SAN DIEGO - Tirsdag den 22. maj 2012 (MedPage Today) - Patienter, der tager urtemedicin og kosttilskud, kan være i fare for leverskade, der er stærkt nok til at berettige en organtransplantation, siger forskere her. I en gennemgang af nationale data tegnede kosttilskud sig for 18 procent af leverskader i USA, rapporterede Jose Serrano, MD, af National Institutes of Health, under en pressemeddelelse i Digestive Disease Week.
"Antallet af tilfælde i vores netværk er steget i årenes løb, "sagde serrano under briefingen. "Der var ingen dødsfald, men 7 procent af patienterne havde brug for en levertransplantation. Det er ikke trivielle konsekvenser." Det skønnes, at så meget som 40 procent af den amerikanske befolkning bruger urtemedier eller kosttilskud, men deres potentielle bivirkninger, herunder hepatotoksicitet, er ikke veldefineret.
Forskerne undersøgte data fra Drug Induced Liver Injury Network, som evaluerede patientoplysninger fra otte steder i hele USA fra 2003 til 2011.
Af 679 tilfælde af leverskade, 93 blev henført til naturlægemidler eller kosttilskud, siger Serrano og tilføjer, at disse patienter plejede at være yngre end dem, der har lignende leverskader på grund af andre lægemidler. De fleste af disse patienter var hvide.
Blandt patienter, der havde brugt kosttilskud, brugte 33 procent dem til kropsbygning, 26 procent for vægttab, og de resterende 31 procent brugte en række andre typer kosttilskud. sagde symptomerne på leverskade forårsaget af kosttilskud var ikke forskellige fra dem forårsaget af andre lægemidler. Men en faktor, der skelnet leverskade fra bodybuildtilskud over de andre, var kløe, som forekom hos 86 procent af patienterne.
De, der havde leverskade som følge af enten kropsbygning eller vægttabtilskud, havde også en tendens til at have en længere ventetid tid mellem eksponering og skade sammenlignet med leverskader fra andre lægemidler eller den anden kategori af kosttilskud.
Vægttabsprodukter syntes også at være forbundet med et mere hepatocellulært skademønster, mens kropsbogtilskud (normalt anabolske steroider) havde et mere blandet mønster med stigninger i total bilirubin, sagde Serrano.
De fleste patienter (66 procent) skulle indlægges, og 11 procent udviklede ændringer i leverfunktion, der vedblødde i mindst 6 måneder, tilføjede han. > Symptomer inkluderet:
Gulsot (78 procent af patienterne)
Kvalme (60 procent)
Kløe (58 procent)
Abdominal smerte (47 procent)
- De fleste patienter t) brugte kun en type supplement, mens 23 procent brugte to eller flere kosttilskud, og 16 procent brugte mindst et supplement samtidig med receptpligtige lægemidler.
- Mens det mest beskadigede mønster var hepatocellulært, blev fordelingen af overordnede årsagssammenligninger var ikke signifikant forskellig på tværs af skadesmønstre, forklarede forfatterne.
- Den største risiko for patienter, der bruger kosttilskud, rapporterer ikke suppleringsbrug til en sundhedspersonale, bemærkede Donald Jensen, MD, University of Chicago og DDW pressekonferences moderator.
- "Patienter skal være etiketlæsere," fortalte Jensen
MedPage Today
. "De kan ikke bare antage, at alt derude er sikkert. Der er ting derude, der kan være potentielt skadelige."
Han tilføjede, at patienter tror, at kosttilskud "er mad, eller at de er meget sikre. Og der er nogle plantelægemidler, der sikkert er sikre og måske endda gavn for mennesker. Jeg ønsker ikke at smide alt i skraldespanden. Men på den anden side er der nok [tilskud] der er skadelige. "
Han sagde, at fremtidig forskning om kosttilskud skulle fokusere på potentielle patientinteraktioner med urtetilskud, idet man bemærker, at ikke alle patienter har negative interaktioner med dem. "Jeg tror ikke, vi vil stoppe folk fra at tage urtemedicin," sagde han. "Jeg vil gerne se FDA'en regulere de giftige dem bedre, men ellers tror jeg det vigtige næste skridt er en vis videnskabelig forståelse for, hvorfor nogle mennesker bliver beskadige, og andre ikke."
