Hvad er det seneste inden for influenza skuddet i år? Hvor mange skud har jeg brug for?
Når vi går ind i efteråret, kommer spørgsmålet om influenzavaccination endnu engang til en samtale. I år har centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) ændret sine retningslinjer for influenzavaccination for 2010. Simpelthen erklæret alle personer 6 måneder og ældre anbefales nu at blive vaccineret .
CDC anbefaler, at immunisering forekommer, så snart vaccinen er tilgængelig. De fleste individer behøver kun ét skud, da den udviklede immunitet vil vare i hele influenzasæsonen. (Nogle børn kan have brug for to doser.) Forebyggelse er nøglen, og vi bør huske at bruge alle former for praksis, der vides at reducere risikoen for at indgå kontrakt og sprede influenza. Dette inkluderer hyppig håndvask, der dækker mund og næse ved nysen og hoste (helst med din arm og ikke din hånd), og du undgår tæt kontakt med syge personer, og vigtigere, at du bliver hjemme fra arbejde eller skole, hvis du er syg.
2009 oplevede den pandemi, der skyldtes H1N1 (svin) sorten af influenza A. I modsætning til tidligere år var de hårdest ramte af denne influenza ikke de ældre, men i stedet var de unge og sunde såvel som gravide kvinder (som ofte passede den unge og sunde profil!). Faktisk var gruppen med den højeste indlæggelsesrate på grund af influenza i alderen 0-4, efterfulgt af den 5- til 24-årige aldersgruppe. Alvorlig sygdom blev oftest set i de 25- til 49-årige aldersgrupper, da 41 procent af alle influenzalignende dødsfald forekom i denne aldersgruppe. Dette er en ganske forandring fra sædvanlige influenzesæsoner, hvor langt størstedelen af dødsfald som følge af influenza ses hos personer over 65 år. Med alt fokus på H1N1 skal vi undgå at forsømme det sædvanlige sæsoninfluenza, der forårsager betydelig sygdom og død i velkendte højrisikogrupper, herunder de ældre og dem med kroniske medicinske tilstande.
Der var meget offentligt bekymring vedrørende sikkerheden af H1N1-vaccinen på trods af forsikringer fra medicinalfirmaer og det medicinske erhverv, som vaccinen blev produceret, det samme måde som tidligere sæsonbestemte influenzavacciner. Den gode nyhed er, at forsikringerne var velbegrundede, og forekomsten af komplikationer, herunder udvikling af Guillain-Barré syndrom, viste ingen stigning fra tidligere år. Dette viste endnu engang, at fordelene ved at modtage influenzavaccinen langt overstiger risikoen.
Mens sundhedsmyndighederne ikke anbefalede at teste alle syge individer for H1N1, skal vi huske, at der stadig var mere end 110.000 dokumenterede tilfælde og mere end 3.000 dødsfald i USA på grund af influenza. Hvis mere omfattende test blev anbefalet, ville antallet af dokumenter dokumenteret have været betydeligt højere.
På verdensplan opnås immunisering på flere måder. Uanset formularen vil alle influenzavacciner formuleret til influenzasæsonen 2010-2011 indeholde H1N1-varianten samt en H3N2-virus og en influenza B-virus. Alle injektioner i USA er sammensat af det, der betegnes som en splitvaccine, da den består af dele af det opdelte virus. Personer, der er allergiske overfor æg, bør ikke modtage denne vaccine. De mest almindelige bivirkninger fra en intramuskulær influenzavaccine omfatter ømhed eller hævelse på injektionsstedet, lavkvalitetsfeber og kropssmerte.
I år er der en ny intramuskulær formulering tilgængelig for personer over 65 år. Inden fire gange så meget af det inaktiverede virusmateriale som standardvaccinen søger det at resultere i et bedre respons fra immunsystemet i aldersgruppen, der ikke reagerer så kraftigt som andre aldersgrupper. Dette er særlig vigtigt for sæsoninfluenza, da de ældre sandsynligvis vil udvikle alvorlige tilfælde. Der er imidlertid ingen anbefaling fra CDC for denne vaccine over standardvaccinen i over 65 aldersgruppen.
Det andet alternativ er en nasal levende virus, der svækkes (svækket). Denne formulering er kun godkendt til børn 2 og over og voksne op til 49 år. Der er store grupper af individer, der ikke bør modtage denne levende virusform for vaccination, herunder gravide kvinder, børn, der tager aspirin, astma-patienter og flere andre tilstande Det bør kontrolleres inden vaccinationens intranasale form. De mest almindelige bivirkninger omfatter løbende næse, hovedpine, ondt i halsen og opkastning hos børn.
Hvis forebyggelsesstrategier ikke lykkes, er flere lægemidler effektive til at mindske symptomerne og varigheden af influenza. Det er nøglen at kontakte din sundhedspersonale hurtigst muligt, da disse lægemidler er mest nyttige, når de tages tidligt i løbet af sygdommen.
Sammenfattende skal ankomsten af efteråret være påmindelse om, at det er på tide at få din influenzeskud eller næsespray. Selvom ingen immunisering kan garantere, at du ikke kommer til at indgå i influenza, følger disse forebyggelsesstrategier sammen med at modtage vaccinen din bedste tilgang til at opleve et influenzafrit år!
