Fredag, 7. oktober - Prostata-specifik antigen-testen (PSA) for prostatakræft har været genstand for kontroverser i nogen tid. Mange læger hævder, at screeningen fører til overbehandling og har ringe effekt på dødeligheden, mens andre hævder, at det er et livreddende screeningsværktøj. Nu, med de nyheder, som United States Preventive Services Task Force (USPSTF) planlægger at anbefale imod testen i næste uge, er debatten opvarmet igen og opfordret reaktioner fra eksperter og patienter på begge sider af problemet. USPSTF er ikke fremmed for kontroverser. Tilbage i 2009 forårsagede gruppen en lignende firestorm, da det anbefalede at scalere tilbage på rutinemæssige mammogrammer for brystkræft. Tidligere retningslinjer anbefalede, at alle kvinder i alderen 40 år og ældre skulle have årlige screeninger, men USPSTF-rapporten foreslog, at kvinder skulle begynde at få mammogrammer ved 50 år og derefter kun hvert andet år. Brystkræftforkæmpere bekymrede da - som mange prostata kræftforkæmpere er bekymret over nu - at beslutningen ville få folk til at springe over screeningerne helt og gå glip af tidlig påvisning af farlige svulster.
PSA-modstandere hævder dog, at de tumorer, der opdages af testen ofte
er ikke farlig og ender bare med at forårsage unødvendig fysisk og følelsesmæssig stress. "Denne test kan ikke fortælle forskellen mellem kræftformer, der vil og vil ikke påvirke en mand i sin naturlige levetid," sagde Dr. Virginia Moyer, en professor i pædiatri på Baylor College of Medicine og formand for taskforcen, til Times . "Vi er nødt til at finde en der gør." PSA-tilhængere er ikke nødvendigvis uenige med den følelse, men hævder, at vi ikke bør smide den gamle screeningsmetode til vi har en ny til at erstatte den. "Selvom det er klart, at vi stadig skal finde en bedre test for at forbedre tidlig påvisning af signifikant sygdom og for at begrænse overbehandling, er det ikke tilrådeligt at afskrække brugen af en aktuelt eksisterende test, der er bevist at redde liv," sagde Lionel L. Banez, MD, en assisterende professor i opdeling af urologisk kirurgi ved Duke University Medical Center. (Find ud af mere om de nye anbefalinger og den deraf følgende kontrovers her.)
Problemet er af særlig interesse for overlevende af prostatacancer, hvoraf nogle krediterer PSA-testen med at redde deres liv. Mange udtrykte deres bekymringer i samfund inden for det amerikanske kræftsamfunds kræftoverlevelsesnetværk og os også inspirerende støttegrupper:
Hvad vi virkelig behøver, er mere bevidsthed
"Vi har brug for uddannelse for at gøre denne sygdom mere offentlig. retfærdig i august, havde vi prostataundersøgelser [og frivillige] var kvinder, hvor kvinder slæbte deres ægtemænd til informationstabellen. Hvor var mændene hjælper andre mænd med denne sygdom? Hvis alle fyrene på dette bord starter en lokal mand til mand gruppe, måske kan vi gøre noget for at hjælpe. " - Sharon, USTOO
Hvilken anden mulighed har vi?
"Jeg er enig i PSA testen. Hvordan opdager vi kræft? Venter vi, indtil andre problemer kommer op? Måske er testen ikke den bedste mulighed, men når det er den eneste mulighed end en DRE [digital rektal eksamen], lyder det som en vinder til mig. " - Dakotarunner, ACS
"Så vi slipper af PSA testen. Så hvordan opdager du kræft? Jeg er klar over, at testen er upålidelig, men hvad er der mere?" - NowRest, ACS
Vi må veje negativene mod positive resultater
"Problemet ser ikke ud til at blive testet - problemet er
acting på testen. Som det står nu , vi behandler alle mænd, hvis der er en positiv biopsi, og som følge heraf lider mange unødvendigt de negative konsekvenser af operationen (primært inkontinens og erektil dysfunktion). På den anden side er de få mænd med høj risiko kræft bevaret, gør virkningerne af kirurgi mindre konsekvens. " - Swingshiftworker, ACS Tidlig detektion er nøglen
"Næsten alt, hvad vi læser, er, at tidlig opdagelse er nøglen. Hvad du gør med oplysningerne [og resultaterne] kan være skadeligt, men det kan også være oplysende." - Dan, USTOO
Hvorfor vente indtil det er for sent?
"Jeg kender unge fyre under 65 år, der er diagnosticeret og synes at have en mere aggressiv prostatakræft. Hvad gør du - vent indtil symptomerne bagager deres grimme hovedet, når man kan se en simpel blodprøve? " - PSK kan have sparet mit liv
"Min PSA var gået op fra 3 til 5 om et år, så jeg havde en DRE (negativ) efterfulgt af en biopsi (positiv). Hvis jeg ikke havde ' Jeg havde PSA testen, jeg ville ikke have haft biopsi, og kræften ville være vokset uden at blive behandlet. " - Tom, USTOO
