Indholdsfortegnelse:
Gå ikke glip af dette
Tilmeld dig vores levende med Crohns sygdom Nyhedsbrev
Tak for at tilmelde dig!
Tilmeld dig flere GRATIS Everyday Health nyhedsbreve.
Hvis du har moderat til alvorlig Crohns sygdom det bliver ikke bedre med din nuværende behandling, måske vil din læge måske ordinere en biologisk medicin til dig. Selv om biologisk terapi har været tilgængelig siden slutningen af 1990'erne, er mange mennesker stadig ikke bekendte med det. Fra hvordan lægemidlet administreres til, hvor godt det virker, her er svar på ofte stillede spørgsmål om biologiske og Crohns sygdom.
Hvorfor vil min læge have mig til at tage en biologisk?
Biologiske lægemidler anbefales normalt til personer med aggressive sygdomme, der er sværere at kontrollere, siger Andelka LoSavio, MD, en gastroenterolog ved DuPage Medical Group i Downers Grove, Illinois. Hvis du udviklede Crohns sygdom i en ung alder eller har taget medicin, der ikke længere virker for dig, kan din læge måske ordinere biologisk terapi til din Crohns sygdom.
Hvordan får man biologiske lægemidler?
Bioterapi er mere kompleks end at tage piller. Nogle biologiske stoffer gives gennem det, der kaldes infusionsterapi - som regel en ambulant procedure, hvor du får medicinen intravenøst i cirka to timer. Folk har typisk brug for infusioner hver anden måned, men tiderne kan variere fra en medicin til den næste.
Andre biologer kommer i injektionsform; Du skal selv administrere dem hjemme på regelmæssig plan (siger hver anden til fire uger). Arbejde med din læge for at finde den rigtige biologiske behandling for dig.
Hvad er bivirkningerne af biologer?
Mindre bivirkninger omfatter udslæt eller rødt hud på injektionsstedet, siger Dr. LoSavio. For personer, der har en mere alvorlig reaktion, kan infusionshastigheden ændres, eller du skal muligvis tage en steroid eller antihistamin før din behandling.
En større bekymring for læger og mennesker med Crohns sygdom er risikoen for infektion. Biologics betragtes som immunsuppressive medicin, hvilket betyder, at de kan reducere din krops evne til at bekæmpe infektion, siger LoSavio.
Før du starter biologisk behandling, vil din læge vurdere dit overordnede helbred for at overvåge andre sundhedsmæssige problemer. For eksempel vil du blive testet for tuberkulose, fordi at tage et biologisk lægemiddel kunne genaktivere denne lungesygdom. Din læge vil også spørge om du har hepatitis B eller hjertesygdom. Hvis du gør det, kan du stadig få biologisk terapi, men du skal have ekstra overvågning, og det kan være nødvendigt at arbejde med din læge for at hjælpe med at håndtere dine risikofaktorer.
Når du har biologisk terapi, vil din læge gøre regelmæssige eksamener, herunder blodprøver, for at sikre, at din krop er korrekt bekæmpende infektioner. Kvinder kan også blive mindet om at få regelmæssige papprøver til at søge efter livmoderhalske abnormiteter, der kan udvikle sig, mens de tager et biologisk lægemiddel.
Øger biologier risikoen for kræft?
Meninger blandes. Forskere ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, studerede personer med en inflammatorisk tarmsygdom, herunder Crohns sygdom, der blev behandlet med immunmodulator og biologiske lægemidler. De fandt ud af, at de med Crohns sygdom havde en højere risiko for at udvikle melanom, en dødelig hudkræft, mens de var på lægemiddelregimen. Resultaterne blev offentliggjort i tidsskriftet Mayo Clinic Proceedings i juni 2015.
Det er dog vigtigt at bemærke, at mennesker med Crohns sygdom har en højere melanomrisiko end den almindelige befolkning, uanset om de tager biologer eller ej , ifølge forskning offentliggjort i tidsskriftet Clinical Gastroenterology and Hepatalogy i februar 2014.
"Den øgede risiko for kræft ved at bruge biologics er lille", siger Claudia Gruss, MD, en gastroenterolog med Arbor Medical Group i Georgetown, Connecticut og en talsmand for den amerikanske Gastroenterologisk Forening. Der kan være en lille risiko for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom, men dette forekommer hovedsageligt hos mennesker på kombinationsbehandling med et thiopurinlægemiddel som azathioprin eller 6-mercaptopurin. Behandlingsfordelene skal vejes mod denne risiko, siger Dr. Gruss. Din læge kan hjælpe dig med at overvåge og reducere denne risiko.
Vil jeg bruge biologisk terapi sammen med andre lægemidler?
For de fleste er svaret "ja", siger Gruss. Du kan også ordineres traditionel immunmodulator og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af Crohns sygdom. Ved at bruge en kombinationstilgang kan du sandsynligvis reagere på terapi, mindre sandsynligt at udvikle antistoffer mod den biologiske (hvilket gør stoffet ineffektivt) og øge niveauerne af medicin i blodbanen, siger hun.
Hvor effektiv er biologics for Crohns sygdom?
Forskningen er uklar, men biologier synes mest effektive, hvis du ikke tidligere har brugt denne type medicin. Generelt set handler det om en effektivitetsrate på 60 procent, hvis du er ny til biologi, siger Gruss. Denne procentdel varierer imidlertid med den anvendte type biologi og kan falde med tiden - hvilket er en grund til, at du måske skal bruge en række medicin til behandling af din Crohns sygdom.
Hvor lang tid tager jeg biologer? > "Du må muligvis bruge biologisk medicin i en overskuelig fremtid," siger LoSavio. Dataene er stadig ikke klare for, hvor længe en biologisk bør anvendes til Crohns sygdom, men det ser ud til, at hvis stoffet er stoppet, er en sygdomsløsning mere sandsynlig, siger hun.
Hvad hvis min sygesikring vandt? t dække omkostningerne ved biologer?
Biologisk terapi er dyrt, dels fordi den er nyere end andre lægemidler godkendt til behandling af Crohns sygdom. Forsikringsselskaberne kræver normalt forudgående tilladelse til biologiske lægemidler, og dækningen varierer fra planlægning til planlægning. Men Gruss siger, at hun overtalte nogle forsikringsselskaber til at inkludere foretrukne biologics i deres dækning ved at påpege, at det koster meget mindre penge at betale for medicin end en hospitalsregning.
Hvis du ikke er sikker på at du har råd til biologer, skal du tale med din læge Hospitaler kan hjælpe med at dække omkostningerne gennem velgørende programmer, siger LoSavio, og stofproducenter har ofte hjælpeprogrammer til at hjælpe med omkostningerne. Mere information om disse programmer findes på lægemiddelvirksomhedernes hjemmesider.
Yderligere rapportering af Beth Orenstein
