Indholdsfortegnelse:
- Dit bedste valg? Det kan være det du holder fast i, siger Dr. Singer. "Tilslutning [til et foreskrevet lægemiddelregime] er et stort problem med enhver kronisk sygdom," siger hun. "At have en række valg betyder, at vi forhåbentlig kan finde noget, der passer til hver patient."
- Disse lægemidler hjælper langsomt knogletab ved at slukke for osteoklaster (celler, der nedbryder knoglen), samtidig med at osteoblasterne kan fortsætte med at lave ny knogle, siger Dr. Weinerman.
- Fordele:
- Fordele:
- Raloxifene hjælper med at reducere risikoen for ryggradsbrud og beskytter også kvinder mod østrogenafhængig brystkræft.
- Det nedsætter knogletab og hjælper med at opbygge knogletæthed i rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for spinalfrakturer. Det er en mulighed for kvinder, der ikke kan tolerere andre lægemidler til benhygie.
Hurtige fakta
Nedsat østrogeniveau efter overgangsalderen kan svække dine knogler.
Lægemidler til forebyggelse eller behandling af osteoporose kan hjælpe, hvis du har stor risiko for knoglebrud.
Nogle benbeskyttende stoffer er forbundet med risici, herunder kæbens osteonekrose.
Dine knogler gennemgår en kontinuerlig proces med at nedbryde og opbygge igen, kaldet remodeling i hele dit voksne liv . For meget af dit liv er processen i balance. Men for kvinder ændrer denne balance sig, når østrogeniveauer plummet i overgangsalderen. Estrogen spiller en rolle i knoglemodellering, hvor celler kaldet osteoklaster opløser knoglevæv, og andre, der kaldes osteoblaster, udfylder hullerne. At beskytte dig mod en brud kan betyde, at du tager et lægemiddel, der enten nedsætter knogletab eller fremmer knogledannelse. Disse stoffer har imidlertid bivirkninger, bemærker National Osteoporosis Foundation, som kan omfatte sjældne problemer som osteonekrose (knogledød) i kæben. På grund af dette er vægten af fordele og ulemper ved behandling et must.
"Trenden er at komme væk fra ren forebyggelse og målrette patienter med højere risiko for knogletab eller brud," siger Stuart Weinerman, MD, en assisterende professor på Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine og chef for endokrinologi ved North Shore-LIJ Health System i Great Neck, New York.
Du skal også overveje risikoen for ikke at få behandling for knogletab, siger Andrea Singer, MD, klinisk direktør for National Osteoporosis Foundation og en lektor og chef for divisionen af kvinders primære pleje på MedStar Georgetown University Hospital i Washington, DC
Uden behandling, halvdelen af alle kvinder over 50 år, der har osteoporose eller knogle udtynding, ville bryde en knogle, ifølge det amerikanske samfund for knogler og mineralforskning (ASBMR).
Fordele og ulemper ved benbeskyttende lægemidler
Dit bedste valg? Det kan være det du holder fast i, siger Dr. Singer. "Tilslutning [til et foreskrevet lægemiddelregime] er et stort problem med enhver kronisk sygdom," siger hun. "At have en række valg betyder, at vi forhåbentlig kan finde noget, der passer til hver patient."
For at få mest muligt ud af en diskussion med din læge om din knoglesundhed, er der her tips om fordele og risici ved fem typer osteoporose medicin.
Disse lægemidler hjælper langsomt knogletab ved at slukke for osteoklaster (celler, der nedbryder knoglen), samtidig med at osteoblasterne kan fortsætte med at lave ny knogle, siger Dr. Weinerman.
Nogle bisphosphonater, såsom Fosamax (alendronat) og Actonel (risedronat), tages som en daglig eller ugentlig tablet, mens Boniva (ibandronat) tages månedligt for at forebygge og behandle osteoporose. Reclast (zoledronsyre) tages intravenøst en gang om året til behandling af osteoporose og hvert andet år for at forhindre det.
Fordele:
Bisfosfonater nedsætter antallet af knogletab og reducerer risikoen for at knække en knogle. : Bisfosfonatpiller kan irritere lining i din spiserør og mave, og du skal sidde op eller stå i en time efter at have taget p-piller. Disse lægemidler bør ikke tages, hvis du har alvorlige øvre gastrointestinale problemer.
Der er også risiko for osteonekrose i kæben, en sjælden bivirkning, hvor der er alvorlig skade på kæbenbenet. Osteonekrose er mere tilbøjelige til at forekomme med høje doser, siger Weinerman. Symptomer på denne bivirkning er kæbesmerter, løse tænder og efter tandkirurgi langsom helbredelse. Denne risiko er mindre end 1 procent, selv om den typisk er endnu lavere med andre osteoporose-lægemidler, ifølge en undersøgelse udgivet i 2012 i tidsskriftet Bone. En meget sjælden bivirkning ved at tage bisfosfonater på lang sigt er en usædvanlig brud på låret. Det førte Food and Drug Administration (FDA) til at anbefale at stoppe stoffet efter tre til fem år. På det tidspunkt kan din læge foreslå en lægemiddelferie - tiden fra stoffet - med fortsat overvågning.
2. Prolia (Denosumab)
En to-årig injektion, denosumab er et monoklonalt antistof - et biologisk lægemiddel. Det afbryder stimulansen for den type celler, der nedbryder knogler, osteoklaster, hvilket reducerer knogletab og forhindrer brudte knogler.
Fordele:
Det er yderst effektivt til behandling af osteoporose. Ifølge National Osteoporosis Foundation (NOF) bidrog stoffet til at reducere nye rygsøjlebrud med 68 procent og hoftefrakturer med 40 procent. Ikke-rygsøjlefraktur faldt 20 procent over tre år.
Ulemper: Denosumab kan få dit calciumniveau til at gå ned, så det er vigtigt at få dit niveau kontrolleret gennem en blodprøve. Hvis du har et lavt calciumniveau, kaldet hypocalcæmi, ville du ikke tage dette lægemiddel.
Osteonekrose i kæben er en anden bivirkning af Prolia, men det er ekstremt sjældent (ca. en ud af tusind). Efter en 10-årig undersøgelse udviklede seks af 4.550 deltagere sygdommen, ifølge resultaterne offentliggjort i 2013. 3. Forteo (Teriparatide)
Taget som en daglig injektion, er teriparatid et menneskeskabt, injicerbart hormon og den eneste behandling med osteoporose, der retter sig mod cellerne, som direkte øger knogletætheden. Lægemidlet er en form for parathyreoideahormon.
Fordele:
Det er mere effektivt end bisfosfonater, ifølge en analyse offentliggjort i 2011, der fandt det signifikant forbedret knogletæthed i rygsøjlen.
Ulemper: Lab undersøgelser fandt ud af, at dette lægemiddel i høje doser øger risikoen for en bestemt type knoglekræft. Selvom kræften er yderst sjælden, kan stoffet kun tages i op til to år, ifølge NOF.
Uden behandling vil halvdelen af kvinder over 50 år, der har osteoporose, knække en knogle. Tweet
Bivirkninger kan omfatte nedsat tænkning, besvimelse og følelse af lyshår, hurtig hjertefrekvens og gastrointestinale problemer som kvalme, opkastning og forstoppelse. Teriparatid er ikke til personer med Pagets sygdom i knoglen, folk der har haft strålebehandling for deres knogler, dem med højt niveau af alkalisk fosfatase i serum eller mennesker med en metabolisk knoglesygdom eller kræft, som har spredt sig til benet. Børn og de med højt calciumniveauer bør også ikke tage det.4. Østrogenlignende stoffer
Det daglige orale lægemiddel Evista (raloxifen) forhindrer og behandler osteoporose ved at virke som østrogen for at beskytte knogler. Estrogenbehandling kan også forebygge osteoporose ved at reducere knogletab.
Raloxifene hjælper med at reducere risikoen for ryggradsbrud og beskytter også kvinder mod østrogenafhængig brystkræft.
Ulemper:
Det gør ikke lavere risiko for brudte knogler end rygsøjlen, som f.eks. hofte. Raloxifen kan også forårsage bivirkninger af varmeflammer, benkramper, ledsmerter og kan øge risikoen for blodpropper og slagtilfælde. På grund af dette kan mennesker, som har haft blodpropper (som dyb venetrombose eller lungeemboli) ikke tage dette lægemiddel. RELATERET: Sådan forstærkes bensundhed før og efter overgangsalderen
5. Fortical (Calcitonin) Som en injektions- eller næsespray, er calcitonin typisk ordineret til behandling af osteoporose hos kvinder, der er mere end fem år forbi overgangsalderen. Som et menneskeskabt hormon af skjoldbruskkirtlen har det en rolle i reguleringen af calcium- og knoglemetabolisme.
Det nedsætter knogletab og hjælper med at opbygge knogletæthed i rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for spinalfrakturer. Det er en mulighed for kvinder, der ikke kan tolerere andre lægemidler til benhygie.
Ulemper:
Det er en af de mindst potente lægemidler, siger Weinerman, og reducerer ikke sandsynligheden for at have en brudt knogle på andre steder end i rygsøjlen. FDA har også bemærket dette lægemiddel kan øge risikoen for kræft. Bivirkninger kan omfatte bihuleproblemer som næseblødninger, løbende næse og andre næseirritationer.
