Indholdsfortegnelse:
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores levende med Crohns sygdom Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Da biologiske lægemidler først optrådte som behandling for Crohns sygdom og ulcerøs colitis i slutningen af 90'erne har de fortsat forbedret livet for mange mennesker med disse fordøjelsessygdomme. Her er otte fakta, du bør vide om biologiske og Crohns sygdom.
Fakta: Biologiske terapier har revolutioneret behandlingen af moderat til svær Crohns sygdom.
"Crohns sygdom var for mange år siden en svækkende sygdom, der resulterede i flere operationer for tarmresektion, ernæringsmæssige mangler, kronisk smerte, diarré og psykisk stress, "siger Kumar Desai, MD, en gastroenterolog med Los Robles Hospital og Medical Center i Thousand Oaks, Californien. "Biologiske lægemidler har tilladt folk at leve normalt liv uden komplikationer som kronisk diarré og underernæring."
Fakta: Biologiske stoffer bekæmper den underliggende inflammation, der brænder Crohns sygdom.
"Crohns sygdom tager kroppens naturlige reaktion på infektion og skade og angriber tyktarmen, "siger Dr. Desai. Mens ingen medicin kan helbrede Crohns sygdom, fordømmer biologiske lægemidler dobbelt ved at behandle symptomer og hjælpe med at helbrede aktiv inflammation, siger Robin Rothstein, MD, en lektor i klinisk medicin ved Temple University School of Medicine i Philadelphia. "Den ældre og mere almindelige biologiske lægemidler blokerer et middel, der hedder tumor nekrosefaktor-alpha (TNF-alpha), og en nyere agent blokerer hvide blodlegemer, der går til betændte væv. Vi ved nu, at det er meget vigtigt at helbrede betændelsen bag Crohns sygdom for at forhindre komplikationer, såsom strengninger og abscesser, "siger Dr. Rothstein.
Fakta: Biologiske stoffer er mere målrettede og potentielt mere effektive end andre lægemidler til Crohns sygdom.
Biologiske lægemidler giver en fordel over andre Crohns sygdomsmedicin, fordi de kan målrette mod en specifik inflammationsmekanisme. Corticosteroid-lægemidler på den anden side undertrykker hele immunsystemet og producerer bivirkninger i hele kroppen.
"Biologics blokkerer specifikke processer inden for den inflammatoriske kaskade", siger Arun Swaminath, MD, en gastroenterolog ved Lenox Hill Hospital i New York By og en assisterende professor ved Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine i Hempstead, New York. De retter sig mod bestemte proteiner og enzymer, der har vist sig at være for høje eller for lave hos personer med inflammatorisk tarmsygdom som Crohns sygdom.
Fakta: Nuværende biologiske lægemidler gives intravenøst (IV) eller ved injektion. biologiske lægemidler via IV infusion eller injektion under huden, "kaldes subkutan injektion, siger Dr. Swaminath. Infusioner tager cirka en til to timer og gives normalt på et hospital eller klinik hver fjerde til otte uger afhængigt af medicinen. da injektioner normalt administreres hjemme hver anden til fire uger.
Fakta: Ved anvendelse af en kombinationsmetode til Crohns sygdomsbehandling, der omfatter biologiske stoffer, kan det være mere effektivt, især tidligt.
"Biologiske lægemidler kan gives i kombination eller alene, afhængigt af personen, "siger Desai. De kan ordineres sammen med kortikosteroid, immunmodulator eller aktuelle antiinflammatoriske lægemidler.
I det sydlige SONIC-studie, der blev offentliggjort i New England Journal of Medicine i 2010 og den seneste undersøgelse af sin art, sammenlignede forskere Crohns sygdom med alene immunomodulatoriske stoffer, det biologiske lægemiddel infliximab alene og de to lægemidler, der blev givet sammen. De fleste fordele med hensyn til remission, slimhindeheling og nedsat infektionsrisiko blev set i gruppen, der tog kombinationen af biologiske og immunomodulerende lægemidler efterfulgt af gruppen, der kun tog et biologisk lægemiddel, end dem, der kun tog en immunmodulator.
"Inden for et år efter denne undersøgelse begyndte læger oftere at foreskrive kombinationen af biologiske og immunomodulerende lægemidler til mennesker med moderat til svær Crohns sygdom," siger Swaminath.
Resultaterne af SONIC-undersøgelsen blev bekræftet i en anmeldelseartikel, der blev offentliggjort i Februar 2015 i journalen Gastroenterology Report, der ikke blot påpegede den højere remissionssucces, når biologiske og immunomodulerende lægemidler blev kombineret, men også at denne fremgangsmåde nedsatte tilbagefaldshastighederne. Undersøgelser har også vist, at i stedet for at vente på at starte biologiske og immunmodulerende lægemidler, kan tidlig behandling være mere effektiv ifølge en gennemgang i Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases i 2012.
Fakta: Biologiske lægemidler har potentielt alvorlige bivirkninger, men de bør overvejes i perspektiv.
"Hvis du ser på forskriftsoplysningerne for biologiske stoffer, vil det skræmme bukserne fra dig," siger Swaminath. "Men hvis man ser på forskriftsoplysningerne for acetaminophen, vil det skræmme dig også. Du skal huske på, at disse er juridiske, ikke medicinske, dokumenter. "
Bivirkningen af biologer, der har den største bekymring, er den øgede risiko for visse kræftformer, især lymfom. Fordi biologiske lægemidler undertrykker immunsystemet, En anden potentiel bivirkning er en øget risiko for infektion, herunder lungebetændelse.
"Jeg tror, at nogle bekymringer er gyldige, men du skal også se på fordelene i forhold til risiciene," siger Swaminath. "Din risiko for lymfom kan gå fra 1 ud af 10.000 til 3 ud af 10.000. Men hvis du ikke tager det biologiske lægemiddel, kan du sætte dig i fare for blusser, fremtidige komplikationer og operationer og en nedsat livskvalitet. "
Fakta: Biologiske lægemidler skal altid Behandles som angivet, ikke efter behov.
"Biologics er fremmede proteiner, så vores kroppe forsøger at lave antistoffer mod dem," siger Rothstein. "Når disse antistoffer er dannet, bliver medicinerne mindre effektive. Vi har lært, at brugen af biologiske lægemidler intermitterende øger chancerne for at udvikle antistoffer og derfor gør stofferne mindre aktive. "
Fakta: Åben kommunikation med din læge er afgørende, når man overvejer og tager biologer til Crohns sygdom.
"Det kan være skræmmende at have brug for biologiske lægemidler, men disse terapier kan gøre vidundere til mennesker med moderat til svær Crohns sygdom," siger Rothstein. Tal med din læge for bedre at forstå biologier og hvordan man tager dem.
Nye biologiske stoffer er under udvikling hele tiden, og nye retningslinjer for at ordinere dem fortsætter med at dukke op. At holde kontakten med din læge kan hjælpe dig med at være sikker på at du tager den bedste medicin til dig.
