MONDAY 21 Maj 2012 (MedPage Today) - Børn født til mødre, der udviklede præeklampsi, synes at have kardiovaskulære risikofaktorer tidligt i deres eget liv, fandt forskere.
I en meta-analyse var eksponering i utero med eksponering forbundet med signifikante stigninger i blodtryk og body mass index (BMI) i barndommen og voksenalderen, Paul Leeson, ph.d. i John Radcliffe Hospital i Oxford, England, og kolleger rapporterede online i Pediatrics .
For disse børn er den "overvejende fænotype, der er nu tydeligt i flere undersøgelser er der ændringer i blodtryk og BMI, "skrev de.
Det er kendt, at kvinder, der udvikler præeklampsi, har en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme nedad, men flere undersøgelser har for nylig foreslået, at deres afkom må har forhøjet cardiovas
Så Leeson og kolleger gennemgik en undersøgelse og meta-analyse af 18 undersøgelser med data om 45.249 patienter, der så på traditionelle kardiovaskulære risikofaktorer hos børn udsat for præeklampsi sammenlignet med kontroller.
Hvis blodtrykket forskel spores i voksenalderen, sagde de, at det ville være forbundet med omkring 8 procent øget risiko for død fra iskæmisk hjertesygdom og en 12 procent øget risiko for slagtilfælde.
Leeson og kollegaer fandt også, at BMI var øget hos børn født til mødre med præeklampsi.
De sagde, at foreningerne var ens i både børn og unge, for forskellige køn og med variation i fødselsvægt.
Disse resultater tyder på, at denne population af børn kan have brug for intensiv overvågning og tidlig forebyggende rådgivning , skrev forskerne.
De kiggede også på andre kardiovaskulære risikomarkører, men sagde, at der ikke var tilstrækkeligt bevis for at drage konklusioner om præeklampsiets virkning s i børns lipidprofiler eller glukosemetabolisering.
Nogle undersøgelser rapporterede stigninger i den samlede lipidprofil, triglycerider, total cholesterol og LDL-kolesterol samt en dråbe i HDL (High-density lipoprotein) kolesterol, men der var kun et lille antal deltagere, for hvilke lipiddata var tilgængelige, så de ikke kunne foretage meta-analysen, bemærkede de.
Leeson og kollegaer bemærkede, at undersøgelsen var begrænset, fordi den ikke kunne give indsigt i de mekanismer, der ligger til grund for fænotypen, og fordi observationsundersøgelser er tilbøjelige til mere publikationsbias end randomiserede forsøg.
Derudover blev alle undersøgelser foretaget hos spædbørn født tæt på sigt, sandsynligvis mødre med mindre alvorlig præeklampsi, så resultaterne ville være forskellige for dem med mere alvorlig sygdom.
En større mekanisk forståelse af forskellene i blodtryk og BMI kan give nyttig indsigt i hvorfor nogle patienter er prædisponerede for hypertension og præ eclampsia, skrev de.
"Børn født til en graviditet kompliceret af præeklampsi ser ud til at have en unik livstruende kardiovaskulær risikoprofil, der er til stede fra det tidlige liv, og det kan således udgøre en befolkning, der kan drage fordel af risikoprofilovervågning og tidlig implementering af primære forebyggelsesstrategier, "konkluderede forskerne.
