Fredag den 20. maj (HealthDay News) - Antallet af hjemlige fødsler i USA er hoppet 20 procent de seneste år, viser en ny regering undersøgelse.
Forskere fra de amerikanske centre for sygdom Kontrol og forebyggelse evaluerede data fra fødselsattester for over 4 millioner levendefødte registreret i USA i 2008 og i tidligere år.
Undersøgerne fandt, at 28.357 babyer blev født hjemme i 2008, hvilket repræsenterer 0,67 procent af de samlede fødsler. Det var den højeste andel af hjemmefødte siden 1990.
"Procentdelen af hjemmefødte i USA faldt langsomt fra 1990-2004, så den seneste stigning er en overraskelse, fordi den vende en langvarig tendens", siger Marian MacDorman, en statistiker med National Center for Health Statistics, som er en del af CDC.
Hun kaldte stigningen "temmelig stor" i en fireårsperiode.
Tendensen blev primært drevet af en 28 procent stigning i hjemmet fødsler af ikke-spanske hvide kvinder, fandt forskerne. For denne gruppe forekommer mere end 1 procent af alle fødsler hjemme.
Hjemmet fødsler er typisk deltage af en certificeret sygeplejerske-jordemoder, en certificeret jordemoder eller en ikke-certificeret jordemoder. Mindre ofte er en læge til stede, angives rapporten.
Risikoprofilen for hjemmefødte er faldet, forklarede undersøgelsens forfattere. De så fald i procentdelen af børn født derhjemme, som leveres tidligt eller ved lav fødselsvægt eller født til teen eller ugift mødre.
Andelen af hjemmefødte varierer mellem stater, hvor Montana har det højeste, på 2,18 procent. Syvogtyve stater havde betydelige stigninger i andelen af hjemmefødte mellem 2004 og 2008.
Kvinder foretrækker måske en hjemmefødsel af mange grunde, herunder et ønske om en "lav-intervention" fødsel, forklarede forfatterne i rapporten. Omkostningerne kan også afveje, mens hjemmefødte normalt koster en tredjedel af, hvad hospitalets fødsler gør.
Men kontroversen om sikkerheden ved hjemmefødslen fortsætter i USA. "Der har været nogle store undersøgelser udført i andre lande [som Nederlandene], der fandt, at hjemmefødsler var lige så sikre som hospitalsfødsler til lavrisikokvinder," sagde MacDorman.
Hun citerede dog også en undersøgelse, der blev offentliggjort sidst år i American Journal of Obstetrics & Gynecology , som viste, at hjemmefødslen er forbundet med mindre medicinsk indgriben som forventet, men også med en tredobling af den nyfødte dødsfrekvens.
Men hun bemærkede, Forskningsmetoderne anvendt til denne undersøgelse blev stillet spørgsmålstegn ved, at rapporten blev offentliggjort.
I øjeblikket afskrækker American College of Obstetricians og Gynecologists og American Medical Association hjemmefødsler i deres politiske udsagn, ifølge oplysninger i CDC-rapporten.
Men Verdenssundhedsorganisationen, Det amerikanske College of Nurse-Midwives, American Public Health Association og National Perinatal Association støtter alle hjemme- og out-of-hospital fødselsmuligheder for lavrisikokvinder, bemærkede rapporten
MacDorman er imidlertid ikke sikker på, hvad der ligger bag tendensen.
Dr. Mary L. Rosser, en assisterende professor i obstetrik og gynækologi og kvinders sundhed ved Montefiore Medical Center og Albert Einstein College of Medicine i Bronx , kan den nævnte del af trenden være Hollywood-drevet. "Når de ser berømtheder gør det, tænker de" Åh, det er en god ide ", siger Rosser.
Ifølge pressemeddelelser er berømtheder, herunder Cindy Crawford, Ricki Lake og andre har valgt at føde født.
Rosser mener også, at kvinder, der ønsker kontrol med deres fødsel, kan trækkes til hjemlige fødsler. Men hun sagde, at hun ikke "er en fan af dem."
Når en patient spørger hende om det, fortæller hun dem, at de undersøgelser, der blev foretaget om sikkerheden ved hjemmebrug, blev udført på raske kvinder med lav risiko.
"Jeg understreger for mennesker, at der er en to til trefoldig øget risiko for nyfødt dødelighed," sagde Rosser og citerede forskning.
Selv i svage graviditeter konstaterede hun, at ting kan gå galt. "Du kan ikke forudse postpartumblødning," sagde Rosser.
Lær mere i Everyday Health Pregnancy Center.
