Kolesterolsænkende statiner kan interagere med andre lægemidler ordineret til hjertesygdomme. Men der er måder at navigere på problemet, ifølge nye anbefalinger fra American Heart Association.
Statiner er blandt de mest foreskrevne stoffer i USA. Omkring en fjerdedel af amerikanerne, der er 40 år og derover, er på statin, ifølge et studie fra 2014 af de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse.
Narkotika er ordineret til mennesker, der enten har aterosklerose (tilstoppede arterier) eller er ved risikoen for det, hvilket betyder, at mange statinbrugere også tager andre kardiovaskulære lægemidler, siger hjerteforeningen.
Fordelene ved disse lægemiddelkombinationer vil generelt opveje risiciene, siger Barbara Wiggins, en klinisk apotekspes specialist i kardiologi ved Medical University of South Carolina.
Men læger og patienter bør være opmærksomme på, hvordan stofferne kan interagere, siger Wiggins, føre forfatteren af de nye anbefalinger.
En hel række hjertemedicin kan interagere med statiner, ifølge hjerteforeningen. Listen, offentliggjort 17. oktober i tidsskriftet Cirkulation , indeholder:
- Andre kolesterollægemidler kaldet fibrater, især gemfibrozil (Lopid).
- Blodtryksmedicin, der kaldes calciumkanalblokkere, som omfatter amlodipin ( Norvasc), verapamil (Calan, Covera-HS) og diltiazem (Cardizem, Dilacor).
- Clotforebyggende lægemidler som warfarin (Coumadin) og ticagrelor (Brilinta).
- Narkotika anvendt til behandling af hjerterytmeproblemer, som amiodaron (Cordarone, Pacerone), Dronedaron (Multaq) og digoxin (Digox, Lanoxin).
- Hjertesvigt medicin som ivabradin (Corlanor) og sacubitril / valsartan (Entresto).
Det mest almindelige problem, Wiggins sagde , er at de andre lægemidler øger statins niveauer i blodet. Dette øger risikoen for muskelrelaterede bivirkninger.
RELATERET: 10 Overraskende fakta om statiner
Statiner kan skade muskelvæv, som oftest forårsager muskel svaghed eller smerte. Sjældent udvikler folk et mere alvorligt problem kaldet rhabdomyolose, hvor muskelfibrene brydes ned og kan skade nyrerne.
Der er et par andre mulige konsekvenser af statin-interaktioner, siger AHA.
Statiner kan f.eks. , hæve blodniveauet af det koagulationsforebyggende lægemiddel warfarin, hvilket kan øge risikoen for indre blødninger.
Mange af interaktionerne mellem statiner og andre hjerte-lægemidler er "mindre", og det er ofte nok at begrænse statinsdosen, Wiggins sagde.
Men der er nogle lægemiddelkombinationer, der bør undgås. Hjertesammenslutningen advarer. Lovastatin (Mevacor), simvastatin (Zocor) og pravastatin (Pravachol) bør ikke anvendes sammen med fibratkolesterollægemidlet gemfibrozil til eksempel på grund af risikoen for muskelskade.
Dr. Thomas Whayne, professor i medicin ved University of Kentucky's Gill Heart Institute, var enig.
For folk der har brug for et fibrat med deres statin, sagde han, det bedre valg er et lægemiddel kaldet fenofibrat.
Fenofibrat (fenoglid, Tricor) øger statins niveauer med kun en mindre mængde ifølge AHA.
Wiggins og Whayne understregede den generelle sikkerhed for statiner.
"Disse er vidunderlige medicin, og folk bør ikke være bange for dem", sagde Whayne, der ikke var involveret i undersøgelsen. Samtidig tilføjede han, at alle har brug for at være opmærksomme på muligheden for lægemiddelinteraktioner - og ikke kun når det gælder statiner og andre hjertemedicin.
Fortæl din læge om alle de medicin og kosttilskud, du tager, Whayne rådede.
"Vi må alle indse, at der kan være interaktioner mellem kosttilskud og medicin også", sagde han. >Wiggins gjorde et andet punkt: Selv om nogen har været i en bestemt stofkombination i et stykke tid, er det muligt at udvikle "sene" problemer med interaktioner.
Hvis for eksempel en persons nyresfunktion ændrer sig over tid, kan det gøre en interaktion mere sandsynligt, forklarede Wiggins.
Hun foreslog, at folk snakkes med deres læge, hver gang de udvikler symptomer, som muskelsvaghed eller smerte, der kunne relateres til deres statin eller andre medicin. "De skal også tale med deres læge eller apoteket når som helst deres medicin ændres - selv når et lægemiddel fjernes, tilføjede Wiggins.
Enhver af de ændringer, hun sagde, kunne potentielt påvirke, hvordan medicinerne metaboliseres, og sandsynligheden for bivirkninger
