Nogle lægemidler kan behandle depression samtidig med at de modulerer smerte.
Smerte kan intensiveres ved stress; Ikke-narkotikabehandlinger som mindfulness-baseret stressreduktionstræning kan bidrage til at reducere din krops respons på begge.
Depression antages at være meget almindelig hos personer med reumatoid arthritis (RA), der påvirker så mange som 42 procent af de mennesker, der lever med sygdommen. Mens nogle spekulerer på, at depression kan være en del af sygdommens inflammatoriske proces, er der andre grunde, som patienterne måske føler sig nede.
"Du kan være mindre mobil. Reumatoid arthritis begrænser dine aktiviteter og de ting, du kan gøre. Og kroniske smerter er næsten helt sikkert i stand til at forårsage depression, "siger Jeffrey Curtis, MD, MPH, direktør for University of Alabama i Birmingham Arthritis Clinical Intervention Program.
Desuden siger han, at sygdommen kan være socialt isolerende. Folk med RA ser ikke nødvendigvis syge ud, og andre kan måske ikke forstå de begrænsninger, som sygdommen påfører. "De vil sige," Du ser godt ud, hvorfor kan du ikke gøre det her? "" Siger han.
Så hvad gør du?
1. Se til din primære plejeplæge, ikke din reumatolog, til at henvende sig til depression.
Du må antage, hvorledes depression er hos mennesker med RA, at din reumatolog vil spørge dig om, hvordan du føler dig, eller om du tror du kan være deprimeret. Men det er ikke nødvendigvis det, siger Dr. Curtis. De fleste reumatologer, siger han, skal ikke screene patienter for depression. Faktisk vil de fleste bare behandle sygdommen, der er deres specialitet og inden for deres vidensbase og ikke er trygge i depressionsområdet.
En undersøgelse af reumatologer udgivet i september 2016 i
Journal of Clinical Rheumatology
fandt ud af, at mens disse læger var klar over, at mange af deres patienter kæmpede for psykiske problemer, der var relevante for deres diagnose, følte mange, at de var ulige for at styre den. Folk, der lever med RA, bør sørge for, at de har en primærlæge, at de bliver screenet for depression, og at deres primærlæge og reumatolog ideelt set kommunikerer med hinanden. 2. Få kendskab til symptomer - og tal om dem Ja, depressioner involverer at føle sig lave, men symptomer kan også være mere subtile end blot at føle sig blå. Fejl i søvn, tab af interesse i dine sædvanlige aktiviteter og forandringer i appetit er blandt nogle almindelige symptomer. Hvad mere er, din sindstilstand er måske ikke indlysende for dig. "Jeg havde en patient i går, som i løbet af diskussionen sagde, at han ikke havde energi til at gøre noget," siger Curtis. "Han beskrev det som træthed og træthed, men da han talte var det klart, at han var holdt op med at nyde noget. Det var ikke fysisk, det var følelsesmæssigt. "Hvis du spekulerer på, om der er sket en forandring i dig, der kan foreslå depression, så spørg folkene tæt på dig, hvis de har bemærket en ændring i din adfærd. De kan ikke være behagelige med deres input, før du spørger.
3. Se på din livsstil
sover du? Søvnløshed er et vigtigt spørgsmål, fordi mangel på søvn gør smertefølelsen værre. Prioritere søvn og sove godt. Og hvor aktiv var du i denne uge? Øvelse er blandt de tilgange, der vises ved forskning for at forbedre depression hos mennesker med RA. (Det hjælper også mennesker, der ikke har RA.) Formålet med at bevæge din krop hver dag. Føler du dig stresset? Stress gør også alt til at føle sig og virke værre. Hvis det er et problem, overvej at tage en otte-ugers kursus i mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR), hvilket forskning tyder på, kan reducere angst og øge lykken. Kig efter MBSR kurser i dit område. Hvis det er svært for dig at komme ud, er der selvstyrede online kurser samt live online kurser, som du kan tage fjernt.
4. Forbind mig med et fællesskab
"Det var øjenåbning for mig som reumatolog, da jeg indså, at hvis RA rammer 1 ud af 100 mennesker, har jeg ikke nok sociale kontakter til at kende nogen, der har RA" siger Curtis. Det betyder, at den gennemsnitlige patient ikke kender nogen andre, der har en anelse om, hvad de går igennem. En måde at løse det på er at finde en lokal supportgruppe. Flere og flere sådanne grupper kan findes online. Curtis arbejder med en kaldet CreakyJoints. Ring til dit lokale kontor i Arthritis Foundation for at finde ud af, om der er grupper i dit område. Arthritis Introspective, en organisation rettet mod at støtte mennesker med RA, har også grupper over hele landet.
5. Vær ikke bange for medicin Der er mange medicin der virker. Udover en række forsøgsfulde lægemidler som Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) og Celexa (citalopram), nyere sorter, som Cymbalta (duloxetin), tvinger dobbelt ved at behandle depression og modulerende smerte, siger Curtis.
