TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, hverdags sundhed: Hvis en kvinde kommer til dig og siger, at hun har hot flashes. Hun klager over det, hun er generet af det. Hvad er nogle af dine første skridt med den kvinde?
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, Emory Clinic: Jeg skal altid minde patienter, disse kan være utroligt forstyrrende, men de er ikke medicinske truende . Så først vi snakker om fortælle mig, hvordan de generer dig. Der kan være symptomer, der ville være en gener for en kvinde, helt forstyrrende for en anden kvindes liv. Så lad os sige, at jeg er en PE-lærer på en gymnasium. Har en varm flash og sveder lidt i løbet af min dag, sandsynligvis ikke vil være forstyrrende. Lad os nu sige, at jeg er dommer i en statsret, og i en flash blokerer jeg af tøj, og jeg skal virkelig regulere mit miljø. Det er forstyrrende. Jeg kan ikke arbejde under disse omstændigheder.
Dr. Gupta: Blinker de selv objektivt det samme hos mennesker, hos disse kvinder, og de opfattes anderledes? Eller har nogle mennesker faktisk mere alvorlige symptomer end andre?
Dr. Castellano: Nå er svaret ja til begge. Normalt er du temmelig komfortabel på ca. 4 grader til 5 graders spredning i omgivelsestemperatur. Så 68 til 72. Så i stedet for en 4 graders til 5 graders spredning, er du ned til omkring en halv graders spredning som værende behagelig. Så vi hører om hot flashes, virkelig hvad der går ind er en frem og tilbage - varmt, koldt, varmt, koldt, omkring en temperaturzone, som du normalt ville have troet var behageligt.
Dr. Gupta: Folk fokuserer meget på hot flashes, det er det, folk virkelig taler om med hensyn til overgangsalderen. Men hvad sker der mere i kroppen?
Dr. Castellano: Der er noget, der hedder vulvovaginal atrofi. Når du tager østrogen væk, har disse væv tendens til atrofi. Det er meget forstyrrende for kvinder, nogle gange fra et sexlivsperspektiv, og det kan skabe forholdsproblemer, selvværdsproblemer og virkelig livsforstyrrelser.
Dr. Gupta: Hvad med knogler?
Dr. Castellano: Så lad os tale om knogle, fordi det er virkelig det tydeligste bevis på, at vi har en medicinsk repercussion af overgangsalderen. Når man ser på en kvinde i løbet af sin levetid, bygger hun knogler fra barndommen til omkring 35 år. Så når vi ser på en kvindes risiko ud fra et knoglepunkt, skal du vide, hvor hun startede. Så hvad er hendes baseline? Var hun aktiv som barn? Blev hun lagt på god knogletæthed? Og så vil du se på hendes nuværende livsstil og nutidens nutid. Vægtbærende motion, løb, jogging, walking hjælper. Calciumindtag hjælper.
Dr. Gupta: Benyttes kroppen til en lavere østrogen tilstand?
Dr. Castellano: Så det varierer af symptomerne. Når du ser på hele menopausale symptombillede for en kvinde, kan vi lide at tale om de tidligere symptomer: periodiske abnormiteter og derefter et tab af perioder, vasomotoriske symptomer, blinklys, nattsvette, måske nogle søvnforstyrrelser. De alle løser og derefter det vaginale symptom indstillet. En af de bedste ting om dette område er, at du får følge patienter, hele vejen igennem hele cyklen. Så du har måske hjulpet en patient med at levere en baby, og derefter 25 år senere hjælper du hende med at komme gennem overgangsalderen.
