PSA |

Høje niveauer af PSA-enzymet kan være indicative for prostatacancer - eller ej.

Selvom de fleste tilfælde af prostatakræft har en god prognose, er sygdommen den anden førende årsag til kræftdød hos amerikanske mænd, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Som med andre kræftformer, tidlig påvisning og behandling kan være vigtig for overlevende prostatacancer, i hvert fald for avancerede sygdomsformer.

I dag er den mest almindelige screeningstest for prostatakræft det prostata-specifikke antigen eller PSA-blodprøve, som måler niveauerne af PSA-enzymet i blodet.

Funktionen af ​​PSA

Prostata er en valnødsstørrelse, der ligger mellem blæren og penis, som er en del af det reproduktive system.

Hovedfunktionen er at fremstille væske, der delvis udgør sæd, som hjælper med at transportere og beskytte sæd produceret af testiklerne.

s rostatisk væske indeholder forskellige stoffer, der hjælper sædcellerne til at fungere og overleve, hvoraf den ene er PSA.

Dette enzym formidler eller løsner sæd, så sædceller svømmer frit i kvindens krop.

Nogle af PSA'erne producerede af prostata celler gør også sin vej ind i blodet.

Både normale prostataceller og kræftceller gør PSA.

Dette antyder, at forhøjede niveauer af enzymet i blodet kunne betyde prostatakræft, da prostata kræft er , en out-of-control vækst af unormale prostata celler; flere celler svarer til mere PSA.

PSA Screening

I USA blev PSA-testen indledningsvis introduceret i 1987 og blev hurtigt et udbredt tidligt screeningsværktøj til prostatakræft ifølge en rapport fra 2014 i Journal of the American Medicinske Forening (JAMA).

De fleste sunde mænd har PSA-niveauer i blodet mindre end 4 nanogram per ml (ng / ml), så chancen for at få prostatakræft (eller andre prostata problemer) stiger, når PSA koncentrationerne stiger.

Tidligere ville lægerne anvende et "cutoff" niveau på 4 ng / mL under PSA screening test, selvom nogle læger ville bruge et cutoff punkt på 2,5 ng / mL - hvis deres patient havde højere niveauer, ville de anbefale en prostata biopsi til at kigge efter prostatacancer. Men mænd med lave PSA-niveauer kan have prostatakræft, og mænd med høje PSA-niveauer må ikke have prostatakræft, fordi mange faktorer kan påvirke PSA-produktion.

Specifikt faktorer, der kan Forøgelse af PSA-niveauer inkluderer:

Prostatitis eller prost spiste betændelse

• Forstørret prostata
• Visse medikamenter
• Ældre alder
• Derudover kan fedme og visse lægemidler forårsage lave PSA niveauer.

PSA-anbefalinger

I de senere år har den rutinemæssige brug af PSA screening tests hos mænd uden symptomer eller hos dem, der har stor risiko (med en families historie af sygdommen) er blevet kontroversielle.

Testene registrerer nøjagtigt prostatakræft 25 procent af tiden i henhold til den amerikanske forebyggende serviceopgave Force (UPSTF), et uafhængigt ekspertpanel, der udarbejder evidensbaserede anbefalinger om kliniske forebyggende tjenester.

Det kan dog være svært at fortælle, om tumorer, der findes fra opfølgende biopsier, forbliver relativt gunstige eller bliver dødelige, hvilket potentielt kan resultere i overbehandling og dertil knyttede lidelser.

UPSTF fandt i 2012 lidt fordel og betydelig skade på rutinemæssig PSA-baseret screening for prostatacancer og efterfølgende anbefalet imod disse test.

Ifølge UPSTF, undersøgelser tyder på, at PSA-screening og tidlig cancerbehandling kun forhindrer 0-1 dødsfald pr. 1.000 mænd screenet.

Imidlertid gennemgår næsten 90 procent af mænd med PSA-detekteret prostatacancer i USA tidlig, potentielt skadelig behandling, UPSTF-staterne.

For eksempel vil op til 5 ud af 1.000 mænd dø inden for en måned efter prostatakræftoperation.

Derudover kan strålebehandling og kirurgi medføre langvarige helbredsproblemer, herunder urininkontinens og erektil dysfunktion i op til 300 af hver 1.000 mænd behandlet.

Andre rådgivende udvalg og forfattere af gennemgangsmaterialer, herunder JAMA-rapporten fra 2014, anbefaler også mod rutinemæssig PSA-screening.

Ingen agentur har anbefalet brug af testene uden væsentlige diskussioner om sine fordele og ulemper, ifølge National Cancer Institute.