WEDNESDAY, April 18, 2012 (HealthDay News) - En gelform af to almindelige Parkinsons lægemidler, der leveres via en fodringsrørlignende enhed, kan hjælpe folk med avanceret sygdom med at reducere medicinbivirkninger og muligvis undgå hjernekirurgi.
Det er rapporten fra forskere, der fandt den eksperimentelle levodopa-carbidopa-intestinale gel, der fungerer bedre end en standardpilleregime, der reducerer "off" tid hos mennesker med avanceret Parkinsons sygdom.
Omkring 1 million mennesker i De Forenede Stater lever med Parkinsons sygdom, en progressiv bevægelsesforstyrrelse præget af tremor, langsomhed og / eller stivhed. Sygdommen ødelægger langsomt nervecellerne i hjernen, der frembringer den kemiske dopamin, der styrer muskelbevægelsen. Behandling med orale levodopa-carbidopa - varemærker omfatter Sinemet, Sinemet CR og Parcopa - hjælper med at erstatte dopaminniveauer, men højere doser og langvarig brug af de orale lægemidler kan forårsage besværlige bivirkninger, herunder spontane og ufrivillige bevægelser (dyskinesier) eller "off" -tider.
Den nye gel er infunderet gennem en bærbar pumpe, der er forbundet med et mavesår, der føder tyndtarmen . "Piller har en kortere halveringstid, men leveringen af medicinen via gel giver mulighed for mere kontinuerlig levering og reparation af hjerneniveauerne på en mere normal måde", siger undersøgelsesforfatter Dr. C. Warren Olanow, professor i neurologi og neurovidenskab på Mount Sinai School of Medicine, i New York City. Resultatet er, at "du har mindre tid og mindre dyskinesi", tilføjede han.
Selvom det ikke er en kur mod sygdommen, er metoden et vigtigt skridt fremad, sagde Olanow. "Det er et bevis på, at når du leverer medikamentet kontinuerligt, får du et bedre svar uden forværring af dyskinesi," bemærkede han.
Og den nye gel "kan også have applikationer i tidlig Parkinsons sygdom for at hjælpe folk med at undgå bivirkningerne der kommer fra langvarig kontinuerlig brug af disse lægemidler ", tilføjede han.
Studien blev udgivet den 17. april og vil blive præsenteret i næste uge på American Academy of Neurology's årlige møde i New Orleans. 71 deltagere modtog enten kontinuerlig infusion af gel og inaktive placebopiller eller en inaktiv gel og piller, der indeholdt levodopa-carbidopa. Da undersøgelsen på tre måneder begyndte, havde den gennemsnitlige deltager Parkinsons sygdom i ca. 11 år og oplevede 6,6 timer "off" tid hver dag.
De, der modtog gelen, reducerede deres "off" tid med næsten to ekstra timer per dag og deres "på" tid - eller tid uden bevægelser - øget med gennemsnitligt to timer om dagen sammenlignet med dem, der tog levodopa og carbidopa i pilleform, rapporterede forskerne. De mest almindelige bivirkninger med gelen var relateret til komplikationer, der indførte enheden, mavesmerter, smerter under proceduren og kvalme.
Planen sender de aktuelle data til U.S. Food and Drug Administration for godkendelse. Studiet blev støttet af Abbott Laboratories, firmaet udviklede den nye tarmgel.
"Det lyder som en god mulighed for folk med avanceret Parkinsons sygdom", siger Dr. Roy Alcalay, en adjunkt i neurologi ved Columbia University Medical Center i New York City, og en rådgiver for Parkinsons sygdomsstiftelse. "Indikationerne ligner dem i hjernekirurgi [kendt som dyb hjerne stimulering] og kan være godt for folk, der ikke ønsker operationen eller dem, der stadig har mange symptomer og medicin bivirkninger efter operationen," sagde han
"Lægemidlet ser ud til at fungere godt, men det største problem med stoffet er problemerne omkring administrationen, som omfatter en mavemekanisme udført af en gastroenterolog," tilføjede han.
Resultater præsenteret ved læge møder anses typisk foreløbige, indtil de er offentliggjort i en peer reviewed journal.
