Min datter har ekstraintestinale manifestationer af ulcerativ colitis. Selv om colitis er under kontrol, er hun på prednison for betændelsen uden for tyktarmen. De vil have hende til at overgå til Imuran (azathioprin), men en ven af hende for nylig døde af Remicade (infliximab) / Imuran terapi-induceret lymfom, og hun er meget bekymret for kræftrisikoen. Har du nogen statistik? Hendes læge siger 1 ud af 1.000 rapporterede tilfælde af lymfom med Imuran, og det er et uacceptabelt tal. Har du bedre information?
Jeg er glad for at høre din datters colitis er under kontrol, men hun vil ikke være i stand til at forblive på prednison for længe på grund af uacceptable bivirkninger. Ofte er stoffer som azathioprin (Imuran) og 6-mercaptopurin i stand til at opretholde remission, mens prednisonen er tilspidset. Azathioprin-bivirkninger omfatter leukopeni (nedsættelse af antallet af hvide blodlegemer), pankreatitis og allergi - hvoraf hver er sjælden og reversibel.
Overordentlig sjælden er komplikationen af lymfom. En ud af 1.000 synes at have ret til mig for risikoen for lymfom i Crohns sygdom, og azathioprin kan øge risikoen for ca. 1,5 ud af 1.000. Tilføjelse af infliximab (Remicade) til azathioprin øger risikoen for lymfom dramatisk, og på grund af risikoen bruger mange læger azathioprin eller infliximab som en enkelt behandling, ikke i kombination. Så selv om der er en lille øget risiko for at udvikle lymfom fra azathioprin, er fordelene store, hvis din datter kan afløb med prednison.
Lær mere i Everyday Health Ulcerative Colitis Center.
