Mandag 31. oktober 2011 (MedPage Today) - Alle unge bør screenes for alkohol, tobak og anden narkotikamisbrug ved hvert kontorbesøg, anbefales det amerikanske pædiatriske akademi. > I stedet for bare at spørge teenagere bør børnelæger bruge et formelt, valideret screeningsværktøj ved rutinemæssige besøg samt passende akutte plejebesøg i henhold til AAP-erklæringen i november-udgaven af
Pediatrics . Experimentation, selvom det er almindeligt, må ikke "kondoneres, faciliteres eller trivialiseres af voksne, herunder forældre, lærere og sundhedsudbydere", skrev Sharon JL Levy, MD, for Children's Hospital Boston og kollegaer.
Den føderale stofmisbrug og mental sundhed Services Administration anbefaler det universelle screening sammen med kort indgriben eller henvisningen bliver en del af rutinemæssig sundhedspleje.
Dette trin giver særlig mening i pædiatrik, hævdede Levys gruppe.
"Som en gruppe er unge i højeste risiko for at opleve stofbrug - relaterede akutte og kroniske sundhedsmæssige konsekvenser, så de er også den aldersgruppe, der sandsynligvis vil få mest udbytte af universelle [screening], skrev de.
I denne tidsalder er sårbarhed over for afhængighed særdeles høj, ligesom risikovilligelse og skader relateret til alkohol, tobak og narkotikabrug, forklarede AAP-erklæringen.
Hvis tiden ikke giver mulighed for et fuldt psykosocialt interview om skole- og hjemmeliv, depression og andre problemer, kan screening kun for alkoholbrug være rimeligt, det blev foreslået.
I så fald skal den fulde screening være en del af en planlagt opfølgningsaftale kort derefter, udtalte udtalelsen.
Et hurtigt screeningsværktøj det noterede som valideret for unge - CRAFFT-skærmen - spørger om brug af alkohol, marij uana eller noget andet at komme højt i løbet af de sidste 12 måneder. Hvis teenagere svarer nej til disse spørgsmål, spørger udbyderen om de nogensinde har sat sig i fare ved at være i en bil drevet af en person, der havde været Brug af alkohol eller narkotika.
Enhver "ja" svar beder yderligere spørgsmål for at afgøre, hvorvidt spektret fra forsøg på afhængighed af teenageren kan være.
Børnelæger kan give kort positiv feedback til teenagere, der ikke har været involveret i alkohol eller narkotikamisbrug og tilskynde til ændringer eller henvise til behandling, dem, der har været.
En fortrolighedspolitik, sammen med hvilke sikkerhedsmæssige bekymringer, ville give anledning til at bryde fortrolighed, bør afsløres før screening.
Bemærk, faktura med defineret diagnostiske koder til stofbrug kan kompromittere patientens fortrolighed, når forældrene får en forklaring på fordele.
Henvisning til ungdomsspecifik specialpleje er normalt nødvendig for dem med tegn på akut fare eller røde flag for afhængighed, t han nævnte AAP-gruppen.
Men børnelæger bør forblive involveret, administrere disse patienter sammen med specialister, når det er muligt, og planlægge kontorbesøg i hele genoprettelsesprocessen, opfordrede de.
Denne rolle forbliver vigtig efter behandlingen, da tilbagefald er almindeligt og bør igen hurtig henvisning, tilføjede de.
