Indholdsfortegnelse:
- Gå ikke glip af dette
- NSAID'er til ankyloserende spondylitis
- DMARDs for ankyloserende spondylit
- Biologics for Ankylosing Spondylitis
- Kortikosteroider til ankyloserende spondylit
- Find den rette ankyloserende spondylitis medicin til dig
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores Living med kronisk smerte Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Ankyloserende spondylitis, en inflammatorisk arthritis og autoimmun tilstand, har traditionelt været en udfordring at diagnosticere. Problemet er, at det typisk starter med rygsmerter, siger Carlos Lozada, MD, en professor i klinisk medicin i divisionen af reumatologi og immunologi ved University of Miami Miller School of Medicine. "Og da rygsmerter er så almindelige, er det ikke altid anerkendt, at dette er en særlig type rygsmerter, som disse mennesker har."
Diagnostisering af ankyloserende spondylitis tidligt er imidlertid vigtigt, fordi jo hurtigere du begynder at behandle, desto bedre er Dr. Lozada siger. Den rigtige behandling kan hjælpe med at holde ryggen fleksibel og dine led i bevægelse. Behandling af ankyloserende spondylitis kan også forhindre eller forsinke permanent skade på din ryg og andre led, herunder dine hofter og skuldre, som også kan blive påvirket.
Medicin, der er foreskrevet for ankyloserende spondylitis, omfatter:
- Nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er)
- Biologer, som er immunosuppressive midler, der er blevet genetisk manipuleret fra levende organismer
- Kortikosteroider (til akutte blændinger)
Den bedste behandlingsplan for dig vil afhænge af hvilke symptomer du har, og hvilke ledd er berørt, samt eventuelle andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have. Her er hvad du behøver at vide om hver ankyloserende spondylitis-behandlingsmulighed.
NSAID'er til ankyloserende spondylitis
Efter en ankyloserende spondylitisdiagnose foreslår læger generelt at tage NSAID'er først. NSAID'er bekæmper betændelse uden brug af steroider. Du kan købe NSAID'er i disken, eller din læge kan skrive en recept til en højere styrke dosis. Aspirin, ibuprofen og naproxen er alle NSAID'er.
Afhængigt af dit foreskrevne behandlingsregime kan du tage NSAID'er efter behov eller regelmæssigt for at kontrollere din smerte og stivhed. Forskellige NSAID'er synes at være lige effektive til behandling af personer med aksial spondyloarthritis, en paraplybetegnelse for visse inflammatoriske spinalbetingelser, herunder ankyloserende spondylitis, ifølge en undersøgelse offentliggjort i The Journal of Rheumatology i marts 2016.
NSAID'er virker ved at blokere enzymerne i din krop, der producerer prostaglandiner, som er kemikalier, der udløser smerte og betændelse. Derfor hjælper NSAID'er med at reducere mængden af prostaglandiner, du producerer, og som følge heraf forbedrer smerte og betændelse, siger Lozada.
Nogle mennesker føler sig bedre inden for et par timer at tage NSAID'er, men det kan tage et par dage til to uger at bemærke ændringer i dine symptomer. Hvis du ikke finder lindring inden for to til tre uger, skal du tale med din læge om at skifte til et andet NSAID eller prøve en anden klasse medicin.
Langsigtet brug af NSAID'er kan forårsage maveforstyrrelser og halsbrand og gøre dig mere modtagelige for mavesår. Hvis du har andre sundhedsmæssige forhold som Crohns sygdom, ulcerøs colitis, nyresygdom, hjertesygdomme eller visse andre forhold, kan din læge råde dig til ikke at tage NSAID.
DMARDs for ankyloserende spondylit
DMARDs kan ordineres, hvis du har ankyloserende spondylitis, men de er en mindre sandsynlig behandlingsmulighed. DMARD'er virker bedst, hvis dine knæ eller ankler er smertefulde og hævede. Selv om nogle mennesker, der har både ankyloserende spondylitis og rheumatoid arthritis (RA), har haft succes med DMARDs, synes disse stoffer ikke at hjælpe de fleste mennesker, der kun har ankyloserende spondylitis, siger Lozada.
"Der er nogle data, som sulfasalazin, en ældre type DMARD, har nogle symptomatiske fordele for mennesker med ankyloserende spondylitis, men det er ikke i samme grad, du kan få med nyere stoffer," siger han.
Methotrexat, en fælles kemoterapi lægemiddel, kan også ordineres til behandling af ankyloserende spondylitis. Læger ordinerer generelt mindre doser methotrexat til ankyloserende spondylitis, end de ville, hvis en person havde RA. Denne medicin kan tages oralt eller ved injektion. "Methotrexat er ikke særlig effektivt til rygsmerter på grund af ankyloserende spondylitis," siger Lozada. "Det kan hjælpe mere, hvis smerten er i din hofte."
Biologics for Ankylosing Spondylitis
Hvis du har forsøgt to forskellige NSAID'er med fuld styrke og stadig ikke har fundet relief, kan din læge overveje at ordinere en biologisk medicinering. Biologics er den nyeste klasse af stoffer til behandling af ankyloserende spondylitis, siger Lozada.
Biologics giver mest gavn, hvis leddene i rygsøjlen er betændt. De fleste er tumornekrosefaktor (TNF) hæmmere, hvilket betyder at de virker ved at undertrykke produktionen af TNF-alfa-proteinet, som er kendt for at udløse inflammation. Fem biologer er for øjeblikket godkendt til behandling af ankyloserende spondylitis - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab og infliximab - og hvert lægemiddel administreres enten ved injektion eller intravenøs infusion. I januar 2016 blev en anden type biologisk - IL-17-hæmmer secukinumab - også godkendt til behandling af ankyloserende spondylitis. IL-17 er en type celle, der spiller en rolle i udløser immunresponsen, der fører til ankyloserende spondylitis. Målet med secukinumab er at slukke for denne udløser.
Fordi biologer til ankyloserende spondylitis er immunosuppressive midler, har du en øget risiko for infektion, mens du tager dem, siger Lozada. Derudover kræves der normalt en tuberkulosetest, inden der påbegyndes biologisk terapi.
Kortikosteroider til ankyloserende spondylit
Corticosteroider som prednison kan også hjælpe med at lindre smerten og hævelsen af ankyloserende spondylitis på kort sigt. Men fordi langvarig brug af steroider udgør visse sundhedsrisici, kan din læge tøve med at ordinere dem for ofte. Kortikosteroider kan tages med munden eller injiceres i de ramte led - det sacroiliacale led i bækkenet, hofteren eller knæet - for at give midlertidig lindring. Men de kan ikke injiceres i rygsøjlen for ankyloserende spondylitis.
Find den rette ankyloserende spondylitis medicin til dig
Det er vigtigt at arbejde med din læge for at finde en behandlingsplan, der passer til dig. Mennesker reagerer forskelligt på forskellige lægemidler til ankyloserende spondylitis, så det kan være nødvendigt at prøve og fejl at finde den behandling der virker bedst for dig. Uanset hvilken behandling du er på, skal du dog tale med din læge om at ændre din behandlingsplan, hvis du ikke ser forbedring efter ca. tre måneder, siger Lozada.
