Sådan sparer du penge, når du har en autoimmun sygdom |

Dækker din forsikring alle de specialister, du har brug for? Hvis ikke, er det tid til at shoppe til en bedre plan. Fotoalbum

For nogle vælger en sundhedsforsikringsplan ret simpelt. Men for dem med kronisk lidelse, er det en opgave at forsøge at finde den rigtige forsikringsdækning for at behandle deres sygdom uden at gå i stykker. Og når den kroniske tilstand er en autoimmun sygdom, er det en helt anden boldspil.

Denne klasse af sygdomme, der er karakteriseret ved immunsystemets angreb på sunde væv i kroppen, er utrolig dyrt at behandle. Og fordi ingen autoimmun sygdom er helbredes, kommer de normalt med en lang levetid af lægeudgifter.

Patienter med visse autoimmune lidelser som reumatoid arthritis, lupus, type I diabetes og multipel sklerose har større risiko for at udvikle yderligere lidelser. Dette øger kun omkostningerne, nogle gange fordobler lægemiddel- og specialudgifterne, da hver lidelse kræver forskellige behandlinger.

Disse høje omkostninger gør det afgørende, at du har den rigtige sygesikring. Her er de faktorer, du skal overveje for at sikre dig, at du har den korrekte dækning for din tilstand.

Find det bedste forsikringsnetværk for dig

De sundeste individer må kun have brug for en grundlæge, men en person med autoimmune lidelser kan have brug for et helt team af specialister. Hvis du har flere plejepersonale, og du gerne vil beholde dem, skal dit første skridt ringe til at spørge, hvilke sygesikringsplaner de tager. På denne måde kan du indsnævre din søgning til de planer, der dækker alle dine specialister, primærlægen og de hospitaler, hvor de praktiserer.

Hvis din diagnose er ny eller du for nylig har flyttet, skal du sandsynligvis Find et nyt hold af plejepersonale. Når du begynder at sammenligne forsikringsselskaber, er det afgørende, at du ser på, hvor mange forskellige former for pleje der er dækket, herunder kvalitetsprioritære læger, klinikker, akutpleje, specialklinikker og et netværk af specialister.

Takeaway: Gruppen af ​​udbydere en forsikringsplan vil helt sikkert dække - kendt som et forsikringsnetværk - er nøglen til at spare penge på sundhedsydelser og forenkle din behandlingsplan. En person med en autoimmun lidelse kan få brug for flere besøg hos lægen hvert år, og det kan være meget dyrt at betale ud af lommen hver dag.

Deltag i hjælpeprogrammer til overkommelig medicin

En af de mest almindelige behandlingstyper mange autoimmune lidelser er med dyre biologiske lægemidler. De er brugen af ​​at bruge bioteknologi til at skabe lægemidler fra levende celler, og de kan koste tusindvis af dollars hver måned.

Som følge heraf kan mennesker, der har brug for biologer, opfylde deres fradragsberettigede beløb (det beløb patienten skal betale for out-of- lomme før forsikringsselskabet dækker en større procentdel af omkostningerne) i begyndelsen af ​​året, siger Jennifer Gentilcore, en multipel sklerose patient og medicinsk assistent i Windsor, Colorado. Som en del af hendes arbejde arbejder hun som en kontakt mellem patienter og forsikringsselskaber, hjælper andre MS-patienter med at planlægge eksamener og få forudgående tilladelse.

"Jeg mødte mit fradragsberettigede hvert år i januar", siger Gentilcore, som plejede at tage en intravenøs biologisk, der behandler både MS og Crohns sygdom. Virksomheden, der gjorde hendes biologiske, betalte hendes fradragsberettigede som led i et patientassistentprogram. "Det var $ 3.000 for en infusion, og det var min fradragsberettigede," tilføjer hun.

Hun tager nu en anden medicin, også en biologisk, og hjælpeprogrammet betaler for hendes lægemiddelkompensation hver måned. "Hvis du kan komme ind i et hjælpeprogram til dit stof, er det absolut noget at tænke på, når du leder efter forsikring," siger Gentilcore. De fleste biologer har et patientassistentprogram.

Takeaway: Skifte medicin er almindeligt; patienter med autoimmun lidelse må ofte prøve flere dyre stoffer før man finder en, som virker og er acceptabel. Hvis du tager et dyrt stof til din lidelse, skal du kontrollere, om du kvalificerer dig til et hjælpeprogram, inden du køber forsikring. Så køb en forsikringsplan, der dækker dit stof, hvis det er muligt. Hvis du ikke er sikker, skal du ringe til sundhedsforsikring kundeservice linje for at kontrollere.

Planlægning forud for årlige billedundersøgelser

Mange autoimmune lidelser har også brug for årlige billedundersøgelser, men CT-scanninger og andre billeddannelseseksaminer kan koste tusindvis, selv med forsikring. Og efter at Gentilcore's fradragsberettigelse blev mødt i januar, var hun ikke helt fri for hendes sundhedsudgifter: Hun var stadig nødt til at møde hendes out-of-pocket-grænse (det beløb patienten skal betale før forsikringsselskabet fuldt ud dækker alle in- netværkskostnader).

Gentilcore har brug for tre MR'er hvert år: en hver af hjernen, halsen og den nedre rygmarv. At være opmærksom på hendes forsikringsdækning hjalp Gentilcore med en omkostningseffektiv plan, så hun kunne få de eksamener, hun havde brug for uden at gå ind i den røde. "Min læge og jeg har arbejdet med det, så jeg tager dem i slutningen af ​​året, når jeg har opnået min out-of-pocket-maksimum," siger hun, så hendes forsikring dækker de fulde omkostninger ved de dyre billedprøver.

Takeaway: Planlæg dine medicinske udgifter, herunder lægeres aftaler og eksamener for året. Med en sundhedsplan du overvejer, sammenligner du præmien med dine estimerede udgifter uden for lommen. Er det billigere at betale højere præmier hele året og har lavere udgifter uden for lommen, eller omvendt? Fordi disse autoimmune lidelser er så forskellige som de patienter, de påvirker, er det vigtigt at analysere din særlige situation.