked fra resultaterne.
"Der kræves flere behandlingsundersøgelser for at afgøre, om det selv er depression, der er ansvarlig for den øgede risiko", sagde Watkins, som ikke var t involveret i forskningen.
Det er muligt, tilføjede hun, at noget andet ramte dødsfald, måske sygdoms alvorligheden eller det faktum, at personer med depression måske har større sandsynlighed for at have mu Lige sygdomme.
Maj anerkendte, at undersøgelsen har en stor begrænsning: Det analyserede ikke, om depressionsbehandling ramte længden af overlevelse, så det er ikke kendt, hvor fordelagtig bedre screening og rettidig depression kan være. Fremtidige undersøgelser bør undersøge dette spørgsmål, sagde hun.
Watkins bemærkede, at en tidligere undersøgelse foreslog, at succesfuld behandling af depression ikke kunne reducere dødsrisikoen hos patienter efter et hjerteanfald. "Forholdet mellem depression og risiko [af døende] kan være mere kompliceret end oprindeligt tænkt," sagde hun.
Uanset hvad en anden mental sundhed ekspert sagde depression behandling ville gavne disse mennesker overordnet. Selvom det ikke forlænger overlevelsen, er der gode beviser for, at det vil forbedre livskvaliteten, siger Robert Carney, direktør for Behavioral Medicine Center ved Washington University School of Medicine i St. Louis.
Efter screening for depression ", hvis symptomerne vedvarer mere end et par uger, bør man overveje at rådgive eller om nødvendigt psykoterapi eller antidepressiva til patienter med klinisk signifikant depression," siger Carney, som også er professor i psykiatri. Han var ikke involveret i undersøgelsen.
Studieresultaterne vil blive præsenteret 17. marts på American College of Cardiology årsmøde i Washington, DC. Forskning, der blev udgivet på konferencer, bør betragtes som foreløbig indtil offentliggjort i peer-reviewed medical journals.
