Nicky Silverstein fra Pompton Lakes, N.J., ved førstehånd om udfordringerne ved tidlig opstart af osteoporose. På grund af polycystisk ovarie sygdom, gik hun gennem overgangsalder i alderen 38, og på trods af år med hormonbehandling (HRT), calciumtilskud og vægtbærende motion udviklede hun osteoporose, da hun stadig var i 40'erne. At være kaukasisk og meget tynd var to osteoporose risikofaktorer, hun konfronterede, forklarer hun.
Silverstein lever nu stadig en meget sund og aktiv livsstil, men hendes tilstand kræver nøje opmærksomhed på kost, de øvelser, hun gør, og et stadigt skiftende medicin regime. Fra et livsstilsperspektiv siger Silverstein, at tingene ikke har ændret sig så meget. "Jeg har altid udøvet og forsøgt at spise en sund kost," siger hun. "Mentalt giver det mig grund til at bekymre sig, da jeg stadig betragter mig som ung og meget aktiv, og tanken om letbrydende knogler frygter mig." Aktiv som altid tager hun kettlebell og spinning klasser og prepping for en 5K.
Osteoporose anses normalt som en risiko for ældre kvinder, men det er ikke altid tilfældet. Ifølge de seneste data, der er tilgængelige fra National Osteoporosis Foundation, har omkring 12 millioner mennesker i USA 50 år eller derover allerede osteoporose, og yderligere 40 millioner har lav knoglemasse. Selvom osteoporose blandt de yngre end 50 er overvejet sjældent, en undersøgelse foretaget ved University of Arkansas fandt, at det er en større risiko end de fleste kvinder indser. Fra oplysninger om 164 kvinder i alderen på college havde 2 procent knogletætheder lavt nok til at betragtes som osteoporose, og 15 procent var ringe nok til at ligge i risikoen for osteoporose.
Risikofaktorer for præmenopausal osteoporose
"Kvinder, der var meget atletisk aktiv før 30 år og ernæringsmæssigt mangelfuld, nogle gange kaldet AED eller atletisk energi mangel, er ofte ofre for tidlig opstart af osteoporose, "siger Moshe Lewis, MD, en smerteforvaltnings specialist i Redwood City, Californien." Genetik, medicin som f.eks. prednison, visse sygdomme som celiac og Crohns sygdom og kræftbehandlinger er alle mulige årsager til tidlig udbrud af osteoporose. "Ifølge National Osteoporosis Foundation kan andre faktorer, der kan sætte dig i fare for at udvikle præmenopausal osteoporose, omfatte en stærk familie sygdommens historie, spiseforstyrrelser, inaktivitet og rygning og alkohol.
Derudover har adskillige forskningsundersøgelser vist, at præventionen medikamenter der kaldes Depo-Provera, kan sætte nogle unge kvinder i fare for lav knoglemasse. På grund af disse bekymringer udstedte Food and Drug Administration (FDA) en advarsel om, at lægemidlet ikke bør bruges i mere end to år, hvis andre passende medicin er tilgængelige.
Sådan vurderer du din osteoporose risiko
Problemet med osteoporose i enhver alder, uanset om det er præmenopausalt osteoporose eller senere i livet, er det ofte svært at afgøre, om du har risiko for sygdommen, indtil den er for sent, og du oplever en brud. "Osteoporose er smertefri og ofte symptomløs", siger Judi Chervenak, MD, en klinisk lektor i obstetrik og gynækologi ved Montefiore Medical Center i New York.
Din bedste indsats for at beskytte dig selv er at tale med din læge om din personlige risikofaktorer relateret til tidlig osteoporose og spørg om en knogletæthedsscreening kan være et passende skridt at tage for at kontrollere din knoglemasse.
Sådan diagnostiseres osteoporose
En diagnose af lav knogletæthed eller osteoporose fremstilles normalt ved at evaluere din medicinsk historie og resultaterne fra en fysisk eksamen og laboratorietest, der kan omfatte røntgenstråler, blodarbejde og knogletæthedsscreening. Dr. Chervenak siger, at guldstandarden for knogletæthedsprøvning er dobbelt energi røntgenabsorptiometri eller DXA, en smertefri test, der tager kun et par minutter.
Sådan behandles osteoporose
"Behandlingen er varieret og bør tilpasses til hver kvinde," siger Chervenak. Det kan være kompliceret ved at ændre syn på de tilgængelige lægemidler. Silverstein blev for første gang sat på Actonel. "Bi-årlige knogletæthedsscanning viste en lille forbedring," siger hun. Men for et år siden, efter syv år på stoffet, fik hun at vide, at det som HRT ikke var en langsigtet løsning. "Min læge anbefalede jeg afbryde det i et år, har en anden knogletæthedsscanning, og diskuter derefter om jeg skulle genoptage medicin," siger Silverstein. Hun begyndte for nylig at tage Evista sammen med hendes calcium- og vitamin D-tilskud. "Min næste knogletæthedsscanning vil være efteråret i år," siger hun. "Jeg håber på en forbedring, selvom det kun er en lille ting."
For personer med tidlig udbrud af osteoporose kan behandling også være udfordrende, fordi mange osteoporosemedicin ikke godkendes af FDA for præmenopausale kvinder. Der er dog nogle få, der passer til en yngre aldersgruppe, og at arbejde tæt sammen med din læge vil hjælpe med at bestemme det rigtige osteoporosebehandlingsprogram for dig, en der også kan omfatte næringsrådgivning, omhyggeligt overvåget motion og kosttilskud.
