Nøgleforsøg
Personer med type 2-diabetes er i fare for søvnapnø, en lidelse, der er præget af pause i åndedrættet i søvn.
Det mest almindelige symptom på søvnapnø er snorken, men gysning og kvælning er andre. Ved hjælp af STOP-testen kan du hjælpe dig med at vurdere, om du måske har lidelsen. Hvis du har type 2-diabetes, er der en anden tilstand, som du bør være opmærksom på: søvnapnø, en lidelse, hvor folk oplever pause i deres vejrtrækning gennem hele nat, muligvis i et minut eller mere. Faktisk kan mennesker med type 2-diabetes ifølge en undersøgelse offentliggjort i 2013 i
Family Medicine have næsten 50-50 chance for at blive diagnosticeret med denne søvnforstyrrelse. Det er et problem, da søvn apnø kan forværre diabetes symptomer og føre til problemer som højt blodtryk, hjertesygdom eller endda slagtilfælde, siger David Marrero, ph.d., formand for sundhedspleje og uddannelse hos American Diabetes Association og direktør for Diabetes Translational Research Center på Indiana University School af medicin i Indianapolis.
"Ubehandlet søvnapnø er forbundet med stigninger i glukose og dårlig livskvalitet som følge af kronisk træthed," siger Dr. Marrero. "Det er også forbundet med kardiovaskulær sygdom, hvorfor det er så vigtigt for folk at få deres søvnapnø diagnosticeret og behandlet."
Søvnapnø og type 2-diabetes ofte sameksisterer på grund af delte risikofaktorer som fedme. Ifølge American Academy of Sleep Medicine er jo strengere den ubehandlede søvnapnø hos en person med type 2-diabetes, jo fattigere er deres glukosekontrol.
Læs videre for at lære mere om søvnapnø og hvordan du kan behandle det effektivt .
Søvnapnø: Det er mere end bare snorken.
Søvnapnø er en søvnforstyrrelse, der er præget af pause i vejrtrækning. Disse episoder, kaldet apnøer, kan vække soveren, som han eller hun gnider for luft, hvilket kan føre til dårlig søvn og kronisk træthed.
Den mest almindelige type søvnapnø er obstruktiv søvnapnø (OSA), hvor luftvejen er blokeret eller kollapset. Almindelige symptomer omfatter høj snorking, som opstår som luften presser forbi obstruktionen. Andre symptomer omfatter dagtimers søvnighed, morgenpine og meget mere.
Mere end 18 millioner amerikanere vurderes at have søvnapnø ifølge National Sleep Foundation, men mange flere går udiagnostiseret.
"Mange mennesker ved ikke at de kæmper for at trække vejret om natten, "siger Marrero. "Medmindre du genkender dine symptomer, kan du gå i årevis uden at vide, at du har det."
Forbindelsen mellem type 2-diabetes og søvnapnø
Årsagen til søvnapnø og hvordan den forbinder med type 2-diabetes har meget at gøre med vægt, siger Marrero. Personer med type 2-diabetes kan være overvægtige, insulinresistente og har store mængder visceralt fedt (fedtet dybt inde i kroppen, der omgiver organerne). Den ekstra vægt får væv i halsen og halsen til at falde ind i din luftvej, hvilket resulterer i en blokering, siger Marrero. Søvnapnø kan også øge blodsukkerniveauet på grund af stress forbundet med kronisk søvnløshed og pludselige vækkelser i nat. "Når du bliver stresset, frigiver din krop stresshormoner, der kan gøre ting som at frigøre gemt glucose i leveren," forklarer Marrero. Over tid kan stigningen i blodsukkerniveau bidrage til insulinresistens.
Sådan testes du for søvnapnø
Ikke sikker på om du har søvnapnø? Det mest almindelige symptom på obstruktiv søvnapnø er høj, vedvarende snorken, som kan omfatte pauser efterfulgt af gnidning eller kvælning. (Husk at ikke alle snurre har søvnapnø.) Andre symptomer omfatter kronisk træthed, koncentrationsproblemer, humørsvingninger og vanskeligheder med at kontrollere blodtryk og blodsukker.
For at afgøre, om du skal evalueres for søvnapnø, foreslår Marrero at spørge dig selv om de følgende STOP test spørgsmål. "Hvis du svarer ja til to eller flere af dem, skal du tale med din læge," siger han.
• S - Har du
s
nore højt? (Højt nok til at blive hørt gennem en lukket dør) • T - Er du t
fyret eller træt? (For eksempel falder du i søvn under kørsel eller under inaktive tider hele dagen) • O - Har nogen o
bserved at du holder op med at trække vejret i søvn? • P - Har du, eller bliver du behandlet for højt blod p
ressure? Sådan får du en diagnose for søvnapnø Hvis du har svaret ja på to eller flere af disse spørgsmål, skal du lave en aftale for at se din læge. En MD vil stille dig spørgsmål om din sygehistorie, lave en fysisk eksamen og måske endda snakke med dine familiemedlemmer for at finde ud af, hvor meget du snorker, og hvis du vælter mens du sover.
Det næste trin kan være en søvnstudie , kaldet en polysomnografi, som bestemmer hvor godt du sover, og hvor længe. "Disse undersøgelser udføres typisk natten over i et sovelaboratorium, hvor teknikere leder dig og ser dit mønster af vejrtrækning og bevægelse", forklarer Marrero. Derefter kan din læge identificere eventuelle søvnproblemer, du måtte have, og bestemme deres sværhedsgrad.
En anden måde at diagnosticere søvnapnø på er at bruge en ambulant enhed kaldet et pulsoksymeter, som din læge kan ordinere for at du skal bruge hjemme. Home sleep evaluering er billigere end at gå i et søvnlaboratorium, men resultaterne er måske ikke så præcise.
Sådan behandler du søvnapnø
Gør livsstilsændringer.
Hvis din søvnapnø er mild, må du kun skal gøre nogle enkle livsstilsændringer som at tabe sig (som hjælper med at holde halsen åben ved at reducere trykket på nakken) og undgå alkohol og medicin (de kan slappe af tungen og få den til at falde tilbage og forhindre luftvejen). Stop med at ryge kan også hjælpe, som det kan sove på din side.
Brug en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) maskine. Den mest almindelige enhed, der bruges til moderat eller alvorlig søvnapnø, hedder en CPAP-maskine. Du har en maskelignende enhed over din næse, og maskinen blæser luft ind i halsen for at holde din luftvej åben. Lufttrykket justeres for at være lige nok til at holde halsen fra at lukke op eller blive blokeret, mens du sover. Undersøgelser viser, at CPAP-terapi er særlig vigtig i de dybeste stadier af søvn.
En undersøgelse offentliggjort i 2014 i Diabetes Care
fandt ud af, at søvnapnø episoder, der opstod under den øgede bevægelsesfase (REM) , som typisk forekommer i de tidlige morgentimer, havde de mest skadelige virkninger på langtids blodsukkerkontrol. En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i 2015 i American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine , viste, at iført en CPAP-enhed i otte timer kan det forbedre blodsukkerniveauet og reducere risikoen for diabetes hos personer med prediabetes. "Det kan ikke være behageligt at sove med en CPAP-enhed, men det er vigtigt at bruge det," siger Marrero. Tandlæger med særlig ekspertise i behandling af søvnapnø kan designe brugerdefinerede tandplejeapparater, der hjælper med at holde luftvejen åben under søvn.
Overvej kirurgi.
Visse procedurer kan enten nulstille din underkæbe eller udvide dine vejrtræk gennem stivning, krympning eller fjernelse af overskydende væv i din hals eller mund. Disse teknikker udvider luftvejen fysisk, hvilket gør det mindre sandsynligt at kollapse og forhindre luftpassager, mens du sover. Hvis du har type 2-diabetes, er det vigtigt at se på symptomer på søvnapnø og få det korrekt diagnosticeret og behandlet. Når du gør det, vil du sandsynligvis se en forbedring af dit blodsukker og søvnkvalitet. Plus, "hvis du har type 2-diabetes, vil det være lettere for dig at kontrollere det, hvis du begynder at fjerne stresshormonerne, der skyldes disse hyppige afbrydelser af søvn," siger Marrero.
