Fredag den 18. maj 2012 (MedPage Today) - En sund kalorieindstillet kost til at reducere overskydende vægtforøgelse under graviditeten er ikke kun sikker for mor og baby, men kan også forbedre graviditetsresultater sammenlignet med træning alene eller en kombination af de to viste en meta-analyse.
Forsøgene udført blandt mere end 7.000 kvinder viste, at en kaloriebegrænset sund kost begrænsede graviditetsvækst med ca. 8,4 pounds sammenlignet med andre interventioner og forbedrede graviditetsresultater for moder og baby, forskerne skrev online i Selvom adhering til en diæt producerede de største fordele, en af interventionerne begrænsede overskydende vægtforøgelse under graviditeten med omkring 3,1 pund sammenlignet med kontroller, skrev Shakila Thangaratinam , PhD, MR COG ved University of London og medforfattere. En forklaring på diætets effektivitet kunne være, at "interventioner med en hovedkomponent som kost kan leveres til en højere standard i forhold til den blandede gruppe (og) enkelhed og opfattet kostsikkerhed end andre metoder ", skrev Thangaratinam i en email til
MedPage Today
. Bemærk, at fedme under den tidlige barndom kan fortsætte i voksenalderen, og at prænatalbesøg er en ideel tid til at motivere forventede mødre til at gøre livsstilsændringer for at forbedre resultaterne for sig selv og deres babyer, besluttede forfatterne at undersøge, hvilke vægtstyringsinterventioner der var mest effektive og sikre under graviditeten. Beholdning af postpartumvægt er også forbundet med negative helbredsproblemer i senere graviditeter, Thangaratinam noterede sig i sit interview.
For at indsamle relevante undersøgelser gennemførte holdet en litteratur søgning i databaser (herunder Medline og Cochrane Database of Systematic Review s) og rangerede resultaterne, primært vægtændringer i moder og baby.
De valgte 44 relevante randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg udført blandt 7.278 kvinder i institutioner i Storbritannien, Polen, Holland og Schweiz, herunder kvinder med gestational diabetes.
Prøverne involverede tre indgreb: kost, fysisk aktivitet og en blandet tilgang, der kan have inkluderet adfærdsmæssig rådgivning.
Samlet set var der en reduktion i præeklampsi med 26 procent. Udviklingen i retning af reduktion af svangerskabsdiabetes, svangerskabshypertension og præmieudlevering blev anset for ikke at være signifikant.
Blandt kvinder med svangerskabsdiabetes var "selvom der blev rapporteret en positiv fordel for præeklampsi og svangerskabshypertension, kvaliteten af bevis for disse foranstaltninger vurderet som lav eller meget lav, "bemærkede Lucilla Poston, ph.d., St. Thomas Hospital i London, i en ledsagende redaktionel.
Der var ingen forskel i disse resultater alene med fysisk aktivitet og den blandede tilgangsintervention i forhold til kontroller. > Poston var uenig med forfatterens konklusion om, at kost og motion interventioner forbedrede graviditetsresultater. "Denne fremragende gennemgang viser ikke med nogen grad, at interventioner i graviditeten har vist sig at forbedre kliniske resultater, især ved at reducere høj fødselsvægt, hvilket er et af de vigtigste problemer", udtalte hun i et emailinterview med
MedPage Today
.
Med hensyn til barnets sikkerhed viste 15 af forsøgene (involvering 3.905 nyfødte) tendenser til reduktioner i intrauterin død, fødselstrauma og hyperbilirubinæmi. Den samlede risiko for skulderdystoki under fødslen blev reduceret med 61 procent med alle interventioner sammenlignet med kontrolgruppen. Der var ingen forskelle mellem grupperne for respiratorisk nødsyndrom eller optagelse i en neonatal intensiv afdeling. Det ville være for tidligt at ændre retningslinjer for vægtøgning under graviditet baseret på denne analyse, sagde Poston i sit interview."Nogle af undersøgelserne var små og af lav kvalitet. Forfatterne indbefattede ikke evidens for effekten af tilbageholdenhed efter fødslen (formodentlig ved manglende tilstrækkelige data), som har vist sig at være robust forbundet med overdreven svangerskabsgevinstforøgelse," Poston skrev i sin BMJ
redaktionelle.
Begrænsninger af denne analyse indeholdt manglende data om risikofaktorer som alder, etnicitet og socioøkonomisk status.
