Type 2-diabetes komplikationer: hjertesygdom, diabetisk retinopati, neuropati og mere |

Kender du din risiko for diabetes komplikationer? Taler med din sundhedsudbyder kan hjælpe dig med at tage skridt til at forhindre diabetes i at komme videre til andre sundhedsmæssige problemer. Shutterstock; Thinkstock (2)

Hvis du har type 2-diabetes, ved du allerede, at smarte medicin, kost og livsstilsvalg kan hjælpe dig med at opretholde sunde blodsukkerniveauer og nyde en fremragende livskvalitet.

Men i nogle tilfælde, På trods af vores bedste indsats for at håndtere sygdommen kan der opstå problemer - og risikoen kan stige med alderen. (1)

Begyndelse af de alvorlige og nogle gange dødelige helbredskomplikationer forbundet med type 2-diabetes begynder med at være opmærksom på deres potentiale. Så er det vigtigt at tage skridt til at mindske risikoen.

Hvad forårsager sundhedsmæssige komplikationer af diabetes?

Selv om din krop har brug for sukker for energi, kan for meget sukker være en dårlig ting. Type 2-diabetes opstår, når dit blodsukkerniveau forbliver konsekvent højt på grund af en tilstand, der kaldes insulinresistens. (2)

I løbet af fordøjelsen omdanner din krop kulhydrater til sukker, og derefter frigiver din pancreas et hormon kaldet insulin for at hjælpe dette sukker til at absorbere i dine celler. Men på grund af insulinresistens bruger din krop ikke insulin korrekt, hvilket tvinger din pankreas til at arbejde hårdere for at producere nok insulin til at opfylde din krops behov. (2)

RELATERET: Alt du behøver at vide om insulin, hvis du har type 2-diabetes

Hyperglykæmi opstår, når din bugspytkirtlen ikke kan holde op, og dit blodsukker stiger til et usundt niveau. Vedvarende hyperglykæmi kan føre til diabetes komplikationer, fordi for meget sukker i blodbanen kan forårsage væv, organ og nerveskader og svække immunsystemet. (3)

Hyperglykæmi kan udvikle sig gradvist i løbet af dage eller uger, og symptomer omfatter hyppig vandladning, øget tørst, træthed, hovedpine og sløret syn. (3)

Risikofaktorer for type 2 diabetes komplikationer

For at undgå komplikationer af type 2 diabetes er det afgørende, at du tager sig af dig selv og holder blodsukkeret under kontrol.

Det betyder at du tager din diabetes medicin korrekt - det er i den rette dosering og på det rigtige tidspunkt hver gang. (4)

RELATERET: Diabetesmedicineringstab, der skal undgås

Det er også vigtigt at opretholde en sund vægt og et godt kolesterolniveau. Dette bliver endnu vigtigere, når du bliver gammel, eller hvis du har levet sammen med diabetes i flere år, viser forskning. (5)

Enhver faktor, der forstyrrer din krops evne til at bruge insulin ordentligt, kan øge dine chancer for at udvikle helbredskomplikationer. Dette omfatter en stillesiddende livsstil, fordi aktivitet og regelmæssig motion kan hjælpe din krop med at overvinde insulinresistens og sænke blodsukkerniveauet. (6) Plus, at udøve regelmæssigt kan hjælpe dig med at opretholde en sund vægt, og at tabe kun 5 til 7 procent af din kropsvægt har vist sig at holde prediabetes eller diabetes fra yderligere fremskridt. (7) I mellemtiden foreslår andre undersøgelser at styre din vægt endda kunne hjælpe med at vende om type 2 diabetes. (8)

RELATERET: Sådan stabiliserer du blodsukkeret

Stress, sygdomme og visse lægemidler kan også påvirke, hvordan din krop bruger insulin. Så din risiko for komplikationer er også højere, hvis du har en sygdom eller infektion, tager steroider eller behandler kronisk følelsesmæssig stress. (9,10)

Hvor hyppigt er diabetes komplikationer?

Mens den nøjagtige forekomst af diabetes komplikationer som helhed er ukendt, har forskere observeret, at jo længere du lever med diabetes, eller jo ældre du er samlet, desto større er dine chancer for at udvikle yderligere sundhedsspørgsmål. (5)

Hvad er de mest almindelige komplikationer af diabetes?

Bivirkninger eller komplikationer ved diabetes kan være kortvarige (akutte) eller langsigtede (kroniske). Kortsigtet betyder, at problemet kan udvikles hurtigt til enhver tid, og langsigtet betyder, at problemet generelt udvikler sig senere og langsommere over et tidsrum.

Mulige kortvarige komplikationer af diabetes

Seksuelle problemer

Fordi højt blodsukker kan skade nerver i kønsområdet, har nogle mennesker med type 2-diabetes seksuelle bivirkninger. Denne komplikation påvirker op til 75 procent af mændene og 42 procent af kvinder med diabetes på et eller andet tidspunkt. (11) Nerveskade kan forårsage svag ejakulation, og nogle kvinder oplever smertefuldt samleje og kan ikke opnå orgasmer. Selvom diabetiske koma er sjældne, er der risiko for bevidstløshed med hyperglykæmi og hypoglykæmi (unormalt lavt blodsukker).

Hypoglykæmi

Diabetisk coma

Selvom diabetiske koma er sjældne, er der risiko for bevidstløshed med hyperglykæmi og hypoglykæmi. kan skyldes overdreven insulin, typisk fra stoffer som sulfonylurinstoffer eller insulin. Bevidstløshed sker, når din hjerne ikke modtager en tilstrækkelig mængde glukose til at fungere korrekt. Tidligere advarselssymboler for hypoglykæmi omfatter sult, sved og rystelser.

RELATERET: Advarselsskilte på lavt blodsukker

Et diabetisk koma kan også forekomme med hyperosmolær hyperglykæmisk nonketotisk syndrom. Denne tilstand er mere almindelig hos ældre og mennesker med anden kronisk sygdom, men det kan forekomme hos alle med dårlig kontrol med diabetes. (12) Når dit blodsukker stiger, kompenserer din krop for det højere niveau ved at eliminere ekstra glukose gennem vandladning. Denne proces kan føre til alvorlig dehydrering, der forårsager en række komplikationer, herunder muskelafbrydelse og endog tab af bevidsthed. Dette er en potentielt dødelig komplikation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. (13)

Diabetisk ketoacidose

Denne tilstand rammer især mennesker med type 1 diabetes, men kan også forekomme som en sjælden komplikation af type 2 diabetes. Ligesom processen, der fører til hyperosmolær hyperglykæmisk nonketotisk koma, kan denne proces føre til alvorlig dehydrering. Men en mangel på insulin fører også til ketonproduktion. (14)

Med insulinmangel kan sukker ikke absorbere i celler, og kroppen kan ikke bruge glukose til energi, så det begynder at brænde fedt til energi. Denne proces får kroppen til at producere en toksisk syre kaldet ketoner. En opbygning af ketoner i blodbanen kan forgifte kroppen og også føre til en diabetisk koma. (14)

Risikoen for ketoacidose stiger, når du er syg, har en infektion eller springer over en insulindosis. (15) Din krop producerer mere kortisol og adrenalin når det er sygt, hvilket kan modvirke virkningen af ​​insulin og øge dit blodsukker. Så kontrollér dit blodsukker hver anden til tre timer, mens du er syg, og brug derefter ketonprøvebånd til at kontrollere dit ketonniveau, hvis dit blodsukker er højere end 300 milligram pr. Deciliter (mg / dL). (16)

Diarré fra medicinering

Nogle mennesker med diabetes tager oralt medicinsk metformin til behandling af højt blodsukker. Dette er normalt den første behandlingslinje for type 2-diabetes, men det kan også forårsage bivirkninger som kvalme, forstoppelse og diarré. Bivirkninger varierer fra mild til svær, og går typisk væk, når din krop justerer sig til medicinen. (17)

Mulige langsigtede komplikationer af diabetes

Diabetisk neuropati og amputation

Højt blodsukker kan skade nerver i kroppen, herunder dem i underekstremiteterne, såsom ben og fødder. Denne komplikation kan forårsage diabetisk nervesmerter, knogler og led smerter, følelsesløshed, dårlig blodcirkulation og sår. Hvis det bliver ubehandlet, kan et sår inficeres, og nedsat blodgennemstrømning kan resultere i amputation af en tå, fod eller ben. (18)

Diabetisk neuropati - begrebet, der bruges til at beskrive nerveskade hos diabetes - påvirker mellem 30 og 50 procent af personer med diabetes. (19) Risikofaktorer omfatter ukontrolleret blodsukker, rygning, forhøjet blodtryk, alkoholmisbrug og fedme.

RELATEREDE: De 4 bedste øvelser til behandling af diabetisk neuropati

Øjeproblemer

Kronisk højt blodsukker kan også skade blodkarrene i øjets bagside. Denne tilstand er kendt som diabetisk retinopati, og den er ansvarlig for mere end 10.000 nye tilfælde af blindhed hvert år hos mennesker med diabetes. Risikoen for denne komplikation stiger med alderen. (19) Fordi diabetisk retinopati kan påvirke begge øjne, er det vigtigt at kontakte din læge straks, hvis du bemærker nogen visionsændringer, for at forhindre synstab.

Personer med type 2-diabetes har også større risiko for glaukom, hvilket er langvarigt tryk i øjet på grund af højt blodtryk. Ca. 40 procent af patienter med diabetes vil udvikle glaukom. (20)

Derudover kan vedvarende højt blodsukker forårsage katarakt eller hævelse i øjets linsen. Dette kan påvirke vision og klarhed. (21)

hjertesygdom og slagtilfælde

hjertesygdom og slagtilfælde er andre komplikationer af diabetes. Højt blodsukker forårsager hæmning af blodkarrene, hvilket kan bidrage til højt blodtryk. Forhøjet blodsukker kan også tykke blod, hvilket får hjertet til at arbejde hårdere for at levere blod gennem hele kroppen. (22)

Højt blodtryk øger risikoen for hjertesygdomme og slagtilfælde. Faktisk er mennesker med diabetes to til fire gange mere tilbøjelige til at dø af hjertesygdom end mennesker uden diabetes, og de er også to til fire gange mere tilbøjelige til at få slagtilfælde. Begge kan føre til for tidlig død. (23)

RELATERET: Diabetes og hjertesygdom: Hvad skal man vide om forbindelsen

Nyresygdom

Ca. 40 procent af de mennesker, der lever med diabetes, vil udvikle nyresygdom. Vedvarende højt blodsukker kan skade blodkar i nyrerne. (24) Dette nedsætter nyrefunktionen og kan resultere i nyresvigt, hvis diabetes forbliver ukontrolleret. At være ryger og have højt kolesterol eller højt blodtryk øger risikoen. Der er også en større risiko, hvis du har en familiehistorie af nyresygdom. (25)

Søvnapnø

Søvnapnø er, når du trækker vejret, mens du sover. Symptomer på søvnapnø omfatter dagtræthed, højt snorken og vækker op hoste eller kvælning. (26)

Denne tilstand går undertiden udiagnostiseret, men det anslås, at op til 80 procent af mennesker med type 2-diabetes også har obstruktiv søvnapnø. (27) Jo mere alvorlige tilfælde af søvnapnø er, desto sværere er det at kontrollere glukoseniveauet. Hvis der ikke behandles ubehag, kan søvnapnø forårsage højt blodtryk, hjertesygdom og pludselig død. (26)

Diabetisk dermopati

Når blodkarrene, der forsyner huden med blod, bliver beskadiget som følge af ukontrolleret blodsukker, kan ovale røde eller brune læsioner udvikle sig på huden. Diabetisk dermapati forekommer hos op til 55 procent af de mennesker, der har diabetes, og at være ældre end 50 øger risikoen for at udvikle læsioner. (28)

Denne betingelse er harmløs, og hudpletterne er normalt ikke ondt eller kløe. Behandling er ikke nødvendig, og pletter kan forsvinde alene. (29)

Gum sygdom

Højt blodsukker påvirker også din mundhygiejne, fordi for meget sukker i din spyt stimulerer væksten af ​​bakterier, der trives på sukker. Jo flere bakterier i munden er, desto større er risikoen for at udvikle tyggesygdom eller periodontal sygdom. Dette er når bakterier i munden forårsager tyggegummibetændelse (røde, smertefulde, blødende tandkød).

Bedre blodsukkerstyring kan hjælpe med at omdanne mildt tyggegummi. Men hvis sygdommen skrider frem, kan din tandkødsledning begynde at falde, og knoglerne, der støtter tænderne, kan svække, hvilket resulterer i tab af tand.

Dårlig blodsukkerkontrol er en risikofaktor for tyggesygdomme sammen med dårlig tandhygiejne og tobaksbrug . Folk, der har diabetes, er mere tilbøjelige til at udvikle tyggegummi end personer uden diabetes.

RELATERET: Hvorfor tandproblemer gør det svært at kontrollere type 2-diabetes

Kræft

Type 2-diabetes kan også øge risikoen for kræft, herunder bryst-, pancreas-, endometrie-, lever- og nyrekræft. Det nøjagtige link er ukendt, men det antages, at høje niveauer af insulin i kroppen tilskynder væksten af ​​tumorer. Og fordi diabetes kan sænke immunsystemet, bliver det også sværere at bekæmpe kræft. Risikoen for kræft er højere, hvis du er overvægtig, ikke træner og ryger. (31)

Sådan forebygger du komplikationer af diabetes

Diabetes er uforudsigelig, men du kan tage skridt til at forhindre komplikationer. Mere end noget andet skal du sørge for, at diabetes er velkontrolleret. Dette inkluderer at tage din diabetes medicin som foreskrevet og aldrig hoppe over en dosis.

Det betyder også at sikre, at din A1C er i dit målområde. Selvom dit mål vil variere afhængigt af din læge anbefaling, viser forskning tydeligt, at hvis du har en A1C på under 7 procent, kan du forhindre mikrovaskulære komplikationer af diabetes, såsom synsproblemer, nyresygdom og nerveskade. (32, 33)

Lær også at genkende tegn på, at din diabetesbehandling ikke virker, og tal derefter med din læge, før der opstår komplikationer. Disse tegn omfatter øget sult, øget vandladning, træthed, sløret syn og hovedpine. Andre tips til forebyggelse af komplikationer omfatter: (34, 35)

Taber sig

• Spiser en afbalanceret, sund kost med masser af frugter , grøntsager og magert kød
• Overvågning af kulhydrater og sukkerholdige fødevarer
• Styring af dit kolesterol og blodtryk
• Udøve mindst 30 minutter de fleste dage i ugen
• Kontrol af dit blodsukkerniveau, ofte når det er syg
• Test dit ketonniveau, når dit blodsukker er højere end 300 mg / dL
• Kontrol af dit blodsukker før og efter anstrengende øvelse
• Ikke ryger
• Få årlige fysiske sygdomme, vacciner og øjenundersøgelser
• Øvelse god tandhygiejne
• Drikkende alkohol i moderation
• Styring af stress (stresshormoner kan øge insulinresistens)
• RELATERET:

Sådan behandles arbejdsstress, hvis du har type 2-diabetes Hvordan læger diagnostiserer diabetesproblemer

Hvis du har type 2 diabetes symptom omsættes, kan din læge udføre forskellige tests for at diagnosticere en komplikation. Disse omfatter: (36)

Blodsockertest

Denne test evaluerer mængden af ​​sukker i blodbanen og kan hjælpe din læge med at afgøre, om din nuværende diabetesbehandling virker. Hjerteprøveundersøgelse

Eyedrops anvendes at udvide eller udvide dine elever, og derefter bruger din læge en maskine til at tage et billede af din nethinden. Denne test vurderer øjnens sundhed og kan hjælpe med at diagnosticere diabetisk retinopati. Fodundersøgelse

Din læge undersøger dine fødder for tegn på infektion, nerveskade og dårlig cirkulation. Kolesterol og blods Screening

Din læge vil tegne en blodprøve for at kontrollere dit kolesterol, og din læge sikrer, at dit blodtryk ligger inden for et sundt område. Højt blodtryk og kolesterol øger risikoen for hjertesygdomme, nyresygdom, slagtilfælde og synsproblemer. Nyrescreening

Du vil give en urinprøve for at se om der er protein i din urin. Protein kan være tegn på nyreskade. Behandling af diabetes komplikationer

Behandling af diabetes komplikationer indebærer at kontrollere dit blodsukker. Når dit blodsukker er meget højt, kan en insulindosis ved injektion eller intravenøst ​​hjælpe med at stabilisere dit blodsukker og hjælpe dig med at føle dig bedre. (37) For mere alvorlige komplikationer varierer behandlingen og afhænger af det specifikke problem.

For eksempel involverer behandling af diabetisk retinopati normalt laseroperation for at fjerne blod og væske i øjnene og reducere størrelsen på blodkar i øjet. (38)

Hvis du har tidlig nyresygdom, nedsætter dit blodtryk og kolesterol, og du tager medicin kan reducere protein i din urin og forbedre din tilstand. På den anden side kan nyresygdom i sen fase kræve dialyse eller en nyretransplantation. (39)

Læger vil komme med en behandlingsplan efter at have bestemt sværhedsgraden af ​​tilstanden.

RELATEREDE:

5 smarte måder at slå type 2-diabetes Takeaway: Hvordan uddannelse kan forhindre type 2 diabetes komplikationer

Type 2 diabetes er ikke en sygdom, der skal tages let. Så det er vigtigt at tage din medicin som foreskrevet og være åben og ærlig med din læge. Undgå at ignorere usædvanlige symptomer på diabetes. Disse kan indikere, at din nuværende behandling ikke længere fungerer, hvilket sætter dig i fare for potentielt alvorlige komplikationer.

Editorial Kilder og Fact-Checking

Kirkman SM, Briscoe VJ, Clark N, et al. Diabetes hos ældre voksne.

1. Diabetesbehandling . December 2012. Prediabetes og insulinresistens. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. August 2009.
2. hyperglykæmi i diabetes. Mayo Clinic. 18. april 2015.
3. Arifulla M, John LJ, Sreedharan J et al. Patients overholdelse af anti-diabetiske lægemidler på et hospital hos Ajman, UAE.
4. Malaysias Journal of Medical Sciences . Januar 2014. Litwak L, Goh S-Y, Hussein Z et al. Udbredelse af diabetes komplikationer hos mennesker med type 2 diabetes mellitus og dens tilknytning med baseline egenskaber i den multinationale opnåelse.
5. Diabetologi og metabolisk syndrom . Oktober 2013. Fysisk aktivitet er vigtig. American Diabetes Association. 27. december 2016.
6. Prediabetes. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 25. juli 2017.
7. Kmietowicz Z. GP-baseret vægttabsprogram kan reversere type 2-diabetes.
8. BMJ . December 2017. Tamez-Perez HE, Quintanilla-Flores D, Rodriguez-Guiterrez R, et al. Steroid Hyperglykæmi: Prævalens, Tidlig Detektion og Terapeutiske Anbefalinger: En Narrativ Gennemgang.
9. Verdens Journal of Diabetes . Juli 2015. Butler SO, Btaiche IF, Alaniz C. Forholdet mellem hyperglykæmi og infektion hos kritisk syge patienter.
10. Farmakoterapi . Juli 2005. Diabetes og seksuelle og urologiske problemer. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. December 2008.
11. Type 2 diabetes komplikationer. EndocrineWeb.com.
12. Diabetisk Coma. Mayo Clinic. 22. maj 2015.
13. DKA (ketoacidose) og ketoner. American Diabetes Association. 18. marts 2015.
14. Azoulay E, Chevret S, Didier J, et al. Infektion som udløser af diabetisk ketoacidose i intensiv pleje - Enhedspatienter.
15. Kliniske infektionssygdomme . Januar 2001. Hyperglykæmi (højt blodsukker). Børns diabetesprogram.
16. Metformin (Oral Route). Mayo Clinic.
17. Nerveskade (Diabetiske Neuropatier). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
18. Deshpande A. Harris-Hayes M. Schootman M. Epidemiologi af Diabetes og Diabetesrelaterede Komplikationer.
19. Fysioterapi . November 2008. Glaucoma og Diabetes: Kan Diabetes påvirke dine øjne? Diabetesrådet. 16. januar 2018.
20. Fakta om diabetisk øjensygdom. National Eye Institute. September 2015.
21. Diabetes, hjertesygdom og slagtilfælde. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Februar 2017.
22. Hvor højt blodtryk kan føre til et hjerteanfald. American Heart Association. 16. august 2017.
23. Diabetisk nefropati. Mayo Clinic. 13. oktober 2016.
24. Kazancioglu R. Risikofaktorer for nyresygdom: En opdatering.
25. Nyrer International Supplements . December 2013. Søvnapnø. Mayo Clinic. 25. august 2015.
26. Søvnapnø: En skjult fjende i diabetes. Diabetes Selvforvaltning. 31. marts 2015.
27. George S., Walton S. Diabetic Dermopathy.
28. British Journal of Diabetes . 2014. Diabetisk dermopati: Mere end bare tør hud? Diabetes Dagligt. 15. juli 2017.
29. Diabetes og periodontal sygdom. American Academy of Dermatology.
30. Ernæringsmæssig støtte. Cancer Treatment Centers of America.
31. DCCT og EDIC: Diabetes Control and Complications Trial og Opfølgningsstudie. National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme.
32. Heller S. En sammenfatning af ADVANCE-testen.
33. Diabetesbehandling . November 2009. Diabetes: Forebyggelse af komplikationer. Cleveland Clinic.
34. Diabetes Care: 10 måder at undgå komplikationer. Mayo Clinic. 23. januar 2018.
35. Screening for Diabetes Complications. British Diabetes Association.
36. Forebyggelse og håndtering af diabeteskomplikationer.
37. NIH Medicine Plus: The Magazine . 2012. Laserbehandling af diabetisk retinopati. Joslin Diabetes Center.
38. Kronisk nyresygdom. Mayo Clinic. 4. august 2017.