WEDNESDAY, Nov. 30, 2011 - Mange af de millioner amerikanere, der tager Lipitor, verdens største sælger stof i 2010, vil have en vigtig beslutning om at gøre som producenten, Pfizer, mister patentbeskyttelse på den populære pille: Skal jeg skifte til generisk Lipitor (atorvastatin)? Det er her, hvad du behøver at vide, før du vælger.
- Generic Lipitor vil ikke være drastisk billigere endnu. Pfizer har planlagt forud for generisk frigivelse, og Pfizer tilbød betydelige prisreduktioner på Lipitor for at være konkurrencedygtig i henhold til John Santa, MD, MPH, direktør for Consumer Reports Health Rating Center. På toppen af markedsføringsudgifterne for at holde brand loyalitet på spil, rapporterer Associated Press via ABC News, at Pfizers incitamenter til patienter, apoteker og forsikringsselskaber vil holdeLipitor til samme pris som eller billigere end de generiske piller i mindst de næste seks måneder.
Ifølge AP-artiklen tilbyder Pfizer forsikrede patienter et rabatkort for at få Lipitor til $ 4 om måneden (den gennemsnitlige kopiering for et varemærke-narkotikamisbrug er $ 25, for generisk, $ 10), fremme tilbuddet kraftigt gennem annoncer, apoteker, lægerkontorer og et websted, LipitorForYou.com.
I øjeblikket vil den generiske version af Lipitor blive produceret af kun to virksomheder ifølge The New York Times , der bemærker, at når et stof patent udløber, loven tillader kun begrænset konkurrence blandt generiske mærker i de første seks måneder. Men efter 31. maj vil andre generiske versioner blive tilgængelige, som Times siger, vil dramatisk sænke priserne på generiske stoffer, da Lipitors vedbetalinger øges.
- Du kan ikke engang få generisk Lipitor. Ifølge både AP og New York Times har Pfizer forhandlet omtaler, der anses for kontroversielle, med forsikringsplaner og receptpligtige forvaltere, der i det væsentlige vil blokere apotekerne fra at udlevere det generiske lægemiddel i de næste seks måneder. Dette ville forhindre mange amerikanere i at skifte i første omgang.
- Det er normalt sikkert og effektivt at tage generisk. "Generics fungerer generelt fint," siger Everyday Health-ekspert ArthurAgatston, MD, en forebyggende kardiolog og en lektor i medicin på University of Miami Miller School of Medicine. "Nogle gange kan jeg vente lidt for at sætte mine patienter på noget nyt afhængigt af deres økonomiske status eller deres egne følelser om generiske stoffer."
Agatston forsikrer stadig sine patienter om, at han ikke har set problemer med effektivitet med den første generering af generiske statiner, så han ville ikke forvente problemer med denne. FDA støtter generiske lægemidler som "vigtige muligheder, der giver større adgang til sundhedsplejen for alle amerikanere", som fungerer på samme måde og har opfyldt de samme "stive standarder" som varemærkeversionerne.
"Over mange år Consumer Reports har understreget over for forbrugerne, at generiske lægemidler skal opfylde samme fremstillingsspecifikationer, krav som mærkesmedicin gør ", siger Santa.
Men forbrugerne er stadig bekymrede over, at generikken vil være mindre effektiv end brand- navn. "Et område med mulig bekymring med generiske lægemidler er muligheden for, at de generiske atorvastatin-muligheder vil være forskellige i styrke sammenlignet med Lipitor-mærket atorvastatin," Randal J. Thomas, MD, MS, fra Mayo Clinic's Cardiovascular Health Clinic i Rochester, Minn. , skrev i en email til MedPage Today og ABC News. "Denne forskel vil sandsynligvis være minimal, men det vil være vigtigt for patienter, der skifter fra varemærket Lipitor til generisk atorvastatin for at følge op med blodprøver og en kontrol med sundhedsudbyderen for at sikre at atorvastatin dosen er den rigtige for dem. "
- Hvis en generisk statin virker, kender du hurtigt. I modsætning til visse andre medikamenter er det nemt at måle, om kolesterolsænkende lægemidler gør deres arbejde. "Det gode ved statiner er, at du ser resultaterne ret hurtigt," siger Agatston. "Hvis det ikke er det rigtige stof til dig, vil dit kolesterol ikke gå lavere, eller hvis det har været lavere, vil det øge." Med sine patienter venter Agatston normalt ca. tre måneder efter at have forsøgt et nyt lægemiddel til at genoprette kolesterolniveauerne, men han siger, at du normalt kan se en forskel, så snart som en måned efter at have skiftet.
- Sørg for at du tager den rigtige statin til dine behov. Forbrugerrapporter anbefaler Lipitor eller dets generiske kun til personer, der har brug for at sænke deres dårlige kolesteroltal (LDL) med 30 procent eller mere, hvilket et antal amerikanere måske ikke behøver, siger julemanden. "Bevis viser, at 90 procent af mennesker onLipitor har mild til moderat" dårlig "LDL-kolesterol," siger han. "Vi synes det er en god tid for de millioner af patienter, der er onLipitor, at revurdere," og tal med deres læger om, hvilken statin der passer til dem.
Som alternativer, anbefaler Consumer Reports generisk lovastatin (mærke navne Altoprev og Mevacor) eller pravastatin (mærke Pravachol) for personer, der ønsker at sænke deres kolesteroltal med mindre end 30 procent, og generisk simvastatin (mærke Zocor) til personer med hjertesygdom, diabetes eller som har haft et hjerteanfald eller akut koronarsyndrom, men har ikke LDL-niveauer, der er tilstrækkelige til at fortjene Lipitor.
- Caregivere skal holde sig orienteret og uddanne ældre voksne. De fleste mennesker, der tager statiner, er ældre amerikanere, som måske har brug for hjælp til at forstå ændringerne omkring tilgængeligheden af genericLipitor. Ifølge CDC er halvdelen af mænd og en tredjedel af kvinderne alderen 65-74 takestatiner. Julemanden påpeger, at bytte af stoffer er forvirrende, især for ældre patienter, der modtager pleje fra deres voksne børn. De generiske flasker, for eksempel, vil blive mærket "atorvastatin calcium", som kan puslespil patienter. "Du kan bare høre nogen, der siger," Men jeg tager ikke calciumpiller, "siger Santa.
Hvis du plejer forældre eller kære, der tager Lipitor, er det en god ide at arbejde sammen med dem og deres læge for at hjælpe dem med at beslutte den bedste plan for deres sundhed og økonomi, og så sørg for at de forstår ændringerne.
