Onsdag den 18. maj 2011 (HealthDay News) - Kvinder 30 og ældre, der har gode resultater fra hver af de to livmoderhalskræft test, der er til rådighed i dag, kan sikkert vente tre år til deres næste screening i stedet for blot et år, ifølge ny forskning.
Resultatet er sandsynligvis ikke kontroversielt, siger Dr. Charles Capen, chef for gynækologi / onkologi hos Scott & White Healthcare i Temple, Texas, da de nuværende retningslinjer allerede er anbefaler, at kvinder 30 og derover, der ellers er sunde, screenes med både en pap smear og en test for en virus forbundet med livmoderhalskræft hvert tredje år, så længe de indledende tests er begge negative.
I modsætning til nogle kræftformer er livmoderhalskræft normalt langsomt voksende, og det er helbredt, hvis det registreres tidligt, ifølge US National Cancer Institute.
"Denne [ny forskning] bekræfter de seneste retningslinjer", udtalte Dr. Therese Bevers, medicinsk direktør for kræftforebyggelsescentret på University of Texa s M.D. Anderson Cancer Center i Houston. "Det er fantastisk, da det kan give klinikere og kvinder overalt en stor beroligelse."
Forhåbentlig vil det også anspore flere læger til faktisk at følge disse retningslinjer, tilføjede Bevers, da nylige undersøgelser har afsløret, at de fleste læger giver pap test oftere end anbefalet - dvs. en gang om året.
Undersøgelsens resultater vil blive præsenteret på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology, der afholdes i juni i Chicago. Resultaterne blev frigivet tidligt onsdag under en telekonference.
Livmoderhalskræftrisikoen kan vurderes ved to forskellige tests: Den traditionelle Pap-smear, der søger efter abnormiteter i livmoderhalske celler og en nyere test, der kan registrere DNA af den virus, der forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft: human papillomavirus eller HPV. Denne screening kaldes HPV testen. Den nye undersøgelse involverede mere end 330.000 kvinder indskrevet i en stor nordlig Californien sundhedsplan, der gennemgik begge typer af tests mellem 2003 og 2005, og som blev fulgt i fem år efter at være blevet testet . Den estimerede femårige risiko for udvikling af livmoderhalskræft var 7,5 pr. 100.000 kvinder hos dem, der havde normale Pap smears, mod en langt lavere 3,8 pr. 100.000 for kvinder, der var negative på HPV testen.
Når de to test blev udført sammen med begge negative resultater, den estimerede risiko var 3,2 pr. 100.000 kvinder, hvilket betyder, at HPV-testen alene er næsten lige så god som de to kombineret.
"En enkelt negativ HPV-test [forudsagt] en ekstremt lav kræft risiko for kvinder [som] ikke blev markant sænket ved at have en normal Pap test ", siger lederforfatter Hormuzd Katki, hovedforsker i Division of Cancer Epidemiology and Genetics hos US National Cancer Institute.
Det betyder, at kvinder wh o test negativ på HPV test alene kan være i stand til at udvide deres screeningsintervaller til tre år uden negative konsekvenser, tilføjede Katki.
"Dette genererer spørgsmålet, hvis HPV-test bliver standard på et tidspunkt," sagde Bevers.
Dette kan være særligt vigtigt i udviklingslande, der ofte ikke har evnen til at fortolke Pap-test, siger Bevers.
"HPV-test er meget lettere," tilføjede hun. "Det er lidt som at lave en graviditetstest derhjemme. Det er positivt eller negativt."
Der er dog stadig en rolle for Pap-testen - at følge op med en positiv HPV-test, sagde Katki. "Pap-testen kan identificere kvinder, der har mere umiddelbar sygdom," sagde han. "Men mange kvinder ligner en Pap-smear med deres årlige gynækologiske eksamen, og en af argumenterne mod treårige screeningsintervaller er, at kvinder ikke længere ville se deres læge hvert år og få andre nødvendige tests, såsom blodtryk, kolesterol og test for seksuelt overførte infektioner, "sagde Capen.
Capen mener dog, at det ikke vil ske. "Unge kvinder kan være på pillen, eller de kan være gravid, så forhåbentlig vil de stadig få den lægebehandling, de har brug for," sagde han.
Da undersøgelsens resultater skal præsenteres på et medicinsk møde, bør de overvejes foreløbig indtil offentliggjort i en peer-reviewed journal.
