En overaktiv blære, der forårsager urinvejsinfektioner, er dårligt nok. Men når ubehandlet kan tilstanden føre til inkontinens, et kraftigt fald i livskvaliteten og en kronisk tilstand, der hedder interstitial cystitis. Læs videre for en kvindes inspirerende historie om, hvordan hun stoppede denne svækkende tilstand i sine spor …
Da hun vender tilbage, husker Poppy Zurcher, at hendes overaktive blæreproblemer startede med gentagne urinvejsinfektioner, da hun var kun 35 år. Problemet forværredes over mere end to årtier med hyppige ture til toilettet, alvorlig inkontinens og smerte. Mens livskvaliteten - og sundheden - blev forværret, foreslog en parade af læger fejlagtigt, at Zurcher oplevede en "kvindelig ting" - tidlig menopause, fibromyalgi , depression og en række andre tilstande, herunder hypokondrier. Hendes overaktive blære gik ubehandlet og blev til interstitial cystitis (IC), en kronisk tilstand, der forårsager bækken smerter, tryk, ubehag i blæren og en trang til at urinere ofte. "Jeg vidste aldrig, hvornår jeg havde vådt mit tøj offentligt, "Den tidligere lærer og lingvist i Shawnee, KS, nu 64, minder om. "Det var virkelig forfærdeligt." Overaktivt blære syndrom (OAB) er et problem med blæreopbevaring, hvilket forårsager et stærkt, pludseligt behov for at urinere ofte. Det skyldes ændringer i signaler fra hjernen til blæren om, hvorvidt den er klar til at tømme eller ej. Blæren kan også blive mere følsom overfor visse væsker og fødevarer. Overaktiv blære påvirker omkring 33 millioner amerikanere, herunder ca. 40% af kvinderne, ifølge Urologisk Care Foundation, det officielle grundlag for den amerikanske urologiske sammenslutning. OAB er ikke aldersrelateret, men ældre kvinder oplever det oftere end yngre kvinder. I mange patienter fører det til inkontinens, ifølge Mayo Clinic.
OAB-symptomer omfatter en ændring i dit normale vandringsmønster. For eksempel skal du gå ofte, og kun små mængder kommer ud. Eller du kan have ukontrollabel lækage, som forringer din livskvalitet.
"En overaktiv blære kan negativt påvirke aktiviteter, du vil gøre og resultere i social isolation og depression," siger Tomas Griebling, MD, professor og næstformand i urologien afdeling ved University of Kansas. "Den gode nyhed er, at med korrekt diagnose og behandling forbedrer mange patienter og eliminerer deres symptomer." I dette eksklusive Livescript-interview deler Zurcher hendes lange rejse til en ordentlig diagnose for hendes blære tilstand, hendes behandlingsregime og liv i dag med problemet under kontrol.
Hvornår oplevede du først OAB symptomer?
Det startede da jeg var omkring 35 år. Jeg begyndte at have mange urinvejsinfektioner. Jeg ville gå til læger, som afskedede det som en "kvindelig ting". Over tid kom infektioner oftere, og jeg udviklede rygsmerter, selv når jeg var fri for infektionerne. læger behandler dig?
De behandlede ikke mit problem. De gav min betingelse hvert navn, men den rigtige. De sagde, at jeg havde irritabel tarmsyndrom, selvom jeg ikke havde problemer med tarmene. En læge fortalte mig, at det kunne være endometrisk cancer, og en anden sagde, at det var forårsaget af arvæv.
Smerten gik aldrig væk, og inkontinensen blev værre. Jeg kunne ikke forlade huset uden beskyttelse under undertøj. På arbejdspladsen løb jeg på badeværelset hver halve time for at urinere.
Har du fortsat søgt lægehjælp?
Jeg er en militær kone, så vi flyttede meget. Da mine OAB-symptomer blev forværret, så jeg mange forskellige læger, men hver vidste mindre end den før. Man antydede, at jeg var hypokondriac og sagde: "Du har ingen infektion."
Jeg var i forfærdelig smerte. Jeg følte, at jeg ikke kunne være en ordentlig kone; samleje var svært. Læger fortalte mig, at jeg var i tidlig overgangsalder, men jeg var kun i min tidlige 40'erne.
Jeg tænkte,
Hvis dette er overgangsalderen, hvad er næste?
Jeg er en glad person og har en tendens til ikke at tale om, hvordan jeg føler, før det er for sent. Men i omkring 20 år holdt jeg lægerne og undrede mig over hvad der var galt med mig.
Hvad var en typisk dag for dig, da din tilstand udviklede sig?
Jeg var altid nervøs, fordi jeg aldrig vidste, hvornår jeg ville vådt mit tøj offentligt. Engang gik jeg til et indkøbscenter i ferien for hurtigt at afhente noget. Jeg gik i døren og frøs - jeg havde en ulykke, og den løb ned i mine ben. Det var den mest forfærdelige ting!
Det skete også på arbejdspladsen, selvom man havde voksne bleer. Jeg var bange for at drikke væsker.
Jeg savnede 20 år i mit liv ved ikke at have min tilstand diagnosticeret tidligt. Jeg er meget aktiv og elsker at være sammen med min familie og venner, men jeg kunne ikke løfte min taske eller indkøbspose uden at lække.
Hvilken OAB-behandling blev du gennemgået? Læger foreskrev alle former for medicin fra smerte piller til antidepressiva til lupus medicinering. På et tidspunkt tog jeg så mange piller, jeg var en zombie. En læge fortalte mig at starte en øvelsesregime. Jeg sagde, "Hvordan?" Jeg ville gerne gøre det, men jeg blev hele tiden urinerende på mig selv.
Hvordan fik du endelig lindring fra overaktiv blære?
Efter at have flyttet til Kansas City gik jeg til University of Kansas Medical Center og så en urolog. Han så på min blære med et omfang, mens jeg var under bedøvelse. Da jeg kom ud af anæstesi, sagde sygeplejersken: "Jeg er så ked af det; du fortjener ikke dette. "Jeg troede jeg havde kræft.
Men min læge forklarede, at jeg havde interstitiel cystitis (IC). Min betingelse var kommet fra OAB til IC. Det behøvede ikke at være sådan.
Jeg begyndte at tage pentosanpolysulfatnatrium, en stærk medicin til IC. Det havde bivirkninger: tør hud, udtynding af hår og knogler og synproblemer. Men hvis lægen havde sagt, "Tag gift og det vil hjælpe," ville jeg have.
Næste så jeg en specialist, som virkelig hjalp mig. Han talte til min mand og mig og var sympatisk over alt, hvad jeg havde været igennem. Han afviste mig fra de stoffer, jeg tog.
Hvilken behandling skiftede du til?
Jeg begyndte en ny diæt - ikke for vægttab, men en proces til fjernelse af kost.
Jeg holdt en dagbog af alt jeg spiste. Hvis min krop reagerede på en mad, bemærkede jeg det i min dagbog. Jeg tog mad ud af min kost og prøvede igen. Det var fantastisk, hvad jeg ikke kunne spise: stegte fødevarer, sure fødevarer, løg, hvidløg, friske grøntsager, citrusfrugter eller saft.
Jeg spiste ingen lactose [mælk] produkter og drak ingen vin. Jeg opgav alt sammen med eddike: grill sauce, salat dressinger, citron. Når jeg begyndte at rydde op i min kost, følte jeg mig bedre.
Du blev gennemgået operation. Hvorfor, og hvad gjorde det?
For min syv år siden fortalte min læge mig, at han ville have, at jeg havde en InterStim-pacemaker, der blev kirurgisk implanteret til [kontrol] min [overaktiv blære]. Det er som et hjerte pacemaker; det sender milde elektriske impulser til min sakrale nerve, som hjælper blæren med at styre min vandladning.
Kirurgi indebar lægen, der indsatte en ledning under min hud, nær mit sakrale nerver, tæt på halebenet. En midlertidig teststimulator blev først implanteret og overvågede mig hjemme i en uge.
Efter at min læge havde bestemt, at jeg kunne klare langtidsbehandling, blev en permanent enhed indsat under min hud. Mit forsikringsselskab har betalt det.
Hvordan fungerer det nu?
Det har givet mig mit liv tilbage. Jeg er på toppen af verden. Jeg spiser og drikker, hvad jeg vil.
Hver blåmåne får jeg en reaktion på en ingrediens i restaurantmat eller citrusfødevarer. Når det sker, bruger jeg en fjernbetjeningsenhed - jeg bærer den med mig - der med et tryk på skærmen stimulerer InterStim. Det giver smerter, hvis jeg har det - så jeg behøver ikke smertestillende medicin - og sænker hastigheden for at urinere. Efter 2-3 dage skal jeg justere enheden og bringe den tilbage til den sædvanlige indstilling. Jeg tager et oralt stof, mirabegron, morgen og nat for at hjælpe OABs symptomer på haster, hyppighed og lækage. Jeg har gået fra 19 foreskrevne medicin en dag til en - plus vitamin D. Det er det.
Er du tilbage på arbejde?
Jeg kunne ikke arbejde i 12 år. Nu hvor jeg kan, frivillig jeg. At gå fra at ikke kunne køre i en bil uden plast på sædet til nu at kunne gøre husarbejde og værftet arbejde, gå dans og have et aktivt liv, er fantastisk.
Det skete ikke natten over. Jeg var nødt til at finde en læge, der var vedholdende og lyttede til mig. Han troede ikke bare, jeg var en middelalderlig kvinde, der havde brug for nogen til at tale om hendes problemer. Når jeg blev diagnosticeret, kom jeg på en sti, der har ændret mit liv.
Hvor ofte ser du din specialist nu?
En gang om året. Jeg plejede at gå hver 10 dage.
Er der øvelser eller aktiviteter, du undgår?
Jeg undgår jazzercise - alt hoppende og bevægelse er ikke godt for mig. Jeg har lavet mange gulvøvelser - Kegler og lette benlifter, for eksempel.
I begyndelsen af mit nye regime gik jeg kun i 5 minutter og følte mig udmattet. Inden for 6 måneder var jeg i stand til at gå 3-4 miles hver morgen.
Hvad er dit råd til kvinder med overaktive blære symptomer?
Spørg dine læger en million spørgsmål - rolig, hvis de bliver irriteret.
For mere information og ekspertrådgivning, besøg vores OAB Health Center.
Har du blæreproblemer?
Læk, når du griner? Har du en konstant trang til at tisse? Incontinens er et problem, der kan styres. At kende årsagerne og de almindelige udløsere kan hjælpe dig med at blive tørre og ude af badeværelset. Ved du, hvordan du får din blære at opføre sig? Find ud af med denne quiz.
