Jernmangelanæmi og dit hjerte

Thinkstock (2)

Tilmeld dig vores Healthy Living Nyhedsbrev

Tak for at tilmelde dig!

Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve. har en helbredstilstand, som påvirker dit hjerte - såsom højt blodtryk, diabetes, hjertesvigt eller hjertesvigt - så er det vigtigt at være opmærksom på en anden tilstand, som kan påvirke dit hjertes sundhed: jernmangelanæmi.

jernmangel anæmi udvikler sig, når kroppen ikke har nok jern til tilstrækkeligt at producere røde blodlegemer, som er ansvarlige for transport af oxygen gennem hele kroppen. Selvom det er særligt almindeligt i udviklingslande og blandt kvinder i reproduktiv alder, antyder de seneste beviser, at jernmangelanæmi også er mere almindeligt end tidligere antaget hos voksne med hjertebetingelser. Selvom jernmangelanæmi kan gøre hjerteforholdene værre - eller endda forårsage dem, hvis det er alvorligt nok - kan enhver skade normalt blive reverseret, hvis anæmi opdages og behandles tidligt nok. Her er hvad du bør vide om jernmangelanæmi og dens indvirkning på hjertes sundhed.

En række symptomer

Symptomerne på jernmangelanæmi skyldes utilstrækkelig ilt i kroppens væv, siger Daniel A. Landau, MD, en hæmatolog og onkolog ved Orlando Health UF Health Cancer Center i Orlando, Florida. "Det er et spørgsmål om udbud og efterspørgsel", siger han og tilføjer, at træthed er det mest almindelige symptom, der rapporteres af omkring 90 procent af de mennesker, som han ser med tilstanden.

Andre almindelige symptomer, siger Dr. Landau, omfatter svimmelhed eller besvimelse og mangel på mental skarphed. I nogle tilfælde oplever folk trang til at spise unormale ting som snavs eller kridt - en tilstand kendt som pica. Men Landau understreger, at jernmangel er normalt ikke en isoleret tilstand. "Vi bliver normalt ikke jernmangel, bare fordi vi ikke spiser den rigtige kost," siger han. "Normalt skyldes det blodtab eller et andet problem", der kan kræve akut behandling - som f.eks. Gastrointestinal blødning eller endog tyktarmskræft.

Ifølge Ezra A. Amsterdam, MD, en kardiolog og professor i medicin ved University of Californien, Davis, Medical Center i Sacramento, er en dårlig kost alene "bestemt ansvarlig for mildere former for jernmangelanæmi" hos mange mennesker.

Og i mild til moderat anæmi konstaterer Dr. Amsterdam, at symptomer som træthed måske ikke er meget udtalt. "Folk kan gøre forholdsvis godt i begrænsede aktiviteter, men ikke anstrengende," siger han. I så fald "kan en voksen, som ikke fører et liv med stor anstrengelse, gøre hvad der skal gøres."

På grund af muligheden for manglende åbenlyse symptomer understreger Amsterdam betydningen af ​​at have en årlig eksamen med din læge. "Mange af disse symptomer er uspecifikke," tilføjer han, så de kan pege på en anden betingelse og derfor bør kontrolleres.

Link til hjertesundhed

"Jeg synes, at forbindelsen mellem jernmangel og hjertesundhed blev meget dårligt forstået indtil for nylig ", siger Landau - men undersøgelser i de senere år har belyst dette forhold.

Som nævnt i en artikel offentliggjort i marts 2013 i

European Heart Journal

,

en undersøgelse, der anvendte en knoglemarvsbiopsi - betragtes som "guldstandarden" til påvisning af jernmangel - fandt ud af, at 73 procent af mennesker med både hjertesvigt og anæmi havde jernmangel, hvilket tyder på, at det kan spille en central rolle i hjertesygdommen. Og en undersøgelse, der blev offentliggjort i juli 2017 i tidsskriftet Acta Cardiologica , viste, at blandt personer med hjertesvigt, er jernmangel forbundet med dårligere træningsevne sammen med en højere grad af indlæggelse og død fra alle årsager, hvis det er tilladt at gå videre.

Amsterdam forklarer, at i tilfælde af alvorlig anæmi har hjertet en tendens til at kompensere for manglen på røde blodlegemer, der når kroppens væv ved at pumpe hurtigere, en tilstand kendt som takykardi. Med tiden siger han, at dette kan føre til udvidelse af hjertet og i sidste ende hjertesvigt, hvor hjertet ikke længere kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov. Symptomer på hjertesvigt kan omfatte væskeretention, åndenød, svaghed og meget lavt blodtryk. Hjertesvigt forårsaget af alvorlig anæmi er relativt sjælden, ifølge Amsterdam. "I min erfaring" siger han, "det er ikke noget vi ser dagligt eller endda ugentligt." Men hvis du allerede har hjertesygdom, bemærker Amsterdam, at endnu mindre alvorlige tilfælde af jernmangelanæmi kan bidrage til mærkbare hjerte-relaterede symptomer som åndenød eller angina (brystsmerter). "Det er et kontinuum," siger han. "Det hele afhænger af den enkelte patients tilpasningsevne til disse belastninger", som vil blive begrænset, hvis du allerede har en tilstand som højt blodtryk eller kranspulsår. Screening and Treatment

Hvis du oplever nogen af ​​de symptomer forbundet med jernmangel anæmi, er det afgørende at se din læge for at finde ud af, hvad der sker. "Den første screening test er bare at finde ud af om du er anæmisk eller ej," siger Landau. Hvis du er anæmisk, vil din læge forsøge at konstatere, om det skyldes jernmangel eller anden årsag, som en vitaminmangel, underliggende kronisk inflammation, nyresygdom eller dårlig skjoldbruskkirtelfunktion. Mulige tab af blod fra din mave-tarmkanal kan også undersøges.

Hvis du har fundet at være jernmangel, siger Landau, din læge vil sandsynligvis starte dig på et mundtligt tilskud, som kan være jerntabletter eller blot et multivitamin indeholdende jern, afhængigt af den mængde du har brug for.

Hvis du har fundet en alvorlig jernmangel, er Amsterdam-sedler sandsynligvis med en intravenøs (IV) jerninfusion med det samme. Hvis en person er stærkt anæmisk, siger han, at resultaterne af en jerninfusion kan nogle gange være "som magi" med hensyn til at genoprette energi og løse symptomer.

Det meste af tiden siger Amsterdam, at en infusion eller to vil have brug for at blive fulgt op af orale jerntilskud, hvilket vil resultere i langsom og stabil fremgang snarere end en øjeblikkelig forbedring.

Ifølge en artikel offentliggjort i august 2017 i tidsskriftet

Kardiovaskulær terapi

,

blandt personer med hjerteinsufficiens og jernmangel, blev IV jerninfusioner vist for at forbedre symptomer, træningskapacitet og livskvalitet både umiddelbart og over tid.

Landau bemærker, at hvis en person ikke tolererer orale jerntilskud godt og oplever kvalme, forstoppelse eller diarré, kan denne person også være kandidat til IV jern, selvom han eller hun ikke er stærkt anæmisk. "Intravenøs jern virker fantastisk," siger han, "hvis patienten ikke kan tolerere oralt jern af nogen grund." Mens en ironrig diæt kan hjælpe dig med at opretholde sunde jernniveauer, hvis du allerede er anæmisk, Landau siger, at kostændringer alene er usandsynlige for at gøre dig meget god. "Kost i sig selv", siger han, "er en ineffektiv måde at løse jernproblemet på." Men korrekt behandling af jernmangel, ifølge Landau, kan gøre en stor forskel for mennesker med hjertebetingelser. "Hvis du løser jernmangel," siger han, "de føler sig normalt bedre."