Hvis du er på statin, kan undgåelse af disse særlige antibiotika holde dig sikker af usædvanlige - men potentielt livstruende - interaktioner mellem lægemidler og lægemidler. Antibiotika clarithromycin eller erythromycin øger niveauet af almindeligt anvendte lipidsænkende lægemidler, fordi begge lægemidler interagerer med det samme leverenzyme. Når visse antibiotika nedsætter leverenzymet (kendt som et cytochrom P450 isoenzym 3A4), kan det ikke længere behandle statin, der opbygges i blodet og kan blive toksisk. Symptomer på toksicitet omfatter muskelsmerte, nyreskade og nyresvigt eller værre - det kan endda være dødelig.
Et nøje kig på Statin-Antibiotiske uønskede hændelser
"Jeg ser patienter, der kommer ind med nyretoksicitet, og hvis der Jeg har lyst til at gøre opmærksom på det, "sagde studieforfatteren, Amit X. Garg, MD, PhD, en nephrolog ved London Kidney Clinical Research Unit i London Health Science Center i Ontario, Canada.
Dr. Garg og kolleger kæmper gennem medicinske og narkotikaposter af mere end 144.000 canadiske patienter i alderen 65 år og derover. De fandt ud af, at patienter, der fik statiner, var dobbelt så tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet med muskelafbrydelse (kaldet rhabdomyolyse) hos dem, der foreskrev antibiotika clarithromycin eller erythromycin. Den relative dødsrisiko efter 30 dage var en og en halv gange højere for patienter på statiner, der tog clarithromycin eller erythromycin.
Patienter, der tager statiner og et andet antibiotikum, azithromycin - som virker gennem en anden vej - oplevede ikke denne forøgede toksicitet .
"Interaktionen er blevet beskrevet i farmakokinetiske undersøgelser, men dette er den første befolkningsbaserede undersøgelse, der ser på et stort antal patienter," sagde Garg. "For at forhindre disse ordineres sammen, gør vi mennesker opmærksomme på dette problem." Garg advarede om, at begge recept ofte gives til ældre patienter. "Ser frem til, statin-recepter er meget almindelige," sagde han. "Clarithromycin og erythromycin er almindelige antibiotika, der anvendes til behandling af lungebetændelse, øvre respiratoriske og sinus infektioner."
"Hvis det efter en infektion ikke forbedres efter nogle få dage af antibiotika, kan det være på grund af reaktioner, patienterne har, og de skal komme i kontakt med den ordinerende læge. "Garg bemærkede.
Kardiolog Christopher P. Cannon MD, FACC, advarede:" Dette er observationelt, så ikke endelig. " Dr. Cannon er i den kardiovaskulære afdeling, Brigham og Women's Hospital og professor ved Harvard Medical School, Boston.
Erkendelse af en skadelig medicin-interaktion
Hvordan kan en patient genkende advarselssymboler og symptomer på en uønsket hændelse fra statin og antibiotika interaktioner? Garg forklarede, at det er svært at afhente denne slags uønskede hændelser.
"De er uspecifikke symptomer, som dårlig muskelsmerte med statin-toksicitet," sagde Garg. "Du får ofte disse symptomer med en dårlig forkølelse, og så det er svært at fortælle. Hvis nogen kommer ind med statintoksicitet, er de ret syge. Vi ser på nyrerne, de har muligvis brug for akut dialyse. "Garg tilføjede, at nogle gange vidste patienten, hvilke lægemidler han tog, og i andre tilfælde kaldte lægen apoteket for at finde ud af, hvad der var foreskrevet.
Se på udkig efter usædvanlige symptomer, der kan indikere en uønsket hændelse fra medicin. "Muskelsmerter er som regel advarselssymbolet for rhabdomyolyse [muskelafbrydelse] - ringer til din læge, hvis du lige har startet en ny medicin, og du har en bivirkning, er vejen at gå," sagde Dr. Cannon.
Hvordan man undgår lægemiddelinteraktioner
Hvilket antibiotikum du bruger, gør en forskel, og begge læger bemærkede, at azithromycin kan være et sikrere valg for patienter på statinmedicin. Azithromycin (også kendt som Zithromax, Zmax eller Z-Pak) virker effektivt mod infektioner som lungebetændelse og gives normalt i fem dage. "Der er mange antibiotika, der kan bruges til de samme typer infektioner," sagde Garg.
Et alternativ er at suspendere statinsmedicinen midlertidigt, i den periode, antibiotikabeskyttelsen varer. "Statiner kan stoppes i 5 eller 10 dage og genstartes derefter, når antibiotika stoppes," sagde Garg. Men statiner er centrale for kontrollen med kolesterol. "Statiner har enorme fordele, herunder overlevelsesfordel," på lang sigt bemærkede Garg.
Indtastning af computerordre på apoteket er et af de fremskridt, der hjælper med at forhindre narkotika-interaktioner for personer med flere polyfarmakrav.
Tal med din læge for at undgå skadelige medforskrivninger. "Hvis der anvendes et nyt med eller antibiotikum, er det rimeligt at spørge, om det vil være ok med andre lægemidler," sagde Cannon.
