Hvad du behøver at vide om psoriasis og leversygdom

Personer med psoriasis bør tale med deres læge om måder at holde deres lever sunde på. Shutterstock

Op til 47 procent af psoriasispatienter udvikler ikke-alkoholisk fedtsygdom (NAFLD), en potentielt livstruende tilstand med fedtindskud i leveren, der ikke er forårsaget af alkoholmisbrug. Forbindelsen mellem psoriasis og NAFLD forstås ikke helt, men det kan have noget at gøre med en gruppe af sundhedsrisikofaktorer kendt som metabolisk syndrom.

Både psoriasis og NAFLD øger risikoen for hjertesygdomme. "Det er fortsat uklart, om at have psoriasis og NAFLD sammen resulterer i en endnu højere risiko for hjerte-kar-sygdomme end at have enten en betingelse alene", siger Junko Takeshita, MD, PhD, en hudlæge og epidemiolog ved Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania i Philadelphia.

NAFLD kan udvikle sig til en mere alvorlig form kendt som steatohepatitis (NASH), som kan føre til cirrose. Omkring 25 procent af de mennesker, der udvikler cirrhose, vil dø i løbet af fem år. Årsagen er komplikationer fra leverkræft eller leversygdom i sluttrinnet, hvilket kan kræve en levertransplantation.

Metabolisk syndrom

Forbindelsen mellem de to sygdomme ser ud til at være metabolisk syndrom, hvilket er mere almindeligt hos mennesker med psoriasis, og er en risikofaktor for NAFLD.

Metabolisk syndrom er en kombination af sundhedsmæssige problemer. For at blive diagnosticeret med metabolisk syndrom skal du have mindst tre af følgende sundhedsmæssige problemer:

• Forhøjet blodsukkerniveau (hyperglykæmi), defineret som 100 mg pr. Deciliter (mg / dL) eller højere
• Højt triglyceridniveau (hypertriglyceridæmi), defineret som 150 mg / dL eller højere
• Abdominal fedme, defineret som en talemåling på 40 tommer eller derover, eller 102 centimeter (cm), på mænd og 35 tommer (88 cm) hos kvinder
• Højt blodtryk (hypertension), defineret som højere end 130/85 millimeter kviksølv
• HDL-kolesterol med lav densitet, defineret som mindre end 40 mg / dL hos mænd eller 50 mg / dL hos kvinder

I en undersøgelse, der blev offentliggjort online i februar 2016 i den polske dagbog Gastroenterology Review , fandt forskerne "at psoriasis med NAFLD var positivt forbundet med tre komponenter af metabolisk syndrom: hyperglykæmi, hypertriglyceridæmi og abdominal fedme."

Undersøgelsen rapporterede et højere antal mennesker med obesi Ty har psoriasis og NAFLD, sammenlignet med dem, der lige havde psoriasis. Det viste sig også, at mennesker med begge tilstande havde højere blodtryk. "Folk der har psoriasis, især dem med alvorlig sygdom, er mere tilbøjelige til at have risikofaktorer for NAFLD," siger Dr. Takeshita.

Screening Liver Funktion

Når du er diagnosticeret med psoriasis, vil din hudlæge eller den primære læge sandsynligvis tage blod til at teste din leverfunktion.

"De fleste NAFLD vil blive identificeret af hudlæger baseret på forhøjede leverfunktionstest under rutinemæssig lægemiddelovervågning laboratorier til orale systemiske eller biologiske lægemidler ", siger Takeshita. Men det kan efterlade mange tilfælde uopdaget, fordi ændringerne i leverenzymer kan være unnoticeable eller meget små. Også sygdommen forårsager ofte ikke mange symptomer, før det er avanceret. Du kan også have forhøjede leverenzymer, men ikke have NAFLD.

"Til dato findes der ikke amerikanske retningslinjer for screening af patienter med psoriasis til NAFLD", siger Takeshita.

Som andre forskere siger Takeshita yderligere undersøgelse om foreningen mellem psoriasis og NAFLD er nødvendig for at bestemme bedste screeningsanbefalinger.

Forebyggelsestip

Mange NAFLD-risici er adfærd, som du har en vis kontrol over. Først skal du tale med din læge om, hvordan du kan holde din lever sund. Overvej også disse handlinger:

Hold dig i en sund vægt eller tabe, hvis du er overvægtig eller overvægtig.

Du kan forbedre helbredet af din lever ved at tabe 7 til 10 procent af din vægt. For en 200 pund (lb) person betyder det at tabe 14 til 20 pund. Spis en sund kost.

Dette kan hjælpe dig med at kontrollere dine glukose- og triglyceridniveauer såvel som dit blodtryk. Undgå mættede fedtstoffer og frugtsødte drikkevarer. Udøve regelmæssigt.

Dette kan medvirke til at øge dine HDL-niveauer. Begræns, hvor meget alkohol du drikker.

Alkohol øger risikoen for leversygdom. Spørg din læge, hvor meget der er sikkert for dig at drikke. Takeshita siger, "Alkohol kan undertiden forværre psoriasis. Medmindre en patient med psoriasis har andre kontraindikationer for alkohol, såsom at tage methotrexat eller har alvorlig leversygdom eller cirrose, gør jeg ikke personligt anbefalinger til at begrænse alkoholindtag ud over anbefalingerne til den generelle befolkning. " Tag lægemidler der du er blevet ordineret.

Følg din læge råd om at tage medicin til at sænke blodglucose, kolesterol eller triglycerider.