Tirsdag den 20. september, 2011 (MedPage Today) - SAN DIEGO - Postmenopausale kvinder med lave niveauer af cirkulerende D-vitamin er meget mindre tilbøjelige til at reagere på behandling med bisfosfonater ifølge forskning.
Kvinder, hvis gennemsnitlige niveau af serum 25 hydroxy D-vitamin ( 25 [OH] D) var mindst 33 ng / ml, var næsten fem gange mere sandsynligt at drage fordel af bisfosfonater end dem, hvis niveauer faldt under denne cutoff, ifølge Amanda Carmel, MD, af Weill Cornell Medical College i New York City, og kollegaer.
Derudover var der for hvert 1 ng / mL fald i 25 (OH) D niveauet et 5 procents fald i sandsynligheden for at reagere på behandling, rapporterede Carmel på det årlige møde i American Society for Bone and Mineral Forskning.
Kliniske forsøg har vist klart og dura ble fordele i knoglemineraltæthed (BMD) og fald i brudrisiko med bisfosfonatbrug, men tilsvarende resultater ses ikke altid i klinisk praksis.
"Vi antog, at godt respons på bisfosfonater i en virkelighedssituation ville være forbundet med højere gennemsnitlige D-vitaminindhold, og for at teste denne hypotese udførte vi en kortrevurdering i to ambulante metoder i New York City, "sagde Carmel.
Undersøgelsen omfattede 210 kvinder, der havde været på bisfosfonater i mindst 18 måneder. Næsten alle var hvide (83 procent) med en gennemsnitlig alder på 66. Den gennemsnitlige femorale T-score var -2.
De blev anset for ikke-respondenter, hvis deres T-score var under -3 med behandling, hvis de havde et fald i BMD af mere end 3 procent, eller hvis de havde en infektionsbrud under behandling.
De blev klassificeret som respondenter, hvis deres T-scores blev holdt over -3, deres BMD var stabilt, og de havde ingen brud. halvdelen blev behandlet med alendronat (Fosamax), en fjerdedel med risedronat (Actonel) og resten med ibandronat (Boniva) eller zoledronat / zoledronsyre (Zometa).
Lidt mere end halvdelen var nonrespondere (111 mod 99) med den mest almindelige årsag til, at ikke-respons er et tab på 3 procent eller mere i BMD under behandling.
Faktorer, der var forbundet med nonresponse, omfattede ældre alder, længere bisfosfonatbrug og lave D-niveauer. undersøgte respons ifølge specifikke 25 (OH) D niveauer med 33 ng / mL er et niveau, der menes at være forbundet med nedsat brudrisiko.
Efter justering for alder, body mass index, type bisfosfonat og behandlingens varighed bekræftede de at et niveau på mindst 33 ng / mL havde højeste oddsforhold for respons på bisfosfonater såvel som den stærkeste P-værdi.
"Dette niveau er højere end det, der anbefales af Instituttet for Medicin, som passende for den generelle befolkning, og mange patienter har niveauer langt under dette, så vitamin D-tilskud må måske være højere for dette terapeutiske resultat, siger Carmel.
Lær mere i den daglige sundhed
Osteoporose Center
.
