Indholdsfortegnelse:
Gå ikke glip af denne
Tilmeld dig vores Living med Reumatoid Arthritis Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig mere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Fra træthed til appetitløshed kan reumatoid arthritis (RA) påvirke dit liv i en antal måder, men det mest begrænsende symptom for mange mennesker er smerte. Fordi denne smerte kommer i forskellige former, kan du have brug for mere end en strategi til at lindre det.
"Den primære årsag til smertestillende reumatoid arthritis er inflammation, der svulmer fælles kapsler," siger Yousaf Ali, bachelor i medicin og bachelor i kirurgi, en lektor i medicin ved Icahn School of Medicine og chef for division af reumatologi på Mount Sinai West Hospital i New York City. Fælles kapsler er tynde sække af væske, der omgiver en ledd, der giver smøring til beinbevægelse. kroppens immunsystem angriber disse kapsler.
Det første mål med smertelindring er kontrollen med inflammation, forklarer Dr. Ali. "Inflammation kan forårsage akut (kortvarig) smerte eller længerevarende smolende smerte," siger han. "Kronisk erosion af fællesvæv over tid er en anden årsag til kronisk smerte. Men der er mange muligheder for smertelindring."
At få RA smerte under kontrol kan tage noget arbejde. Du kan måske finde ud af at du skal tage flere stoffer - nogle til at bremse den fælles skade og nogle for at lindre ledsmerter. Alternative terapier som akupunktur kombineret med medicin kan hjælpe dig med at føle sig stærkere. Det kan også tage lidt tid. Prøv følgende strategier - med din læge vejledning - at opdage som er mest effektive for dig:
Behandlinger og strategier til at lindre kronisk RA-smerte
1. Inflammationsmedicinering "I tilfælde af RA er alle andre smertelindringsstrategier sekundære for at kontrollere inflammation" Ali siger, at nr. 1 i smertestillende arsenal er at kontrollere inflammation med sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler, kaldet DMARDs. Disse lægemidler, der arbejder for at undertrykke kroppens overaktive immunrespons, bruges også til at forhindre ledskader og sænk pro sygdomsbegrænsning. DMARDs ordineres ofte kort efter en diagnose for at forhindre så meget leddskader som muligt.
"Det mest anvendte er lægemidlet methotrexat," siger han. Det administreres både oralt og gennem injektioner. Fordøjelsesproblemer, såsom kvalme og diarré, er den mest almindelige bivirkning ved DMARDs, og især methotrexat, hvis de tages i munden. Hårtab, mavesår og døsighed er andre mulige bivirkninger. Methotrexat, der tages en gang om ugen, kan tage cirka fem eller seks uger at begynde at arbejde, og det kan være tre til seks måneder, før stoffets fulde virkninger mærkes; læger kan også kombinere det med andre lægemidler, herunder andre DMARD'er.
"Steroider kan bruges til at bygge bro over kløften under en akut flare," tilføjer Ali. "Hvis flares fortsætter, kan vi gå til triple-drug therapy eller bruge nyere biologiske lægemidler, der er dyrere, men også effektive." Den mest almindelige bivirkning ved biologics er infektioner, der kan skyldes deres virkning på immunsystemet.
Den næste grad af smertelindring omfatter disse yderligere tilgange:
2. Pain Medication De bedste lægemidler til akut smerte, siger Ali, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, kaldet NSAID'er. Aspirin og ibuprofen tilhører denne klasse af narkotika, ligesom en nyere type NSAID, der hedder celecoxib. Mens NSAID'er behandler ledsmerter, har forskning vist, at de ikke forhindrer leddskade. Desuden kan NSAID'er irritere mavesækken og forårsage nyreskade, når de anvendes over en lang periode tid.
"Stærke smertestillende midler, callopioider, kan bruges til alvorlige smerter, men vi forsøger at undgå dem hvis det er muligt," siger Ali. "Disse stoffer skal bruges forsigtigt på grund af muligheden for at opbygge tolerance, hvilket kan føre til misbrug."
3. Kost Selvom nogle kostvaner kan være spionerede for at hjælpe RA-symptomer, er de ikke støttet af det medicinske samfund. "Der er ingen tegn på, at en særlig kost vil reducere RA smerte," siger Ali. Men der er nogle tegn på, at omega-3 fedtsyrer kan bidrage til at reducere inflammation - og den leddsmerte, der opstår deraf. Omega-3'er kan findes i koldtvandsfisk og i fiskeolietilskud. En undersøgelse offentliggjort i november 2015 i Globale Tidende af Sundhedsvidenskab viste, at folk, der tog fiskolietilskud, kunne reducere mængden af smertestillende medicin, de havde brug for.
4. Vægtstyring Vedligeholdelse af sund vægt kan hjælpe dig med bedre at håndtere ledsmerter. En undersøgelse offentliggjort i november 2015 i tidsskriftet Arthritis Care & Research foreslog, at betydeligt vægttab kan sænke behovet for medicin hos mennesker med RA. Blandt de studerendes deltagere brugte 93 procent DMARDs, før de gennemgik bariatrisk kirurgi, men faldt til 59 procent om året efter operationen.
5. Massage En massage fra en terapeut (eller endda en du giver dig selv) kan være en beroligende com plementarbehandling for at reducere muskel- og ledsmerter. En undersøgelse, der blev offentliggjort i maj 2013 i tidsskriftet Kompletterende terapier i klinisk praksis involverede 42 personer med RA i deres arme, der modtog enten lysmassage eller mellemmassage fra en massageterapeut en gang om ugen i en måned. Deltagerne blev også lært at gøre selvmassage derhjemme. Efter en måned af behandling havde moderattryksmassagruppen mindre smerte og større bevægelsesområde end de andre.
6. Træning Selvom du måske ikke har lyst til at være aktiv, når du har RA, og det kan virke som om at være aktiv, kan lægge stress på din krop, kan blide øvelser faktisk også bidrage til at reducere muskel- og ledsmerter også. "Ikke-påvirkning eller lavt træningsøvelse er en bevist måde at reducere smerte på," siger Ali. "Vi anbefaler at gå, svømme og cykle." Faktisk er en af de bedste øvelser du kan gøre for RA, vand aerobic i en varm pool, fordi vandet bøjer din krop. Arthritis Foundation bemærker også, at yoga er en anden mulighed for at reducere RA smerte, og traditionelle yoga poser kan ændres til dine evner. Yoga kan også bidrage til at forbedre koordinationen og balancen, som sommetider er forringet, når du har sygdommen. Når det kommer til motion, er det dog også klogt at være forsigtig. Tal med din læge, hvis nogen træning gør din smerte værre, og generelt læg en øvelsesplan på vent under en akut flare. 7. Ortoser
Disse er mekaniske hjælpemidler, som kan hjælpe med at støtte og beskytte dine led. Eksempler er polstret indlægssåler til dine sko og splinter eller beslag, der holder dine led i korrekt justering. Du kan endda få specielle handsker til hånd og finger RA. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at bestemme de bedste ortoser for dig.
8. Varme og kulde Varme hjælper med at slappe af musklerne, mens kulde hjælper med at dulme fornemmelsen af smerte. Du kan måske finde ud af at anvende varme pakker eller ispakker eller skifte mellem varmt og koldt, hjælper med at reducere din ledsmerte. Afslappende i et varmt bad kan også bringe lindring, som det kan udøve i en varm pool.
9. Akupunktur Denne østlige medicinpraksis, der har eksisteret i århundreder, antages at arbejde ved at stimulere kroppens naturlige smertestillende midler ved brug af fine nåle forsigtigt placeret nær nerveender. "Jeg har fundet akupunktur til at være nyttigt for nogle patienter, men smertelindring er normalt ikke langvarig," siger Ali.
10. Transcutan elektrisk nervestimulering (TENS) TENS er en form for terapi, der bruger lavspændingsstrøm for at stimulere nerver og forstyrre smerteveje. "TENS er normalt brugt til stædig, kronisk smerte og ikke som en første behandling for RA," siger Ali. En af fordelene ved denne behandling er den lave forekomst af bivirkninger. Hvis du er interesseret i at prøve det til smertelindring, skal du tale med din fysioterapeut.
Husk, du er ikke alene - din læge og specialister kan hjælpe dig med at finde relief fra kroniske smerter. Hvis du oplever mere smerte end tidligere, eller hvis smerte forstyrrer din evne til at få tingene gjort, så tøv ikke med at tale med din læge. Spørg din reumatolog om smertelindring, som motion, massage, yoga og akupunktur, men husk at den første prioritet på din smertelindringsliste skal være at få RA-betændelse under kontrol. Yderligere rapportering af Beth W. Orenstein
