Indholdsfortegnelse:
- Behandling af ankyloserende spondylitis: Skal du prøve kosttilskud?
- Traditionelle DMARD'er som methotrexat har vist sig meget nyttige for personer med ledsmerter, men de virker ikke lige så godt for mennesker med AS. "Ældre DMARD'er har ingen rolle i behandling af ankyloserende spondylitis", siger Angelica Gierut, MD, en assisterende professor i allergi, immunologi og reumatologi ved Loyola University Health System i Maywood, Ill. "De kan hjælpe mennesker, der kun har smerter i munden, hvilket vi kalder perifere sygdomme, men det er anderledes end at have ankyloserende spondylitis, hvor spinale symptomer kaldes aksial sygdom. "
- Ligesom medicin for AS er ændret, har det også behandlingsprotokol. "Tidligere blev disse lægemidler ikke startet, før ændringer i rygsøjlen blev set på Xray," siger Gierut. "Men den nuværende tankegang er, at at starte en biologisk medicin tidligere end senere, er den bedste måde at bremse udviklingen af ankyloserende spondylitis. "
- Hovedfordelen ved at starte en biologisk er, at det kan bremse fremgangen AS. Men hvad med risiciene ved at tage disse stoffer? Diskuter disse punkter med din læge:
Behandling af ankyloserende spondylitis: Skal du prøve kosttilskud?
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Fremskridt i medicin har ændret ankyloserende spondylitisbehandling og kan endda ændre sygdommens progression. Det er velkomne nyheder for mange mennesker, der beskæftiger sig med smerte og stivhed af ankyloserende spondylitis, eller AS.
Den første behandlingslinie for AS er ofte en over-the-counter medicin eller et receptpligtigt nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) , sammen med fysioterapi. En anden type medicin til ankyloserende spondylitis, der kan startes kort efter diagnosen, er et sygdomsmodificerende anti-reumatisk lægemiddel (DMARD). Disse lægemidler kaldes "anti-reumatik", fordi de primært blev udviklet til personer med reumatoid arthritis.
For personer med ankyloserende spondylitis kan visse typer DMARD'er gøre mere end blot lindre symptomer - disse lægemidler kan muligvis sænke fremskridt af sygdommen selv.
Traditionelle DMARD'er som methotrexat har vist sig meget nyttige for personer med ledsmerter, men de virker ikke lige så godt for mennesker med AS. "Ældre DMARD'er har ingen rolle i behandling af ankyloserende spondylitis", siger Angelica Gierut, MD, en assisterende professor i allergi, immunologi og reumatologi ved Loyola University Health System i Maywood, Ill. "De kan hjælpe mennesker, der kun har smerter i munden, hvilket vi kalder perifere sygdomme, men det er anderledes end at have ankyloserende spondylitis, hvor spinale symptomer kaldes aksial sygdom. "
Nyere DMARDs arbejder dog for AS. Kaldte biologiske DMARD'er eller biologer, de er genetisk manipulerede lægemidler, der er målrettet mod naturlige kropsproteiner. Biologiske lægemidler er effektive til behandling af AS fordi de blokerer et stof, der kaldes tumor nekrose alfa (TNF-alpha) faktor, der forårsager betændelse i reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis. Disse biologer kaldes også TNF-alfa-blokkere eller anti-TNF-midler .
"Der er flere biologiske lægemidler, der for øjeblikket er godkendt til behandling af ankyloserende spondylitis, og de arbejder alle ved at blokere TNF-alpha," siger Dr. Gierut. "Disse stoffer kan lindre smerte og stivhed, og de kan muligvis forhindre progression og invaliditet af ankyloserende spondylitis."
Når man starter en biologisk DMARD for ankyloserende spondylitis
Ligesom medicin for AS er ændret, har det også behandlingsprotokol. "Tidligere blev disse lægemidler ikke startet, før ændringer i rygsøjlen blev set på Xray," siger Gierut. "Men den nuværende tankegang er, at at starte en biologisk medicin tidligere end senere, er den bedste måde at bremse udviklingen af ankyloserende spondylitis. "
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan også tillade tidligere diagnose af ankyloserende spondylitis. "Vi ved nu, at en MR kan vise tidligere spinale ændringer end almindelig røntgenbeholder," siger Gierut. Der er imidlertid ingen klare retningslinjer for, hvornår man skal starte en biologisk medicin til AS. "Der er stadig en kontrovers over, hvor hurtigt der skal startes en biologisk DMARD," siger hun. "De fleste læger vil anbefale at starte med en NSAID som førstebehandling."
Bedømmelsen af SpondyloArthritis International Society har ændret sine anbefalinger for biologisk narkotika som behandling for ankyloserende spondylitis for at fastslå, at mennesker uden tegn på sygdommen på røntgen kan betragtes som biologisk terapi.
"Hvis NSAID'er ikke hjælper dine symptomer på ankyloserende spondylitis, er det næste skridt at spørge din læge om at starte en biologisk medicin, "siger Gierut.
Fordele og risici ved biologiske DMARD'er for ankyloserende spondylitis
Hovedfordelen ved at starte en biologisk er, at det kan bremse fremgangen AS. Men hvad med risiciene ved at tage disse stoffer? Diskuter disse punkter med din læge:
Fordi de påvirker immunsystemet, øger biologien din risiko for infektion. Hvis du udvikler en infektion, kan din læge måske stoppe med at tage medicinen i et stykke tid.
- Hvis du har været udsat for tuberkulose eller hepatitis, kan et biologisk lægemiddel aktivere denne infektion. Du må muligvis blive screenet for disse sygdomme, inden du begynder at tage en biologisk.
- Du kan være i højere risiko for svære svampeinfektioner.
- Du kan være i højere risiko for visse typer af kræftformer, herunder hvide blodlegemer og hudkræft. Fortæl det til din læge om tidligere kræftsygdomme.
- Du kan muligvis ikke tage en biologisk, hvis du har hjertesvigt eller multipel sklerose. Lad din læge vide, om du er blevet diagnosticeret med en af disse tilstande.
- Selvom de stadig er en relativt ny tilgang, viser biologiske lægemidler et løfte. Efter at have analyseret flere langsigtede undersøgelser konkluderede forfatterne af en forskningsundersøgelse, at folk med ankyloserende spondylitis fortsat gør det godt, når de tager en biologisk. Deres rapport, offentliggjort i International Journal of Rheumatic Diseases i 2012, forudsagde også, at flere mennesker med AS ville begynde at blive behandlet med disse stoffer på tidligere stadier.
Hvis du er blevet diagnosticeret med ankyloserende spondylitis, har du Måske vil du spørge din læge om biologer, og hvis disse stoffer kan være til gavn for dig.
